失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果研究

杨生森

失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果研究

杨生森

目的 讨论失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果，为日后的临床治疗提供参考。方法 选择2011年3月-2013年2月收治的失代偿期肝硬化患者60例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者30例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，对患者实施辅助部分肠外营养治疗，对比两组患者的临床康复情况。结果 经过临床治疗，观察组患者治疗前后比较差异明显，有统计学意义，P＜0．05；对照组患者治疗前后差异明显，有统计学意义，P＜0．05；两组患者在治疗前比较当中，差异不明显，无统计学意义，P＞0．05；两组患者在治疗后比较当中，差异明显，有统计学意义，P＜0．05。结论 失代偿期肝硬化患者采用常规治疗、辅助部分肠外营养治疗，均取得了较好的疗效，但辅助部分肠外营养治疗的效果明显优于常规治疗，患者各项肝功能指标恢复明显，日后可在临床治疗中推广应用。

肝硬化；失代偿期；部分肠外营养

肝脏是人体当中的重要器官，其主要作用是机体营养的物质代谢，当人体中出现营养失衡时，代表患者的肝脏出现问题。目前，营养失衡已经成为肝硬化患者的重要临床表现，必须给予患者有效的治疗，防止营养失衡情况加重。就现阶段的情况而言，多数肝硬化患者都处于失代偿期，该阶段如果给予患者有效治疗，完全可以取得较为积极的治疗效果。本研究主要讨论失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月-2013年2月收治的失代偿期肝硬化患者60例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者30例。观察组：男性患者18例，女性患者12例；患者年龄在50岁--75岁之间，平均年龄为66.3岁±2.3岁。对照组：男性患者19例，女性患者11例；患者年龄在51岁-76岁之间，平均年龄为66.4岁±2.1岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，对患者实施辅助部分肠外营养治疗，对比两组患者的临床康复情况。两组均接受相同基础治疗，包括卧床休息、限盐、合理进食（以少食多餐为主）[1]，应用保肝、利尿药物及对症治疗等[2]。观察组在此基础上辅助部分肠外营养治疗，包括静脉输注混合糖电解质注射液（每 500mL 含葡萄糖 30g、果糖 15g、木糖醇 7.5g 及 Na+、K+、Mg2+、Ca2+、Cl-等电解质）[3]、中长链脂肪乳剂、富含支链氨基酸的复方氨基酸（20AA），疗程 2周[4]。

1.3 统计学处理 本研究应用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（±s）表示；相关数据应用t进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者治疗前后比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05；对照组患者治疗前后差异明显，有统计学意义，P＜0.05；两组患者在治疗前比较当中，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05；两组患者在治疗后比较当中，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗前后肝功能指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肝功能指标比较（±s）

注：*表示两组患者在治疗比较差异有统计学意义，P＜0.05。

组别 ALT（U/L） AST（U/L） TB（mmol/L）Alb（g/L）观察组（n=30）治疗后 55.8±22.0* 63.4±24.5* 34.7±12.2* 28.8±4.3*治疗前 116.3±38.3 98.2±40.4 45.4±15.7 31.6±8.1对照组（n=30）治疗后 63.4±21.6 71.7±32.9 31.3±15.2 27.2±4.8 t 10.236 10.412 11.963 15.423 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治疗前 102.9±30.5 110.3±47.0 51.8±20.5 30.5±5.7

3 讨论

失代偿期肝硬化患者在治疗过程中，由于营养失衡，会引发各种并发症，直接威胁到患者的生命安全[5]。从客观的角度来分析，肝硬化并非不治之症，但由于营养失衡的治疗难度较大，因此很多患者面临较为严重的生命危险。从本次的研究结果来看，对失代偿期肝硬化患者给予部分肠外营养治疗后，患者的肝功能指标恢复比较理想，相对于常规治疗而言，部分肠外营养治疗的效果更加理想。肠外营养治疗，可根据患者的实际身体情况，以及营养失衡的原因来进行营养补充，结合常规治疗后，患者的肝硬化情况能够在短期内得到稳定，并且不会出现太严重的问题。综上所述，失代偿期肝硬化患者采用常规治疗、辅助部分肠外营养治疗，均取得了较好的疗效，但辅助部分肠外营养治疗的效果明显优于常规治疗，患者各项肝功能指标恢复明显，日后可在临床治疗中推广应用。

作者单位：810001青海省西宁市青海大学附属医院

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