西安市区3922例超声骨密度检测结果分析

蒿花 王亚军 马茂 耿辉 汶麦霞 孟昕 郑璐

【摘   要】 目的  調查西安市区体检者骨量减少及骨质疏松患病率，分析其变化规律，为骨质疏松防治提供依据。方法  采用以色列毕美特生产的SUNLIGHT7000成人型超声骨强度仪;对2013年我院体检中心3922例不同年龄、不同性别受试者骨密度测量结果进行临床分析。结果  骨质减少在青年人群中发病较多，约占40%以上，50-70岁人群中女性骨质减少发病较男性多，而70岁以上人群中男性骨质减少发病较女性多;50岁以上的女性骨质疏松症患病率，显著高于同年龄组男性（P<0.05）。。结论  随着年龄增加，男性女性的骨质疏松发生率都有显著上升，因此应当从青少年开始预防骨质疏松，同时重点关注中老年妇女的骨质疏松情况，做到早发现、早治疗。

【关键词】 骨密度;骨量减少;骨质疏松症;患病率

【中图分类号】 R580    【文献标识码】 A

Xian District 3922 cases ultrasound bone density test results analysis

Hao Hua  Wang Yajun  Ma Mao*  Geng Hui  Wen Maixia  Meng Xin  Zheng Lu

（Xian， Shaanxi Province， Xian Jiaotong University School of Medicine， the First Affiliated Hospital Medical Center，710061）

【Abstract】 Objective  Investigation of xi'an urban medical osteopenia and osteoporosis prevalence， analyze its change law， provide the basis for prevention and treatment of osteoporosis. Metllods  Using Israel produced SUNLIGHT7000 adults with type ultrasonic bone strength meter; 3922 cases of different ages and sex subjects for clinical analysis of bone mineral density measurements in our hospital medical center at 2013. Results  Osteopenia among young people more incidence， accounting for more than 40%， women with ages 50-70 reduce the incidence of more than men， while 70 of people over the age of men with reduced morbidity than females; 50 women over the age of the prevalence of osteoporosis， were significantly higher than those of the same age group male （P<0.05）.Conclusion  With the increasing of age， male and female incidence of osteoporosis have to rise significantly， therefore， should start to prevent osteoporosis from teenagers， and focus on the elderly women in osteoporosis， accomplish early discovery， early treatment.

【Keywords】 BMD;osteopenia;osteoporosis;prevalence

健康是人生的第一大财富。随着人们生活水平的提高、保健意识增强，健康体检逐渐成为一种社会时尚，彻底改变了只有生病了才去医院的传统观念。在健康体检中骨密度检测也成为一项重要的检测项目。骨密度是诊断骨质疏松以及评价骨质疏松患者骨折发生危险性的可靠指标[1]。本研究选择2013年1-12月我院3922例健康体检人群作为研究对象，通过测量骨密度，以期了解西安市部分常住人口的骨质变化情况及骨质疏松患病情况，旨为防治骨质疏松症提供参考。

1  对象与方法

1.1 对象  以2013年1-12月来我院体检中心的3922例骨密度检测者为研究对象，其中男性2163例，女性1759例;年龄20-92岁。排除以下各种可能影响骨代谢的主要疾病：先天性骨骼畸形，脊髓灰质炎后遗症，慢性阻塞性肺部疾病，严重肝、肾疾病，糖尿病、甲亢、甲旁亢、卵巢切除等内分泌疾病，风湿性疾病及正在接受骨质疏松药物治疗者。

1.2  方法使用以色列毕美特生产的SUNLIGHT7000成人型（20岁-90岁）超声骨强度仪，由接受过专业培训的工作人员进行骨密度测定;原理：超声波沿骨轴传播技术;部位：一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右利手为主的人测量左前臂，左利手或左前臂受伤或骨折过换为右前臂。采用目前国际统一标准，用T值评价标准：T>-1为骨质正常;-0.1>T>-2.5为骨量减少;T<-2.5为骨质疏松[2]。按年龄（以10岁为一年龄段）按性别进行分组，测得骨密度值进行比较。

1.3  统计学方法  采用SPSS16.0软件进行统计学处理。全部资料按性别、年龄分组，运用方差X2检验比较组间差异。

2  结果

2.1  总体情况

2.2   各年龄段骨质减少发病情况本地区各年龄段（20～，30～，40～，50～，60～，70～，80岁）骨质减少的总体发病率为：45.94%，22.07%，19.43%，27.39%，35.47%，28.62%，26.74%。骨质减少在青年人群中发病较多，约占40%以上，50-70岁人群中女性骨质减少发病较男性多，而70岁以上人群中男性骨质减少发病较女性多。

2.2  各年龄段骨质疏松症的发病情况  本地区各年龄段（20～，30～，40～，50～，60～，70～，80岁）骨质疏松的总体发病率为：7.31%，2.97%，3.06%，11.31%，21.73%，49.35%，56.85%。男、女性骨质疏松症随年龄增加患病率呈上升趋势，尤其是女性增加十分显著，50岁以上4个年龄组的女性骨质疏松症患病率，显著高于同年龄组男性（P<0.05）。（见表1、图1）

3  讨论

骨质疏松症是一种与衰老紧密相关的病理现象，以骨组织显微结构受损，骨矿物质成分和骨基质等比例地不断减少，骨皮质变薄，骨小梁数量减少骨骼脆性增加和骨折发病率升高的一种全身性骨代谢障碍的疾病，其所引起的骨痛、乏力，四肢酸软等严重影响人的生活质量，有的甚至引起骨折，因此，早期诊断、早期干预显得尤为重要[3]。BMD是目前公认较理想的早期骨质改变检测方法，为早期发现提供重要依据。超声骨密度测定是一种简捷可靠的检测方法，具有非创伤性、无辐射、操作简单等优点，在临床中已广泛应用[4]。

本研究显示，20-29岁青年人群中骨质减少发病较多，约占40%以上，50-70岁人群中女性骨质减少发病较男性多，而70岁以上人群中男性骨质减少发病较女性多。提示青年人仍应注意骨质丢失问题，及早干预应从年轻人抓起。从骨质疏松发病率情况来看，随年龄增加西安地区男女性骨质疏松症患病率均呈上升趋势，但同年龄段横向对比结果显示，女性50岁以上的各年龄组骨质疏松发病率均显著高于男性（P<0.05），这个结论和绝大多数临床研究结论[4，5]相符，除了绝经后女性内分泌系统功能改变影响外，与地域特点也有一定相关，西安属我国西北部地区，地处关中平原，气候及环境较南方地区有其特殊性，气候干燥，日照充足，且飲食习惯以面食为主，各种肉类摄入比例较高，蛋、奶等高蛋白食物摄入较少，且检测人群以市区人群为主，日照时间及户外活动相对较少。

中老年女性应提高自我保健意识，做到早预防、早诊断、早治疗，合理补钙，补充高钙质及富含维生素D的饮食，增加日照及户外活动，最大限度防止或减少骨质疏松症的发生。

参考文献

[1] 翟艳云，龚俊霞.婴幼儿骨密度检测1752 名结果分析[J].中华现代医学杂志，2011，9（10）：320-322.

[2] 余红，陈晓霞，程洪，等.婴幼儿超声骨强度测定结果及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2009，17（3）：296-297.

[3]杨功旭，张清，方苏亭.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68 例疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20（3）：26-27.

[4] 李海东，杨越华，李波绝.经后女性骨关节炎和骨质疏松患者血清性激素结合蛋白水平比较分析[J].上海交通大学学报（医学版），2011，31（8）：1134-1138.

[5] 刘中浩，高红伟，邢德国.糖尿病性骨质疏松模型雌激素、一氧化氮及转化生长因子β1的变化[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（11）：1953-1956.