超声波治疗老年膝关节炎患者的护理干预及疗效观察

李 恰

【摘 要】目的：探讨在常规药物治疗的基础上联合超声波治疗，加之对老年膝关节炎患者实施有效的护理干预的临床疗效观察。方法：将收入我院的92例老年膝关节炎患者进行调查，随机将其分为对照组和观察组，每组各46例患者，对照组患者实施常规药物治疗，而观察组患者在对照的基础上联合超声波治疗，以及对老年患者膝关节炎，实施有效的护理干预，对比两组患者在治疗前和治疗4周后的效果评定。结果：在治疗前两组患者的疼痛情况及膝关节功能评估，无明显差异，在治疗后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，而功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规的药物治疗联合超声波治疗，以及对患者实施有效的护理干预能及早的发现病情，并及时为患者进行诊治，能有效减轻患者的病症，改善膝关节功能，提高疗效，值得在临床大力推广、使用。

【关键词】膝关节炎；超声波；疼痛；关节活动；护理干预

老年膝关节炎是老年人十分常见的严重慢性退变性疾病，随着年龄的增长本病的发病率也呈逐年升高的趋势。其主要症状表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、可有不同程度的活动受限，严重者可导致关节畸形，给患者在行动上带来诸多不便，并且长时间的疼痛给患者的身体、心理都造成不同程度的打击，为了能够减轻患者的病痛，提高患者的生活质量[1]，因此选择在我院入住的92例老年膝关节炎患者进行治疗和护理，其效果令人满意，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：选取在2014年5月—2015年5月收入我院的老年膝关节炎患者中选取92例患者进行调查，随机将其分为对照组和观察组，每组各46例患者，，其中男性患者52例、女性患者40例，两组患者的年龄均在50～72岁，平均年龄为68岁，两组患者的膝关节均出现疼痛，关节均有不同程度的肿大，在临床资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法：

1.2.1 对照组：对患者实施常规药物治疗法。

1.2.2 观察组：（1）患者在对照的基础上联合超声波治疗，超声波采用的探头为3cm的CZ-01治疗机，耦合剂用的是双氯芬酸乳胶剂，均匀涂抹于探头和膝关节痛点处，强度是0.7～1.2w/cm2，1次/d，先以3～5min/s的速度均速在痛点范围内3～5min，然后在膝关节痛点处固定治疗1～2min，每次治疗时间约为8～10min左右，每天1次。帮嘱咐所有采用超声波治疗的患者，多卧床休息，注意膝周保暖，限制膝关节的活动量[2]。（2）观察组患者在实施超声波治疗的同时，还要对其进行有效的护理干预：A.一般护理干预：指导患者在日常的生活中，要适当的进行一些活动，注意劳逸结合。患者也可在病情允许的情况下工作和生活，切记不可使关节过度负重，避免受潮、受凉以及避免久坐、久站等。疼痛严重者，应卧床休息，因此针对老年膝关节炎处于急性发作期的患者，应在医生的指导下进行康复训练，尤其要特别注，限制膝关节活动，可将软枕抬高下肢，能够有效改善膝关节局部血液循环，增加关节软骨的血供；B.心理干预：由于膝关节炎患者的病程长、属于长期渐进性疾病，继而严重影响着患者的生活质量，且患者多为老年人，对其心理上造成了极大的负担[3]。因而，在患者住院期间，要积极对患者及其家属进行心理教育，使患者能够了解到本病的发病机制以及诊治过程，从而可缓解患者压抑的情绪，能够很好的配合医生的治疗；C.健康教育指导：加强患者对老年膝关节炎的认知，为患者详细讲解缓解疼痛的方法和技巧，时常保持膝关节的温度适宜，在日常饮食中要鼓励患者适当增加优质蛋白的摄入量，及时补充钙剂及维生素D、多晒太阳。在病情允许的情况下适当参加户外运动，要避免登山、过多的上下楼梯，以免造成膝关节的负担过重等。D.进行适当的体育锻炼：适当的运动可以促进关节软骨吸收营养，延缓关节的老化。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。老年人可选择打、慢跑、散步、做体操等运动，活动量以身体舒服度为主。

1.3 评定疗效标准

对比在治疗前和治疗3周后分别对患者的膝关节疼痛进行评分。疼痛的评定的标准：正常为0分，轻度为1～3分，中度为4～6分，重度为7～9分，10分为极重疼痛。评定均有患者和医生共同来完成[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，组间比较用χ 检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前后膝关节疼痛情况比对：在治疗前两组患者的疼痛情况毫无差异，在治疗4周后观察组患者的疼痛评分要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

表1 两组患者在治疗前后膝关节疼痛对比情况

疼痛评分

组别 例数 治疗前 治疗后

对照组 46 2.6～6.7 2.4～6.6

观察组 46 2.58～6.8 1.8～3.7

P值 <0.05

3 讨论

老年膝关节炎是一种慢性疾病，其致病机理是膝关节软骨变形或骨质增生。该病在老年中较为常见，可单侧发病也可双侧发病。膝关节软骨经常性磨损会引起疼痛感以及向相关功能障碍。经本次研究显示，两组患者在治疗前后膝关节疼痛情况比对：在治疗前两组患者的疼痛情况毫无差异，在治疗4周后观察组患者的疼痛评分要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此对于老年膝关节炎患者实施常规的药物治疗联合超声波治疗，以及对患者实施有效的护理干预不仅仅能有效缓解患者的疼痛症状，还能向患者传达相关的护理知识，从而达到预防疾病的发生，促进健康，教育人们树立正确的健康意识，督促患者能够很好的养成良好的生活习惯。值得在临床大力推广、使用。

参考文献：

[1]骆少艳.老年膝关节炎患者的护理观察[J].中国医药指南，2015年6月第13卷第17期：22—28.

[2]黄露.超声波治疗膝关节炎的护理干预及疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015年第36卷第24期：522—558.

[3]王晓君.膝骨性关节炎的治療及健康宣教护理体会[J].当代医学，2013年5月第19卷第15期总第314期：678—680.

[4]黄露.黄露.超声波治疗膝关节炎的护理干预及疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015年第36卷第24期：722—760.

[5]时青军，王迪.护理干预对于膝关节炎疗效上的影响[J].中国保健营养，2013.01（上）：987—1160.