急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用观察

贾瑞峰

【摘 要】目的：探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取急性心肌梗死患者100例，随机分为2组，实验组在抢救中给予急诊全程优化护理，对照组给予常规护理。结果：实验组急性心肌梗死患者在急诊评估时间、静脉给药时间、静脉采血时间、急诊手术时间、急诊总时间以及住院时间等方面均明显少于对照组（P<0.05）。結论：急诊全程优化护理可以有效缩短急性心肌梗死患者抢救的时间，提高患者治疗的效果，值得推广应用。

【关键词】急诊优化全程护理；急性心肌梗死

急性心肌梗死具有病情变化快、致残率和致死率高等特点[1]，对患者的生命安全造成了严重的影响。急性心肌梗死患者均需要接受紧急的治疗[2]，本文主要对急性心肌梗死患者在抢救中接受急诊全程护理的效果作分析，详情如下：

1、资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年6月-2014年6月100例急性心肌梗死患者，这100例急性心肌梗死患者均经相关检查确诊。随机将其分为2组（实验组和对照组），每组患者50例。

实验组年龄在36岁-76岁之间，平均年龄为（59.92±10.17）岁，发病至入院平均时间为（3.17±2.75）小时，男女比例为34/16。

对照组年龄在38岁-75岁之间，平均年龄为（60.21±10.10）岁，发病至入院平均时间为（3.12±2.67）小时，男女比例为30/20。

2组急性心肌梗死患者的基线资料（年龄、发病至入院时间以及性别等）相比，不存在明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组50例急性心肌梗死患者接受常规的护理，即无固定模式遵循医嘱为患者实施急诊抢救工作。

实验组50例急性心肌梗死患者接受急诊全程优化护理，详情如下：

1.2.1 优化接诊

急诊护理人员在院前做好急诊准备，主要包括为患者实施院前急诊的抢救器械以及药品等。若患者为危重患者，则应提前与内科专家进行联系，以此保证院内的抢救效率。护理人员在对急性心肌梗死患者接诊时，必须准确对患者的病情进行评估，并立即将患者送进抢救室治疗。

1.2.2 优化急救流程

护理人员应在规定的时间内为急性心肌梗死患者建立静脉通道、吸氧、连接心电监护等治疗。相关的责任护理人员应协助医生做好观察、诊断以及抢救工作，通过对患者动态病情以及心电监护来判断患者病情的变化，并做好相应的记录。为急性心肌梗死患者实施抢救时，应合理安排护理人员的工作，做到护理责任制，以此提高患者为患者抢救的效率。

1.2.3 优化交接工作

护理人员为急性心肌梗死患者实施护理时，应对患者的临床症状以及生命体征进行密切的监测，若患者需要实施PIC治疗，则应立即通知相关医疗人员，并在转运患者的过程中做好交接工作，主要包括患者的具体病情、基本信息、心电图、抢救药物、导管标识等。

1.2.4 优化护患沟通

急性心肌梗死患者往往伴有紧张、焦虑的心理，不良的心理会对患者的治疗效果造成影响。护理人员与患者或患者家属积极的交流，为其讲解相关治疗的知识，并适当的给予患者鼓励，让患者保持较好的状态接受治疗。

1.3 观察指标

对2组急性心肌梗死患者实施不同护理的效果进行比较分析，主要包括急诊评估时间、静脉给药时间、静脉采血时间、急诊手术时间、急诊总时间以及住院时间等[3]。

1.4 数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2、结果

在抢救中接受急诊全程优化护理的实验组急性心肌梗死患者，其在急诊评估时间、静脉给药时间、静脉采血时间、急诊手术时间、急诊总时间以及住院时间等方面均明显少于常规护理的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1所示：

表1 两组患者的抢救情况对比[（ ），n（%）]

组别 分诊评估时间

（分钟） 静脉给药时间

（分钟） 静脉采血时间

（分钟） 急诊手术时间

（分钟） 急诊总时间

（分钟） 住院时间

（天）

实验组（n=50） 0.52±0.13* 4.85±1.36* 4.58±2.01* 39.63±6.85* 50.36±7.69* 15.02±3.25*

对照组（n=50） 2.55±0.86 7.69±2.58 9.63±2.30 56.37±9.63 85.36±7.50 22.36±4.51

注：与对照组相比，*P<0.05。

3、讨论

急性心肌梗死患者若不能接受有效的治疗，则可能对患者的生命安全造成威胁，因此，将患者抢救的时间尽量缩短尤为重要。有研究表明[4]，急性心肌梗死患者若不能在发病后的12小时内接受灌注治疗，则其死亡率可增加至20%。急性心肌梗死患者接受冠状动脉再通治疗的时间越早，患者抢救成功率就越高。

全程护理模式是一种规范化、标准化的急救模式，其可以保证心肌梗死患者的抢救工作有条不紊的进行。优化全程护理则可以将患者抢救时间更好的缩短[5]，以此优化心肌梗死患者抢救的效果。

本文研究结果显示，实验组急性心肌梗死患者在抢救中接受急诊全程优化护理，其在诊评估时间、静脉给药时间、静脉采血时间、急诊手术时间、急诊总时间以及住院时间等方面均明显少于常规护理的对照组（P<0.05）。

综上所述，急诊优化全程护理（优化接诊、优化急救流程、优化交接工作、优化护患沟通等）可以有效提高急性心肌梗死患者抢救的效果，改善患者的预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]程宝珍，张小红，牛娟等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（5）：9-11.

[2]杨兆华.观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值[J].中国社区医师，2014，28（17）：125-126.

[3]梁爱霞.急性心肌梗死患者实施全程优化护理应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：165-166.

[4]于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1378-1380.

[5]闵鹏.抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析[J].中国医药指南，2014，12（18）：320-320，321.