分析急诊放射科检查工作的特点与应对措施

南英姬 马惠丽 薛凤艳

分析急诊放射科检查工作的特点与应对措施

南英姬 马惠丽 薛凤艳

目的 为了探究急诊放射线科检查工作的特点，并对其工作中的相关问题以及应对措施做出分析。方法 根据我院2010年1月-2014年10月急诊放射线科的工作日志和经验体会，总结急诊放射线科检查工作特点，分析影像检查过程中的不足及其原因，做出相应调整，完善检查工作制度。结果 根据总结得出急诊放射科检查工作具有：检查要求急、成像质量高、出像速度快、患者数量大、病情重和急、特发情况多、突发状况多、病员较集中等特点。自2012年1月起我院对急诊放射科工作进行完善。2010年1月-2011年12月，共出现相关问题116起，产生医患纠纷72起，患者满意度69．21%。2012年1月-2014年10月，共出现相关问题28起，产生医患纠纷12起，患者满意度91．96%。对比两时段急诊放射科检查工作质量具有显著统计学差异性，P＜0．05。结论 急诊放射科检查工作在急诊救治中起到了至关重要的作用，影像检查工作的准确、快慢、质量将直接影响到患者的救治质量甚至是生命安危，所以总结急诊放射科检查工作的特点、完善工作制度、提高检查质量是急要和重要的。

急诊科；放射线科；影像检查；X线；CT

随着我国医疗体制的不断完善和发展，人们对急诊的需求日益增加，对急诊质量的要求越来越高。放射科检查工作作为其中最重要的一环，其影像检查效率的高低、成像质量的好坏将直接影响到患者病情的确诊、治疗甚至是生命安危。本文根据我院近年来急诊放射科的工作日记和经验总结，对其工作的特点及相关问题进行探讨和分析，以完善科室工作制度、提高检查结果质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究搜集我院2010年1月-2014年10月急诊放射科工作日志。期间共收治急诊病患2813例，其中共有男性1927例，女性886例；最小年龄22岁，最大年龄76岁，平均年龄（38.28±2.07）岁；意外伤649例，原发性疾病1390例，突发性疾病571例，其他203例。2010.1-2011.12随机抽查1000人，2012.1-2014.10随机抽查1200人进行满意度问卷调查，对比两时段抽查患者的基本临床资料无统计学差异性，P＞0.05，具有对比性。

1.2 检查方法 全部患者均行放射线检查，包括X线检查、CT检查、MRI检查等医学影像检查，根据影像结果进行病情确诊、确定治疗方案。我院急诊放射科根据日常工作中常出现的问题如：医患纠纷、检查结果弄混、漏检、误标、无效等。自2012年1月起做出工作和制度调整，主要从加强技能、提高素质、灵活应用、优化服务、完善制度等方面进行完善。对比两时段患者满意度、纠纷数量、问题数量等相关资料。

1.3 评价方法 采用问卷调查方式对患者满意度进行调查，包括：治疗速度、治疗质量、成像质量、成像速度，各20分；服务态度、专业技能，各10分。满分100分，得分越高代表患者对检查工作的满意度越高。

1.4 统计学方法 本次研究采用标准统计学计算软件SPSS 18.0对统计数据进行计算，采用X2检查计量结果，以P＜0.05作为判定对比数据是否具有统计学差异性的标准。

2 结果

根据研究结果，我院急诊放射科检查工作具有：检查要求急、成像质量高、出像速度快、患者数量大、病情重和急、特发情况多、突发状况多、病员较集中等特点。对2010.1-2011.12和2012.1-2014.10两时间段内急诊放射科检查工作的患者满意度和相关问题进行统计和分析，其结果如表1、表2所示。

表1 2010年1月-2014年10月间患者满意度调查统计表

表2 2010年1月-2014年10月间急诊放射科相关问题统计表（起）

另外，在调查期间均未出现死亡病例，急诊救治率为100%。两时间段内所有院内纠纷均得到调解，无持续性医患纠纷产生。

3 讨论

从本次研究结果可以看出急诊放射科检查工作在急诊中具有十分重要的作用，其影像检查结果的好坏、出像速度的快慢、成像质量的高低都会影响到患者的确诊甚至是治疗计划的确立。随着我国国民生活水平变得越来越高，对医疗的需求也正逐渐加大，对医疗服务的质量也逐渐提升。根据调查，我省去年全年，最低日接待急诊数量为3起，最高日接待急诊数量为382起，平均日接待急诊数量为（144.22±1.70）起。其中急诊放射科日检查工作量约为130次，由此可见急诊中对放射科检查工作的需求量及其重要性，所以急诊放射科检查工作人员每日的工作压力十分巨大。

急诊放射科的检查工作具有：检查要求急、成像质量高、出像速度快、患者数量大、病情重和急、特发情况多、突发状况多、病员较集中等特点。工作中操作医师容易出现以下点常见问题：（1）弄混：如遇重大交通事故，或急诊患者较为集中，检查结果容易被弄混、错取，出现张冠李戴的现象。而且由于主治医师的工作量也十分繁重，容易二次忽略患者基本信息，严重时甚至会造成误诊。（2）漏检：由于检查工作量大检查人员容易忽略检查表格中的详细信息，出现漏检现象。（3）误标：检查人员容易弄错患者年龄、性别、左右号等信息，出现标记错误等低级错误。（4）无效：因为在急诊检查具有特殊性，患者不一定能够达到正常检查时的标准体位，会造成影像结果模糊、重叠等无效结果。

2012年1月起我院对急诊放射科的工作制度作出了相应的完善和调整，主要包括以下几个方面：（1）加强技能，由于急诊的需求，检查人员必须具备过硬的影像检查操作能力，能够快速、稳定、准确地完成检查。（2）提高素质，要提高检查人员的职业意识和素质，在工作中突出“认真”和“细节”，反复核对检查需求和患者资料，降低漏拍、错拍、基本信息弄混等情况的发生几率。（3）灵活应用，在检查中要灵活，急诊患者一般来讲病情急、重，诊断医生初诊时不一定能够准确掌握患者需要检查的部位，在检查中操作人员要根据患者的实际情况作出相应的调整，并将调整原因详细地写在检查结果中以便诊断医生参考。（4）优化服务，检查中要做到耐心服务、微笑服务、细致服务，理解患者和其家属的焦急心情。（5）完善制度，建立问责制度，使具体问题能够落到个人头上。以周和月为单位对工作中出现的问题进行总结和分析，找出原因，并于第二日及时下达通知做出调整。对科内人员进行定期培训和考核，不断提升其专业素质和操作水平。

总而言之，急诊放射科检查工作在急诊中起到了至关重要的作用，对其检查工作特点作出总结，完善工作制度、提高检查质量是提高急诊质量的重要途径。

[1]白少军,田英平,于学忠．急诊医学与突发公共卫生事件[J]．中国急救医学,2011,31(08):766-769．

[2]张云亭,袁聿德．医学影像学检查技术学[M]．2版．北京:人民卫生出版社,2006:1-2．

[3]张立新,刘启桐,王树芝．特殊情况下非常规数字化X线摄影方式的临床应用[J]．中华放射学杂志,2011,45(03):306-308．

[4]张建华．多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J]．实用医技杂志,2012,19(07):707-709．

[5]莫国友,姚亮平,陈勤．重症胸部创伤96例CT评价及临床意义[J]．中国现代医生,2012,20(09):118-119．

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作者单位：130012吉林省肿瘤医院放射线科