上海市青浦区老年人肺炎疫苗接种率及其影响因素分析

尤志军 林冰 高中

【摘   要】 目的  分析上海市青浦区老年人肺炎疫苗接种率及其影响因素，提高老年人肺炎疫苗接种率，从而降低老年人肺炎的发病率。方法  采取容量比例概率抽样法对上海市青浦区年龄≥65岁的3000名老年人进行肺炎疫苗接种的问卷调查，调查内容包括性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、疫苗认知与态度及肺炎疫苗接种情况，采用Logistic回归方法，分析肺炎疫苗接种率及其影响因素。结果  老年人肺炎疫苗接种率为1.9%，文化程度、家庭人均月收入、疫苗认知与态度是影响肺炎疫苗接种率的主要因素（P<0.05）。结论  开展肺炎预防知识培训，改善老年人对肺炎疫苗认知与态度，加强对受教育程度相对较低及家庭月收入相对较少的老年人进行适当干预，提高老年人肺炎疫苗接种率。

【关键词】 老年人;肺炎疫苗;接种率;影响因素

【中图分类号】 R392    【文献标识码】 B

上海是我国人口老龄化较早的城市，80年代末就已经进入老龄化时代，疾病的结构也发生了显著性变化，人们对老年人的疾病也越来越重视。肺炎球菌是老年人肺炎的主要致病菌[1]，由于我国抗生素滥用的缘故，肺炎球菌的耐药性在不断增加， 导致老年人肺炎的防治越来越困难，除疫苗预防外，目前尚无其他有效的公共干预措施[2]。虽然上海较早就引进肺炎疫苗，但疫苗的接种工作开展得并不顺利，肺炎疫苗接种率较低，对于肺炎疫苗接种率及其影响因素研究较少[3]，本研究分析上海市青浦区老年人肺炎疫苗接种率及其影响因素，旨在提高老年人肺炎疫苗接种率，从而降低老年人肺炎的发病率，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  调查对象  采取容量比例概率抽样法对上海市青浦区年龄≥65岁的3000名老年人进行肺炎疫苗接种的问卷调查。

1.2  调查内容  性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、疫苗认知与态度及肺炎疫苗接种情况。

1.3  调查时间  2014年5—2014年7月。

1.4  质量控制  问卷调查均由经过统一培训并且考核合格的相关社区工作人员入户进行。

1.5  统计学分析  全部调查问卷均采用Epidata3.1软件进行双机双人录入，SPSS19.0软件进行统计学处理，Logistic回归进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  调查对象基本情况  男性1363人，占45.4%，女性1637人，占54.6%;年龄65-93岁，平均年龄79.5±9.3岁;高等教育378人，占12.6%;中等教育1593人，占53.1%，初等教育及以下1029人，占34.3%;家庭人均月收入≥1000元951人，占31.7%，家庭人均月收入<1000元2049人，占68.3%;对疫苗有较好认知749人，占25.0%，对疫苗认知较差2251人，占75.0%。

2.2  肺炎疫苗接种率及其影响因素分析  肺炎疫苗接种57例，占1.9%。采用单因素Logistic回归分析，显示年龄、文化程度、家庭人均月收入、疫苗认知与态度是影响肺炎疫苗接种率的常见因素，将P<0.05的单因素变量再进行多因素Logistic回归分析，显示文化程度、家庭人均月收入、疫苗认知与态度影响肺炎疫苗接种率的主要因素（P<0.05），见表1。

3  讨论

老年人文化程度的高低直接影响肺炎疫苗接种率，这主要是因为文化程度高低决定了他们对疫苗认知的难易程度[4]。针对肺炎易发人群进行面对面的肺炎疫苗知识讲解，使老年人对肺炎疫苗有充分地认识，让他们对肺炎疾病预防的足够地重视，才能大幅度提高老年人肺炎疫苗接种率。

我国人均收入相对较低，疫苗多来源于进口而价格相对较高，不完善的医保制度并没有把肺炎疫苗列为公费医疗报销范畴[5]，导致低收入家庭不愿承担高额的肺炎疫苗费用去接种疫苗，因此，完善我国的医保制度，将肺炎疫苗列为公费医疗报销范畴或降低疫苗价格，对提高老年人肺炎疫苗接种率具有重要意义。

参考文献

[1] 陈秋霞，张晋昕，邱小珊.佛山市老年人肺炎疫苗接种意愿影响因素调查[J].中国社区医师？医学专业，2010，12（9）：189-191.

[2] 王真行，徐冰.WHO关于肺炎球菌疫苗的意见书[J].国外医学预防诊断治疗用生物制品分册，2004，27（1）：22-25.

[3] 張国辉，郑东旖，时念民，等.北京市朝阳区部分社区老年人的肺炎疫苗接种率及影响因素分析[J].中国生物制品学杂志，2013，26（1）：93-95.

[4] 张意清.影响老年人肺炎疫苗接种的因素分析[J].中外医学研究，2012，10（20）：69-70.

[5] 庞红，吴美华，刘红联，等.上海市长宁区老年人接种肺炎疫苗的影响因素调查[J].上海预防医学杂志，2007，19（5）：207-209.