舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用分析

吴媛媛 张培莉（通讯作者）

【摘 要】目的：分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：选取2011年10月至2013年10月于我院行剖宫产手术的102例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组各51例；对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理；观察两组产妇的疼痛情况，并对两组抑郁评分及满意度评分进行比较。结果：观察组与对照组产妇的疼痛率分别为29.4%和62.7%；观察组抑郁评分明显低于对照组，满意度评分明显高于对照组；两组比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产术后实施舒适护理，可明显降低产妇的抑郁情绪，提高产妇的满意度，并减轻产妇的疼痛感，其护理效果显著而可靠，应值得临床推广及应用。

【关键词】剖宫产；术后护理；舒适护理

剖宫产是临床常见的外科手术，可有效解决产妇分娩时出现的难产现象，且已成为广大产妇备受推崇生产方式。目前，剖宫产手术的实施率呈逐年上升趋势，因而术后不良情况的发生也越来越明显[1]。为提高剖宫产手术的治疗效果，促进产妇健康的恢复。我院2011年10月至2013年10月在剖宫产术后实施舒适护理，并取得了满意效果。现将有关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

以2011年10月至2013年10月为范围，选取我院行剖宫产手术的产妇102例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各51例。其中对照组年龄22-40岁，平均（25.8±3.6）岁；孕周37-42周，平均（39.5±2.7）周；包括初产妇38例，经产妇13例。观察组年龄20-40岁，平均（24.6±3.8）岁；孕周37-41周，平均（39.1±2.6）周；包括初产妇36例，经产妇15例。两组相关资料的比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者给予常规护理，行心电图、尿常規、凝血功能检查，确保各指标正常；术后给予抗生素药物，预防感染。

1.2.2观察组护理方法

在常规护理的基础上，观察组患者给予舒适护理，具体措施如下：①心理护理：术后及时给予产妇对应护理，充分了解产妇的手术情况。以柔和的态度和语气与产妇进行交流，对产妇术中的勇敢表现进行赞扬，鼓励其继续配合后续治疗及护理工作。产后向产妇介绍相关注意事项，询问其是否有疼痛感，并随时观察产妇的情绪变化，针对不同产妇的感受及特点对其进行心理疏导，缓解产后紧张状态，促进乳汁分泌。②疼痛护理：麻醉作用消失后，评估产妇的疼痛情况。采取合适的镇痛方法，如分散产妇注意力、轻按伤口附近皮肤等，缓解产妇的疼痛感觉。必要时，根据情况应用自控泵进行镇痛，或服用止痛药物。③体位护理：术后帮助产妇取平卧位休息，6h后协助其进行翻身，调节体位时注意产妇的舒适度。在产妇背部垫软枕，方便产妇对体位的调整，确保在疼痛程度减轻的情况下进行体位转换。④乳房护理：术后部分产妇的乳管不通畅，护理人员使用热毛巾对产妇乳房进行贴敷，或以按摩的方式使乳房通畅；对于乳汁过多者，护理人员应采取有效方法减轻产妇乳房的胀痛及发热感。⑤康复锻炼：术后指导产妇进行翻身及下床活动，帮助产妇克服心理障碍，逐渐加强康复锻炼，促进产后生理功能的恢复。⑥并发症护理：向产妇讲解并发症对预后的影响，并采取有效的护理措施，对并发症进行预防和治疗。

1.3指标观察

①疼痛分级标准[2]：0分为无痛；疼痛评分1-3分为轻度疼痛；评分4-6分为中度疼痛；评分7-10分为重度疼痛；疼痛=中度+重度疼痛。②抑郁自评量表[3]：参照Zung编制的抑郁自评量对两组患者的抑郁评分进行比较。③满意度评分：自制问卷调查表对两组患者的满意度进行调查，总分为100分，分数越高说明满意度越高。

1.4统计学处理

应用统计软件SPSS15.0进行数据分析，均数±标准差和百分数（%）分别表示计量资料和计数资料，t和x2进行检验，P<0.05说明比较具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疼痛情况的比较

观察组疼痛率为29.4%，对照组疼痛率为62.7%，两组疼痛情况的比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组疼痛情况的比较（例）

组别 例数 无痛 轻度 中度 重度 疼痛率（%）

观察组 51 11 25 12 3 29.4

对照组 51 4 15 23 9 62.7

x2 -- -- 11.4035

P -- -- <0.05

2.2两组抑郁评分和满意度评分的比较

观察组与对照组相比，抑郁评分和满意度评分的比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组抑郁评分和满意度评分的比较（分）

组别 例数 抑郁评分 满意度评分

观察组 51 42.5±3.4 86.5±5.56

对照组 51 56.5±3.9 70.2±3.25

t -- 19.3236 18.0748

P -- <0.05 <0.05

3 讨论

社会的发展改变了人们的生活环境和习惯，一定程度上对产妇分娩造成影响。产妇自然分娩时存在一些健康隐患，如胎儿窘迫、多胞胎、胎位不正等情况发生时，自然分娩并不顺利，且容易导致严重后果[4]。随着剖宫产手术的发展及应用，自然分娩出现的问题均得以有效解决，剖宫产也已成为广大产妇认可的生产方式。临床上采取剖宫产手术帮助产妇进行生产，与自然分娩方式相比，具有明显优势。但需要注意的是，剖宫产的实施会给产妇造成精神和肉体上的创伤，术后可出现大出血、心血管并发症等，严重影响产妇子宫切口的愈合[5]。因此，必须加强对产妇的护理，杜绝各种不良事件的发生，从而可促使手术治疗效果的有效提升。

20世纪90年代，舒适护理的提出为患者疾病的护理提供了新的条件[6]，随着临床护理的广泛应用，舒适护理已成为患者及护理人员备受关注的一种护理方式。舒适护理是通过综合有效的护理措施，在心理和生理上使患者达到愉悦状态，从而最大程度的降低患者的疼痛感和不悦感。通过舒适护理的实施，患者能够在治疗过程中获得舒适、愉快的体验，进而有利于患者满意度的有效提升。本组研究结果显示，观察组疼痛率的29.4%明显低于对照组的62.7%；观察组抑郁评分较低，满意度评分较高，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）。说明舒适护理在在剖宫产术后产妇护理中具有明显的应用效果。此次护理过程中，护理人员始终站在产妇的角度考虑问题，尽可能的帮助产妇获得最佳的舒适感。在舒适护理的照料下，产妇心情始终处于愉悦状态，其与医护人员的配合度也随之提升，在术后治疗、护理方面产生了明显效果，进一步促使了产妇生理及心理功能的恢复。

综上所述，在剖宫产术后产妇护理中，舒适护理的实施对产妇满意度的提升、疼痛及抑郁的改善具有明显效果，应在临床上获得推广，以促使产妇健康的迅速恢复。

参考文献：

[1]徐云美.剖宫产围手术期舒适护理的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（7）：993-994.

[2]赵惠君，张晓群，李明霞等.对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床研究[J].护理学杂志，2010，18（3）：194-195.

[3]屈锦秀.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].西部中医药，2012，25（7）：113-114.

[4]张艳华.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].中国实用医药，2015，18（27）：230-231.

[5]何素梅.舒适护理在剖宫产围手术期中应用效果分析[J].中国中医药科技，2014，15（1）：233-233.

[6]柳青梅.舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用[J].西部中医药，2014，22（8）：140-141.

作者简介：

吴媛媛（1988年——），女，山西省长治市人，主管护师，2009年7月毕业于山西医科大学护理学专业，本科，现主要从事产科护理工作

通讯作者：山西省太原市迎澤区新建南路56号 山西医科大学 张培莉