33例脑瘫儿童的康复护理及其疗效分析

陈玉存

【摘 要】目的：研究脑瘫儿童的康复护理及其治疗效果。方法：在我院接收的脑瘫患儿中，选择2013年5月至2015年5月住院的患儿33例作用研究对象，并对患者进行康复护理，观察护理效果。结果：患儿的生活能力、智力、语言功能、认知能力等均大幅提高，患儿的各项体征得到良好改善。结论：护理人员对脑瘫患儿进行护理时，应使用正确的康复护理措施，以改善患儿的各项功能。

【关键词】脑瘫儿童；康复护理；疗效

新生儿出生前以及出生1个月内出现的非进行形脑损伤综合征即为脑瘫，患儿多表现为异常姿势以及中枢性运动功能障碍，且伴随视觉、听觉、语言能力和智力等方面的障碍[1]。现对脑瘫儿童的康复护理及其治疗效果进行探讨，对我院2013年5月至2015年5月接收的脑瘫患儿33例进行研究，取得了良好的效果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月至2015年5月接收的脑瘫患儿33例作为研究对象，其中，男性18例，女性15例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.68±1.73）岁，所有患儿中，14例患儿为不随意运动型脑瘫，15例患儿为痉挛型脑瘫，4例患者为混合型脑瘫。重度患儿2例，中度患者18例，轻度患儿13例。

1.2方法

护理人员应保证患儿的病房整洁、干净，并指导患儿多食用蔬菜、水果等富有营养的食物。患儿进食时，护理人员应协助患儿取半坐姿势进行进食。患儿在治疗期间，如果出现哭闹、发脾气等情况时，护理人員应及时安慰患儿，注意与患儿沟通，观察患儿的反应，使患儿的情绪稳定下来。护理人员应多关爱、关心患儿，并积极并引导患儿积极配合康复练习。护理人员应与患儿家长沟通，指导患儿家长多鼓励患儿，并让患儿家长参与护理，使患儿能够尽量配合康复训练。护理人员对患儿进行康复护理时，应根据患儿的病情、年龄以及个性特点选择适合的方案，保证康复护理措施的有效性。且护理人员应注意对患儿进行安全护理，注意病房内外的安全问题，及时处理存在安全隐患的问题，预防各类安全事件的发生。

1.3判断标准

评定患儿的生活能力、语言能力、智力、肢体功能，无效：患儿的临床症状和体征没有改善；有效：患儿的生活能力、智力、肢体功能有一定的恢复；显效：患儿的生活能力、智力、肢体功能均大幅提升。

2 结果

显效患儿有5例，均是轻度脑瘫患者，智力较好，脑瘫时间在10个月以内。有效患儿有25例，均是轻度、中度脑瘫患者，是3～5岁的脑瘫患儿。无效患儿2例，均是重度患儿，没有持续进行康复训练。

3 讨论

脑瘫患儿患病的时间较长，多数患儿的生活能力较差，需要医护人员对患儿进行康复指导，以改善患儿的病情[2]。本次研究中，大部分患儿的语言能力、肢体功能、智力、生活能力等均大幅提高，患儿的临床症状得到有效改善。可见恰当的康复护理对患儿的恢复有促进作用。脑瘫患儿的病情较轻，患病的时间不长，医护人员应用康复护理措施所取得的效果越好。新生儿以及婴幼儿时期，患儿的脑部仍处于生长阶段，患儿各项组织还未发育成熟，运动、姿势均没有固定，患儿的代偿能力、可塑性以及恢复能力均较强。医护人员对处于该时期的患儿进行治疗时，应结合患儿的病情，对患儿实施良好的康复措施，帮助患儿尽快恢复[3]。康复护理是一项系统性的护理措施，操作过程较简单，经济性较强，能够维持治疗的持续性和长期性，其内容具体包括以下几个方面。

3.1心理护理

患儿的语言、肢体等功能出现障碍，容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员对脑瘫患儿进行心理护理时，注意观察患儿的心理状态，并实施对应的心理护理措施。护理人员应积极主动地对患儿进行护理，主动与患儿沟通和互动，了解患儿心里的想法，并与患儿保持良好的关系。护理人员应积极与患儿的家长进行沟通，指导患儿家长多鼓励并支持患儿配合治疗，调整患儿情绪，多使用正面语言与患儿交流，进而稳定患儿的情绪[4]。

3.2安全防护

脑瘫患儿的肢体功能存在障碍，无法正常活动，容易出现摔伤、跌伤等情况。护理人员应嘱咐患儿以及患儿家长注意安全，强化患儿及其家长的安全防护意识。护理人员应及时整理、清洁病房，保证病房光线适宜，并使用防滑材料铺在地面上。病区走廊、洗手间等位置内应设置可供患儿扶住的扶手，并在患儿的病床上加上护栏[5]。护理人员应及时收走或整理锋利、尖锐物品，使用软布将锋利物品包裹起来，并放置在远离患儿的位置，避免划伤患儿。

3.3正确姿势

正确的抱姿对患儿异常体位有纠正作用，可以对患儿的脑部产生刺激，增强患儿的控制力。家长抱痉挛型脑瘫患儿时，应分开患儿的双手、双腿，弯曲腿部，再将患儿抱起。家长抱徐动型脑瘫患儿时，应让患儿的头部贴紧自己的胸部，并拢患儿双腿、双手，屈曲关节。患儿取坐位时，应保持患儿身躯呈直立状态，分开患儿的双腿，使患儿腿部呈伸直状态。年级较大患儿的踝、膝、髋关节应保持90°屈曲，头部与躯干在同一直线上，患儿双足应着地。跟腱反射紧张以及髋关节异常的患儿，可收腿盘坐。护理人员每天协助患儿进行肢体活动，让患儿上肢的腕部、肘部、手指各个关节活动，患儿下肢足部、踝关节、膝关节、髋关节进行屈曲、伸直运动。活动过程中，护理人员的动作应轻柔，患儿不配合时，不可强制进行被动活动，避免出现损伤。

3.4出院指导

患儿出院后，护理人员应将相关的健康知识告知患儿以及患儿家长，强化患儿坚持进行功能锻炼的意识，且康复训练应注意的事项告知患儿及其家长，嘱咐患儿以及患儿家长定期复诊。总之，使用恰当的护理措施对患儿进行护理能够有效改善患儿的病情，使患儿的生活能力、智力、语言功能、肢体功能等均得到提高，进而提高患儿的生活质量。

参考文献：

[1]石娜娜.脑瘫儿童的康复护理探讨[J].中国卫生标准管理，2015，10（19）：245-246.

[2]盛茗.50例脑瘫儿童的康复护理探讨[J].中国民康医学，2010，13（19）：2566-2567.

[3]罗燕.脑瘫儿童的康复护理体会[J]中国伤残医学，2010，07（06）：118-119.

[4]陆艺.33例脑瘫儿童的康复护理及其疗效分析[J].科技信息，2013，14（24）：476.

[5]康小娟，张立国.小儿脑瘫的康复护理[J].中国民康医学，2012，05（20）：2499-2501.