护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响分析

刘淑红

（广州医科大学第一附属医院（呼吸疾病国家临床研究中心）呼吸科，广东 广州 510120）

护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响分析

刘淑红

（广州医科大学第一附属医院（呼吸疾病国家临床研究中心）呼吸科，广东 广州 510120）

目的 探讨与分析护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响。方法 选取我院自2012年2月至2014年2月接受治疗的160例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，将其按照住院顺序分为两组，即观察组和对照组，两组在进行相同治疗的同时，对照组进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上还对患者进行保健知识宣传、身心指导及健康训练等综合性的护理干预措施，分析两组患者治疗依从性。结果 观察组患者完全依从例数占比85.00%（51/60）、部分依从例数占比13.33%（8/60）、不依从例数占比1.67%（1/60），与对照组的70%（42/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60）相比占显著优势，具有统计学意义，P＜0.05。依从性较强的患者其康复情况也较好。结论 护理干预可以提高老年性慢性支气管炎患者治疗的依从性，值得在临床上广泛采用。

护理干预；老年性慢性支气管炎；依从性；影响

护理干预是在预先制定好的护理计划下进行的一系列护理活动。护理措施有很多，包括创建康复护理环境、执行康复护理技术、患者心理指导、患者健康教育、患者健康咨询等等这些一系列有益于患者疾病康复的治疗措施［1］。老年性慢性支气管炎是一种气管-支气管黏膜及其周围组织的炎症，临床上慢性支气管炎典型的临床诊断基础是连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰和气喘等症状［2-3］。此病病程迁延反复，患者多伴发肺心病及肺气肿等。对患者进行一定的护理干预在患者配合治疗以及遵医行为等方面都有一定的有利之处，患者了解自身疾病情况的同时也对医师的治疗过程大有帮助。本试验是护理干预对老年性慢性支气管炎患者治疗依从性的影响分析，就此进行了研究，得到了一些结论，报道如下。

表2　两组患者治疗后各种临床症状分发生情况比较［n（%）］

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院自2012年2月份至2014年2月份接受治疗的160例老年性慢性支气管炎的患者，将其按照住院顺序分为观察组和对照组两组，每组80例。观察组患者男性28例，女性32例。年龄在65～85岁，平均年龄为（70.8±3.5）岁，病程在2～13年，平均病程为（4.5± 1.5）年。对照组患者男性34例，女性26例。年龄在66～84岁，平均年龄为（72.0±2.9）岁，病程在2～15年，平均病程为（4.5±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：观察组患者实施护理干预，在患者住院期间对患者进行保健知识的宣传、身心健康的指导、患者家庭健康教育，交代患者药物治疗的一些注意事项。对照组患者简单交代患者药物治疗的注意事项。

1.3护理干预效果评价：两组患者自住院日起1个月后进行随访，对其治疗依从性进行调查和记录，主要包括遵医嘱用药、自我评估用药效果、定期复查各项化验检查、合理膳食、自我监测血压、日常情绪等方面，制定详细表格，记录并比较两组患者的各方面情况。能够执行并完成以上6项者为完全依从，不能完成3项者为不依从，介于二者之间为部分依从。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件对所得实验数据进行分析、处理，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义判定标准。

2　结 果

2.1通过对观察组和对照组患者进行随访调查：统计数据后进行两组依从性对比，发现观察组患者完全依从例数占比85.00%（51/60）、部分依从例数占比13.33%（8/60）、不依从例数占比1.67%（1/60），与对照组的70%（42/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60）相比占显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者依从性对比［n（%）］

2.2对两组患者治疗后各种临床症状的持续发生情况进行统计分析：观察组咳嗽、咳痰、上呼吸道卡他症状、肺气肿的发生较对照组发生的概率明显低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

老年性慢性支气管炎是呼吸系统常见的疾病，发病的老年性慢性支气管炎患者一般年龄在65岁以上，具有咳嗽、咳痰、气喘的典型临床表现。这类患者肺功能相对较差，主要诱因为日常生活中呼吸有害气体、粉尘及香烟等颗粒的量大而导致呼吸道上皮细胞受损，长此以往，呼吸道黏膜产生炎症，炎症迁延反复，造成慢性炎症［4-5］。当疾病发作频繁时，患者的临床症状也逐渐加重，降低患者的生活质量，给患者造成身心及经济上的压力［6-7］。对于老年性患者来说，很少患者能够积极配合治疗，他们由于精神上或者是心理上的因素，压力较大，情绪不稳定，对治疗的依从性很差，这对疾病本身的治疗和恢复都是硕大的阻碍［8］。鉴于此，本研究采取对老年性慢性支气管炎的患者进行护理干预以提高患者对治疗的依从性，并取得了很好的临床治疗效果。

本文通过对160例老年性慢性气管炎患者的治疗依从性研究发现，采取护理干预的观察组患者完全依从占比、部分依从占比相较对照组患者均占显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而鉴于老年性慢性支气管炎这种呼吸系统常见病的病情特点，即使经过一段时间的治疗后依旧会存在诸如咳嗽、咳痰等很多临床表现，本次研究通过对两组患者治疗后的各种临床症状的发生情况进行统计分析，发现观察组患者在治疗后的临床症状发生率较对照组明显降低，这可能是因为患者由于治疗依从性的提高从而减低了各种相应临床症状的发生率。

综上所述，护理干预对于老年性慢性气管炎患者的治疗依从性具有重要影响，护理干预在提高患者治疗依从性的同时，还有助于患者促进自身疾病的康复、改善心理状态，具有重要临床促进意义，值得在临床上予以广泛推广应用。

［1］潘传凤.中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用［J］.黑龙江医药，2013，26（6）：1123-1124.

［2］黄威，黎丽，韩京育，等.全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响分析［J］.当代医学，2012，18（27）：130-131.

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［5］孟水云，刘淑英.护理干预对老年慢支患者自尊&睡眠及生活质量的影响［J］.中国现代医生，2011，49（9）：76-77.

［6］Curtis JR，Engelberg RA，Wenrich MD，et al.Communication about palliative care for patients with chronic obstructive pulmonary disease［J］.J Palliat Care，2005，21（3）：157-164.

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R473.5

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1671-8194（2015）012-0242-02