围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果分析

陈小春

【摘 要】目的：对围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的临床应用效果进行分析。方法：选取2013年10月至2014年12月之间我院结肠癌患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组。对照组结肠癌患者给予常规围术期护理，观察组于常规护理基础上给予针对性护理，后分析比较两组护理效果。结果：观察组结肠癌患者的伤口愈合时间（7.3±1.8）d、住院时间（10.8±4.1）d、术后SAS评分（35.7±0.9）分等与对照组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论：结肠癌患者于常规护理基础上采取针对性护理能有效的改善其临床护理效果。

【关键词】围术期；针对性护理；结肠癌

结肠癌为临床常见疾病，治疗时应积极采取相应的围术期护理干预，于常规护理干预基础上采取针对性护理能有效改善其临床预后情况。本文就此研究围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年10月至2014年12月间收治的结肠癌患者120例为此次研究对象，所选患者经病理活检进行疾病确诊。根据随机性原则分为对照组和观察组两组，每组各60例结肠癌患者。

对照组中男性39例，女性21例，年龄在35岁至69岁之间，其平均年龄为（53.6±5.4）岁；观察组中男性41例，女性19例，年龄在33岁至68岁之间，其平均年龄为（51.6±4.3）岁。对照组、观察组两组结肠癌患者的一般资料（如男女比例、平均年龄、疾病情况、文化程度等）经分析比较，无统计学差异，P>0.05，有一定的临床可比性。

1.2方法

对所选取的120例结肠癌患者采取相应的围术期护理，其中对照组采取常规的围术期护理干预，如心理干预、饮食指导、宣传教育、沟通交流、并发症预防等常规围术期护理措施。而观察组在常规围术期护理干预的基础上，根据患者的情况及疾病特征，采取有针对性的护理措施进行干预。

1.3观察指标

记录对照组、观察组两组结肠癌患者的伤口愈合时间、住院时间及术后SAS（焦虑自评量表）评分，并进行比较。其中SAS评分，分值在0分至100分间，其评分临界值为50分，评分在50分至60分间视为轻度焦虑，评分在60分至70分间视为中度焦虑，评分大于70分则为重度焦虑。SAS评分越高，则表明患者的焦虑状态越严重。

1.4数据处理

此次试验数据结果采用SPSS19.0软件进行数据处理分析，95%为可信区间，当p<0.05时，则表示数据差异有统计学意义。本次试验数据结果指标中伤口愈合时间、住院时间及术后SAS评分等均为计量资料，数据采用均数±标准差表示，对照组、观察组两组结肠癌患者的结果数据对比方法采取t检验。

2结果

此次实验数据结果显示，观察组结肠癌患者于伤口愈合时间、住院时间及术后SAS评分等指标数据方面，与对照组相比，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据见表1。

表1.对照组、观察组两组结肠癌患者临床护理效果比较

组别 例数 伤口愈合时间（d） 住院时间（d） 术后SAS评分（分）

对照组 60 9.4±2.5 14.5±3.6 43.5±1.6

观察组 60 7.3±1.8 10.8±4.1 35.7±0.9

T值 5.2803 5.2528 32.9121

P值 0.0000 0.0000 0.0000

3讨论

结肠癌作为临床较为常见的恶性肠道肿瘤疾病之一，多发于中老年人群，临床多采取手术治疗。而手术疼痛、饮食细节、排便及并发症等问题需要引起注意。因此需给予结肠癌患者相应的围术期护理干预，以保证临床治疗效果[1]。

于常规围术期护理基础上给予针对性护理措施能有效改善护理效果，具体措施如下：

（1）术前宣教及心理护理

患者确诊后易出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应进行疾病相关知识的健康教育，以缓解其心理压力，同时针对出现抑郁、焦虑及睡眠障碍情况的患者，有针对性的给予心理疏导，并记录详细，可嘱咐患者遵循循序渐进原则下进行肌肉放松训练，以达到放松机体、改善心情的目的[2]。

（2）肠道准备

首先，应控制患者的饮食，术前3天给予患者半流质饮食，于术前2天则给予其无渣流食，出现梗阻情况的患者应禁食；第二，术前给予患者甲硝唑药物口服治疗以达到肠道抑菌效果；第三，定期进行肠道清洁处理过程中，尽可能避免影响患者休息，并且注意患者的耐药情况，若出现异常应及时处理[3]。

（3）体位护理

术后，于患者麻醉苏醒6h后给予患者平卧体位，定時进行翻身，术后2天改变患者体位为半卧位，以降低其腹部切口张力，便于腹腔引流，同时可预防患者术后出现坠积性肺炎等情况[4]。

（4）导尿管、胃管护理

对于术后留置尿管、胃管的患者，应保证其导管通畅，避免出现扭曲、受压等情况。同时记录其引流液性状，定期进行清洁护理。

（5）结肠造口护理

采用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，避免稀薄粪便流出后污染切口，定期更换造口袋，更换时应对周围皮肤进行清洁处理[5]。

本次试验结果数据显示，观察组结肠癌患者的伤口愈合时间（7.3±1.8）d短于对照组（9.4±2.5）d，住院时间（10.8±4.1）d短于（14.5±3.6）d，术后SAS评分（35.7±0.9）分低于对照组（43.5±1.6）分，经比较差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，给予结肠癌患者常规围术期护理干预的基础上采取针对性护理干预，能有效缩短患者的治疗时间，改善患者的焦虑情况，有较好价值。

参考文献：

[1]周芳.围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（21）：157-159.

[2]赵萍，郭晓静.结肠癌围术期行加速康复外科治疗的护理[J].护理研究，2011，25（9）：794-795.

[3]吴晓燕.结肠癌25例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：22-23.

[4]程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，06（30）：189-190.

[5]袁瑞香.循证护理对老年结肠癌患者生活质量和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：9-10.