快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用观察

刘春燕

【摘 要】目的 分析探讨快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果。方法 选择我院收治的结肠直肠癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年3月期间，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组采用快速康复外科护理方法，并在两组患者结束护理后，对比其护理效果。结果 实验组的并发症发生率为10.00%，远远低于对照组的25.00%（P<0.05）；实验组的术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论 给予结肠直肠癌手术患者快速康复外科护理具有显著的临床意义。

【关键词】快速康复外科理念；护理；结肠直肠癌；效果

相关的研究资料显示，结肠直肠癌的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康和生活质量造成了严重的负面影响，外科手术是治疗结肠直肠癌的有效手段之一，因此，给予结肠直肠癌手术患者有效的临床护理具有十分重要的临床意义[1]。本文为进一步探究快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果，特选择了我院收治的80例结肠直肠癌患者作为研究对象，分别给予常规护理、快速康复外科护理，其中采取快速康复外科护理的40例患者取得了显著的护理效果，现将报告整理完毕，具体陈述如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

选择我院收治的结肠直肠癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年3月期间，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组患者的年龄范围在43-73岁之间，平均年龄为（45.09±10.23）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为21：19，其中有结肠癌患者23例、直肠癌患者17例。

对照组患者的年龄范围在42-74岁之间，平均年龄为（44.05±10.43）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22：18，其中有结肠癌患者24例、直肠癌患者16例。

经确认，实验组和对照组患者的年龄、性别构成等研究资料无明显差异（P>0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

对照组护理人员谨遵医嘱指导患者用药或为患者进行药物注射，为患者讲解药物的作用机制；密切关注患者的体征变化，如有异常，立即告知医生对患者进行救治；做好常规护理，定时对病房环境进行消毒和打扫，最大程度的避免交叉感染的发生。

1.2.2 实验组采取快速康复外科护理

实验组在常规护理的基础上给予快速康复外科护理，具体的护理措施包括术前心理护理、术中温度护理、术后吸氧护理、引流管护理、运动护理。

1.3 观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间进行观察，以上观察指标参数值越小，表示患者的护理效果越好。

1.4 数据处理

使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间使用计量资料表示，采用t检验。若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

实验组的并发症发生率为10.00%（4/40），对照组的并发症发生率25.00%（10/40），P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间

实验组的术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体如表1。

表1 实验组和对照组患者的护理效果比较表

组别 术后拆线时间（d） 拔除引流管时间（d） 胃肠功能恢复时间（h） 住院时间（d）

实验组（n=40） 6.54±2.08* 4.45±1.03* 66.61±10.03* 7.02±2.17*

对照组（n=40） 8.65±2.13 6.72±1.86 73.65±10.05 9.13±2.33

注：与对照组相较，*P<0.05。

3 讨论

外科手术是治疗结肠直肠癌的有效手段之一，但患者由于对疾病知识的缺乏，加上受手术创伤性的影响，术后并发症情况较多，对其治疗效果和术后恢复均造成了不利影响[2]，因此，给予结肠直肠癌手术患者有效的临床护理十分的重要。

传统的护理模式具有机械性和被动性特点，其护理措施缺乏针对性和专业性，患者的并发症情况得不到有效的控制，加上部分护理人员由于职业素养的缺乏，护理过程中易产生不耐情绪，导致护患关系紧张，因此，对传统的护理模式进行优化和创新是当前亟待解决的护理问题[3]。

快速康复外科是对围手术期患者采取的有效措施，其护理目的主要在于缓解患者的生理及心理创伤。本研究中采取快速康复外科护理的40例患者其并发症发生率低于采取常规护理的对照组，术后拆线时间、拔除引流管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P<0.05），故认为快速康复外科可以明显改善患者的预后。

快速康复外科护理的具体措施包括[4-5]：（1）术前心理护理：为患者讲解疾病的发病机制及治疗机制，增加患者对疾病的认知度；告知患者治疗成功的案例，提高患者的治疗信心；（2）术中温度护理：合理调节手术室温度，将温度控制在25℃左右，并在手术中减少不必要暴露，对腹腔冲洗液进行加温，将温度控制在32℃左右；（3）术后吸氧护理：密切监测患者的血氧饱和度，给予呼吸机辅助呼吸，将频率控制在40-80次/min，吸氧时间控制在24-72h；（4）引流管護理：密切关注引流管的颜色和引流量，在术后24小时内，及时拔除患者的引流管；（5）运动护理：鼓励患者在清醒后进行简单的床上运动，例如伸展四肢及抬臀运动，并及时帮助患者翻身。

综上所述，给予结肠直肠癌手术患者快速康复外科护理具有显著的临床意义。

参考文献：

[1]刘真莉，余英毅，王云燕等.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].全科护理，2010，08（20）：1792-1794.

[2]李亚琴，李春玲.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].中国伤残医学，2015，23（2）：195-196.

[3]庄需梅.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，06（20）：57-58.

[4]苏英梅.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].临床医学，2012，32（12）：125-126.

[5]笪亚红.腹腔镜结肠直肠癌根治术的围手术期护理[J].医学理论与实践，2010，23（6）：740-741.