安宫黄体酮治疗早孕人流不全的临床疗效观察

张 莉

【摘  要】目的：探讨安宫黄体酮治疗早孕人流不全的临床疗效。方法：选择2013年3月～2014年3月医院接收的早孕人工流产不全患者70例，随机分为实验组和对照组，各35例，实验组患者给予安宫黄体酮治疗，对照组患者给予常规清宫术，比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果：实验组临床治疗效果高于对照组，并发症发生率低于对照组，比较差异有具有统计学意义（P<0.05）。结论：早孕人工流产术后有少许蜕膜残留时，安宫黄体酮具备良好的治疗效果，降低并发症发生率，减轻患者痛苦，提升患者生活质量。

【关键词】早孕;人流不全;安宫黄体酮

Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of medroxyprogesterone acetate treatment of incomplete abortion in early pregnancy.Methods：2013 March to March 2014 hospital receiving artificial abortion not all patients 70 cases，were randomly divided into experimental group and control group，35 cases in each.The experiment group were given medroxyprogesterone acetate，the control group were treated with routine curettage，compared two groups of patients with clinical cure healing effect and complications incidence.Results：the clinical effect of the experimental group was higher than that of the control group，the incidence of complications was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：artificial abortion after a little decidual residue，medroxyprogesterone acetate have good therapeutic effect，reduce the incidence of complications，reduce the suffering of patients and improve the life quality of patients.

Key words：early pregnancy;incomplete abortion;medroxyprogesterone acetate

人工流產是终止早孕妊娠的主要方法之一，具备安全、简便的特点，临床中应用越来越广泛。人流不全是人工流产术后常见并发症之一，影响患者的生活质量，采用清宫术治疗时，加重患者痛苦，且比较容易引起并发症，临床研究显示，安宫黄体酮具备良好的早孕人流不全治疗效果，我院从2013年3月起给予早孕人工流产不全患者安宫黄体酮治疗，取得显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年3月～2014年3月医院接收的早孕人工流产不全患者70例，年龄20～37岁，平均（23.8±1.4）岁;妊娠32～102d，平均（46.3±2.4）d。纳入标准：（1）人工流产术后两周阴道流血淋漓不净，经B超检查后，宫内有蜕膜残留，面积小于2cm2;（2）血HCG少于1600U/L;（3）尿妊娠试验结果为阴性或弱阳性;（4）排除肿瘤患者、盆腔炎患者;（5）患者生命体征平稳，知晓研究目的，同意随访。随机将患者分为实验组和对照组，各35例，两组患者在年龄、妊娠事件等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规清宫术，给予患者常规检查，排除心肺等内脏疾病、血液病等，患者取截石位，冲洗外阴和阴道，进行消毒，采用宫颈钳将宫颈上唇固定住，通过探针了解子宫大小，给予患者宫颈管扩张，在无负压状态下，将宫腔吸引器置入宫腔，维持负压，行清宫术，子宫内蜕膜清除干净后手术结束。

实验组患者给予安宫黄体酮治疗，安宫黄体酮10mg口服，每天1次，连服10d，同时，给予患者产复康颗粒，口服，每次1包，每天3次，连服10d。

1.3观察指标

观察两组患者治愈情况以及失败情况;观察两组患者并发症发生率，包含感染、宫腔粘连以及不孕。

1.4疗效判定

治愈：患者阴道流血<10d，撤退性出血，B超检查结果显示子宫内无残留组织;失败：患者阴道流血≥10g，或撤退性出血后，B超检查结果显示宫腔内仍然有残留组织，需行清宫术。

1.5统计学分析

统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。、

2结果

2.1临床治疗效果比较

实验组35例患者中，治愈33例，失败2例，治愈率为94.3%，对照组35例患者中，治愈26例，失败9例，治愈率为74.3%，实验组临床治疗效果高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率低于对照组患者，比较差异有具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  實验组和对照组并发症发生率比较[n（%）]

组别

n

感染

宫腔粘连

不孕

总发生

实验组

35

2（5.7）

1（2.9）

0（0.0）

3（8.6）

对照组

35

7（19.9）

3（8.6）

1（2.9）

11（31.4）*

注：与实验组相比，*P<0.05。

3讨论

人流不全是早孕人工流产术后常见病症，影响患者的健康。医生技术不熟练、术中负压过低、吸管过软过细、术后未认真检查等均比较容易导致发生人流不全。临床治疗人流不全时，传统方法为清宫术，人流患者阴道长时间出血，加之清宫术时宫腔内机械操作，严重损伤患者的子宫，感染发生率比较高，甚至引发不孕，无法满足患者的生育需求[1]。

采用安宫黄体酮联合产复康颗粒治疗人流不全时，治疗效果良好，安宫黄体酮修复子宫内膜的速度比较快，患者连续服用停药之后，子宫内膜会出现撤退性出血，同时，子宫内的蜕膜随之一起排出，起到刮宫的作用[2];产复康颗粒的主要功效为活血化瘀、温经止血、祛瘀生新，具有比较好的残留蜕膜消除作用，并能够修复子宫内膜[3]。在安宫黄体酮联合产复康颗粒的作用下，患者宫腔内的蜕膜能够比较好的排出，实现清宫，避免清宫术，降低患者痛苦，减少并发症发生率，促使患者康复[4]。在本研究中，实验组患者给予安宫黄体酮，同时给予产复康颗粒，对照组患者给予清宫术，实验组的治愈率为94.3%，高于对照组患者患者治愈率74.3%，这说明，安宫黄体酮具有良好的人流不全治疗效果;同时，实验组患者的并发症发生率为8.6%，低于对照组患者并发症发生率31.4%，这说明，安宫黄体酮治疗人流不全时，能够降低并发症发生率。

综上所述，临床上越来越多的应用人工流产术终止早期妊娠，但比较容易发生人流不全，采用传统的清宫术治疗人流不全时，对患者的子宫伤害大，患者痛苦多，且易造成不孕，并发症发生率比较高，影响患者的生活质量。采用安宫黄体酮治疗人流不全时，减轻患者痛苦，见效快，治疗效果良好，并发症发生率低，对患者的生育功能影响小，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]袁涛，王清，祁丽亚.补佳乐配合安宫黄体酮治疗宫腔粘连30例临床分析[J].中国妇幼保健，2010，25（32）：4803-4804.

[2]耿建荣.补佳乐配伍安宫黄体酮用于药物流产后阴道流血的临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4（22）：129-130.

[3]蔡英，韩莉莉，高玲.药物流产术后安宫黄体酮配伍益母草颗粒疗效观察[J].农垦医学，2010，32（05）：434-435.

[4]谷春香，李倩华.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血45例疗效分析[J].现代医药卫生，2009，25（23）：3591-3592.