浅谈影响基层医院临床护理带教质量的原因及对策

李秋云

【摘 要】目的 探讨影响临床护理带教质量的原因及改进教学与管理方法后对带教质量的影响。方法 对我院自2012年3月-2015年8月3年多来先后接收10批次共计117名护生的临床实习的带教过程与效果进行回顾与分析。结果 通过改进教学与管理方法，有效的提高了临床护理带教水平和带教质量，从而提高了实习护生的实习效果，在评教评学过程中，学生对带教老师的满意率达95%以上，学生出科考核成绩合格率达90%以上，带教老师对学生的评价普遍较好。结论 针对存在的问题，通过改进教学与管理的方法，有效的提高了临床护理带教水平和带教质量，对进一步提高实习护生的实习效果有着重要的意义。

【关键词】临床护理；带教质量；对策

随着社会的进步、科学技术的迅猛发展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立学科。护理学包括了理论与实践两大范畴，其中实践包括了实验室学习和临床实习两部分，而临床实习是提高护生基础操作技能的一种最有效的学习方法。通过临床实习，不仅能使护生的各项操作技能逐渐达到熟练程度，而且还能促进护生职业道德和职业情感的形成和发展[1]。因此，加强对实习护生的管理以及带教老师的培养，不断提高临床护理带教质量，对护生今后走上工作岗位，成为一名合格的护士有着积极的意义。我院属于三级乙等区级妇幼保健机构，妇产科、儿科是我院的两大专科特色，同时我院的新生儿科是成都市城北片区的新生儿救护中心，拥有一定的教学师资和教学资源，具有一定的临床教学能力。我院自2012年起就承担着四川省人民医院护士学校部分护生的临床护理实习带教工作，也是成都医学院的医学生的教学基地。本文通过对我院自2012年3月至2015年8月3年来接收的117名护生的带教过程和效果进行回顾与分析，针对存在的问题，通过改进管理与教学的方法，有效的提高了临床护理带教水平和带教质量，对进一步提高实习护生的实习效果有着重要的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月-2015年8月3年多来我院先后接收的10批次共计117名护生在我院产科病区、儿科病区、新生儿病区、手术室/产房、消毒供应中心等五个科室的临床护理实习情况等作为研究对象，实习护生均为女性，年龄15-19（17±3.5）岁。

1.2方法 对117名护生的实习效果进行观察，通过对实习护生的出科成绩、评教评学记录等进行回顾与分析，找出影响临床教学质量的相关因素，并提出相应的对策。

2.结果

通过改进教学与管理的方法，有效的提高了临床护理带教水平和带教质量，从而提高了实习护生的实习效果，在评教评学过程中，学生对带教老师的满意率达95%以上，学生出科考核成绩合格率达90%以上，带教老师对学生的评价普遍较好。

3.讨 论

3.1影响临床带教质量的因素

影响临床护理带教质量的原因有诸多因素，有来自护生自身方面的，有来自带教老师方面的，也与带教医院的诊疗水平、教学管理水平、资源、疾病谱等有关。

3.1.1来自护生方面的因素 护生年龄偏小，最小15岁，最大19岁，平均年龄17岁，大多都是90后的独生子女；护生的基础学历过低，对理论知识的理解能力较差；护生的主动学习的能力较差，自律性差。

3.1.2来自带教老师方面的因素 首先由于我院于2009年迁新址后，业务量扩大，近年新招录新护士较多，这批护士目前主要工作在临床一线，带教老师也大多在这批护士中产生，造成多数临床带教老师年资不高，临床实践经验相对不够丰富，教学水平有限。其次，带教老师多数为外聘护士，未严格进行岗前培训与教育以及规范化的培训，凭经验教学，教学水平有限，造成个别老师的带教质量不高。再次，个别带教老师的责任心不够，未严格按照护生的实习计划进行带教，且在带教过程中自身不按操作规程进行操作，对实习生要求不严格。最后，带教老师不注重给实习护生灌输相关理论知识，主要以基础操作的带教为主，且不重视实习护生的心理素质及沟通能力的培养。

3.1.3教学管理方面 一直以来，实习护生由护理部进行统一管理，由于护理部人员配置较少，缺乏专人管理临床教学。另外，院部及科室对带教老师的遴选不严格，对带教老师的培训不到位，对带教质量的考核未落到实处，对带教老师的激励机制不到位，都是影响临床护理带教质量的因素。

3.2对策

3.2.1护理部坚持加强对实习生的教育与管理 在实习生来院第一天即进行岗前教育，岗前培训，岗前模拟考试，注重对实习护生的思想教育、素质培养，并对实习生提出了严格要求：要求实习生必须以护士的标准严格要求自己；树立良好的职业道德和职业情感；必须认真对待每一项基础护理技术操作；必须虚心接受临床教师的指导和帮助。其次，护理部科学地安排实习护生轮转科室，并加强与校方主管老师的沟通、交流；科室做好实习生入科教育及出科考核；实习生在实习结束前进行座谈会，进行评教评学以及离院前考试等，通过这些举措，不断提高我们的临床护理教学质量。

3.2.2对带教老师的管理 认真对带教老师进行遴选，尽量选年资高，素质好的具有一定教學经验的护士带教；做到一对一、个性化的带教；对带教老师进行相关培训，选送优秀护理人员到上级医院进修学习或参加省市级短期培训，提高教学水平；加强对临床带教老师的教育，进一步增强责任心，严格按照实习计划进行规范带教；院科两级加强对带教质量的考核；建立健全临床带教激励机制，根据评教结果，评选优秀带教老师，并在绩效上体现，以充分调动临床带教老师的积极性。

3.2.3为了进一步规范临床教学管理，我院于2014年成立了科教科，专人负责我院实习生、见习生、进修生的管理，护理部主要负责实习护生的临床教学，协助科教科做好实习生的带教与管理，在护理部和科教科的双重管理和合作下，对进一步规范临床教学，规范管理临床带教老师和实习生，提高临床教学质量有着重要的意义。

4.结论

护理工作直接关系到整体医疗质量，因此，临床护理教学相当重要[2]。临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生转变为一名合格护士的必经之路，临床带教老师是学生实习的主要指导者，是实习学生最直接的榜样。随着护理实习生规模的扩大、层次的提高，如何做好临床护理带教工作，已成为护理教育的一个重要课题，临床带教对临床老师也是一个极大的挑战，同时也对教师的成长起着非常重要的作用。我院是专科医院，专业主要涉及妇科、产科、儿科，师资力量远不如综合性医院，因此，加强对带教老师的培训与培养，进一步加强和规范临床护理教学，更新教师教学理念和教学方法，同时配合加强对实习生的教育与管理，对提高临床护理教学质量有着重要的意义。

参考文献：

[1]李小寒，尚少梅，等.基础护理学[M].人民卫生出版社.2014，5：1-4.

[2]孙芬，樊桂莲，等.提高临床护理教学质量的探讨[J].白求恩军医学院学报，2011，12（9）：457.