胃癌根治手术护理配合中的观察

谢淑琴

【摘 要】目的：探讨胃癌根治手术护理配合中的护理效果。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的120例进行胃癌根治术患者，随机分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预措施，观察两组患者的护理效果。结果：观察组进行胃癌根治手术患者的术中出血量（200.32±20.53）ml、手术时间（4.32±1.54）h、住院时间（6.34±1.42）d及生存质量（92.42±1.44）分明显优于对照组患者（p<0.05）。结论：给予行胃癌根治手术患者护理干预措施，能够有效减少术中出血量，缩短患者的手术时间，提高患者的生存质量。

【关键词】胃癌；根治手术；护理；效果

胃癌根治术是目前临床上治疗胃癌的最有效方法，但是其治疗易给患者的身心健康及生活质量造成极大影响。随着人们生活水平的不断提高，对护理质量的要求也越来越高[1]。为此，本文特探讨胃癌根治手术护理配合中的护理效果，具体内容见下文。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取2012年5月至2014年6月收治的120例进行胃癌根治手术患者，随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组：年龄最小患者为30岁，年龄最大患者为70岁，平均年龄为（54.32±1.26）岁，男女比例为40：20。

观察组：年龄最小患者为31岁，年龄最大患者为71岁，平均年龄为（54.73±1.29）岁，男女比例为41：19。

两组胃癌患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组护理方法：给予患者常规护理措施，术前，对患者进行饮食指导、用药指导等，告知患者进入手术室的时间；术中，密切观察患者的生命体征，出现问题及时告知医生。

观察组护理方法：给予患者护理干预措施。

①心理护理：陌生的环境、各类冰冷的仪器、进入手术室等均会给患者带来恐惧、无助，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，术前，护理人员应主动与患者沟通，向患者讲解疾病的相关知识、手术方法及注意事项，通过与患者沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，对患者出现的心理问题进行疏导，增强患者的安全感，提高患者战胜疾病的信心。

②巡回护士配合：护理人员应热情接待患者进入手术室，调节手术室的温湿度适宜，妥善安置患者于手术床上，摆放患者的体位，动作轻柔，以免患者的身体与手术器械等金属接触，铺适当厚度的棉垫于患者身下，以免长时间的手术导致皮肤压红；护士应主动与患者沟通，对患者多关心、鼓励，向患者介绍手术医生及手术设备，尽量使患者了解手术室的环境，缓解患者的紧张情绪；与麻醉医生共同完成全身麻醉后，给患者涂抹眼膏，保护眼球结膜。与器械护士共同清点手术物品、连接导线。术中，严密观察患者的生命体征，调节补液的速度，应用吻合器及闭合器时，认真核对包装条形码、型号等。手术结束，并待患者清醒后，与麻醉师共同将患者送出手术室。

③器械护士配合：手术需要的设备较多，护士应提前进入手术室，认真检查手术器械及术中用物，与巡回护士共同清点器械、纱布等，将管道及导线固定好，所有器械按顺序摆放，确保及时准确的传递。术中，器械护士通过摄像技术观察手术的进展，勤用碘伏纱布擦拭镜头，防止雾化，准确传递器械，积极主动的配合医生，使医生专注于视野，缩短手术时间。手术结束后，为避免异物遗留至腹部，器械护士与巡回护士共同清点手术器械、纱布等。

1.3观察指标

观察两组進行胃癌根治手术患者的护理效果。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组胃癌患者的各项观察指标情况进行统计处理。术中出血量、手术时间、住院时间及生存质量采用t检验，以P<0.05代表两组胃癌患者的术中出血量、手术时间、住院时间及生存质量对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

经过护理后，观察组胃癌患者的术中出血量、手术时间、住院时间及生存质量明显优于对照组（P<0.05）。

详见表1：

表1：两组胃癌患者的护理效果对比

组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（h） 住院时间（d） 生存质量（分）

观察组 60 200.32±20.53* 4.32±1.54* 6.34±1.42* 92.42±1.44*

对照组 60 700.24±30.42 9.32±2.54 15.34±2.35 72.64±1.32

注：*与对照组相比较（P<0.05）。

3讨论

随着医疗水平的不断提高，胃癌根治手术得到了较快的发展，但是手术治疗过程中常出现的血栓、腹腔出血、皮肤压伤等并发症，对患者的身体健康及生存质量造成极大影响。随着人们对护理质量的要求越来越高，需要护理人员不断的提高护理服务质量[2]。

护理干预措施是基于一定的科学理论，按事先预定的干预方法而从事的一系列护理活动。目前我院已将其广泛的运用于临床护理中，目的是让患者享受到更加优质及安全的护理服务。在本文中，给予进行胃癌根治手术患者护理干预措施，术前通过对患者进行心理护理干预，能够有效增强患者的安全感，降低患者的焦虑、紧张情绪，提高患者的心理健康水平，有利于手术的顺利进行；通过巡回护士及器械护士的积极配合，可有效预防并发症的发生，减少对患者的身体伤害，降低术中出血量，缩短患者的手术时间，提高患者的生存质量[3]。

护理干预措施是一种以患者为中心的护理理念。对胃癌患者实施护理干预措施，能够有效促进患者各方面功能的恢复，减轻患者的经济负担，缩短其住院时间，提高生存质量[4]。

通过本次研究，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及生存质量明显优于对照组（p<0.05）。

综上情况可知，给予行胃癌根治手术患者护理干预措施，能够有效减少术中出血量，缩短患者的手术时间，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：36-37.

[2]金宝玲，高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：54-55.

[3]叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（28）：36-37.

[4]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：70-71.