美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的疗效观察

卫 琪

（六安市中医院心病二科，安徽　六安　237000）

美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的疗效观察

卫 琪

（六安市中医院心病二科，安徽六安237000）

目的 分析不适当窦性心动过速患者使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的疗效。方法 选取2010年1月～2014年12月我院收治的不适当窦性心动过速患者73例，根据患者入院日期的单双号数将其分为对照组36例和观察组37例，对照组患者的治疗药物为美托洛尔，观察组在此基础上联合使用稳心颗粒，对比两组患者的疗效、动态心电图总有效率。结果 观察组总有效率为100%，显著高于对照组的77.8%；观察组动态心电图总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 不适当窦性心动过速患者使用美托洛尔联合和稳心颗粒能够有效改善患者的临床症状，稳定患者心率，提高患者的生存质量，值得临床推广与应用。

不适当窦性心动过速；美托洛尔；稳心颗粒；疗效

不适当窦性心动过速又被称为特发性窦性心动过速，指的是当患者精神紧张或活动时，静息心率出现过度加快反应，导致窦性心律＞100次/min［1］。患者多有心悸、胸闷、头晕、乏力、精神紧张等症状，且病程通常较长，在年轻女性中的发病率更高［2］。该临床综合征目前还无法明确定义，属于一种特殊的窦性心动过速［3］。本次研究中，不适当窦性心动过速患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，观察疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2014年12月我院收治的不适当窦性心动过速患者73例作为研究对象，根据患者入院日期的单双号数分为对照组36例和观察组37例。对照组男5例，女31例；年龄24～49岁，平均年龄（35.2±10.5）岁；病程1～10年，平均病程（5.4±0.7）年。观察组男7例，女30例；年龄25～50岁，平均年龄（34.9±10.8）岁；病程1～11年，平均病程（5.2±0.9）年。临床表现均存在头晕、胸痛、气短、心悸或者近乎昏厥等症状。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）口服，12.5 mg/次，2次/d，根据患者治疗情况对药物剂量进行针对性调整。观察组在此基础上使用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）口服，9 g（1袋）/次，3次/d。两组患者的治疗时间均为1个月。对比两组患者的疗效、动态心电图总有效率。

1.3疗效判定标准

显效：患者心悸、胸闷、头昏、乏力等临床症状彻底消失；有效：患者心悸、胸闷、头昏、乏力等主要症状明显减轻；无效：患者心悸、胸闷、头昏、乏力等主要症状未改善，甚至出现加重。

动态心电图：显效：患者平均心率＜85次/min，静息心率＜85次/min，患者从平卧位换成直立位后心率增快＜25～30次/min；有效：平均心率＜95次/min，静息心率＜95次/min，但高于85次/min，患者从平卧位换成直立位后心率增快＜25～30次/min；无效：患者的动态心电图无显著改变。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学意义。

2　结 果

观察组患者的总有效率、动态心电图总有效率明显高于对照组，（P均＜0.05）。见表1、表2。

表1　两组患者的疗效对比 ［n（%）］

表2　两组患者的动态心电图改善对比 ［n（%）］

3　讨 论

不适当窦性心动过速属于自律性异常，患者表现为窦性心率增快或者静息时心率呈持续增快，但是与患者的情感、体力、药物作用没有关系或者不成比例［4］。相关的研究认为，不适当窦性心动过速的发病原因与窦房结的自律性增高以及自主神经的调节异常有密切的关系，临床治疗中通常以药物治疗为主。

本次研究结果显示，观察组总有效率为100%，显著高于对照组的77.8%；观察组患者的动态心电图总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.2%，（P均＜0.05）。美托洛尔属于β1-受体阻滞剂，能够对交感神经系统产生阻滞作用，也对RAS系统进行阻断，并对神经内分泌活性进行抑制，从而起到逆转重构、减少患者心肌耗氧量、降低心率的作用。不足的是，患者在长期使用后容易出现心动过缓、低血压、房室传导阻滞、眩晕、乏力等副反应，因此在一定程度上降低疗效，并对患者的治疗依从性造成影响［6］。而稳心颗粒的成分包括三七、党参、黄精、甘松以及琥珀，是一种中药复方制剂。成分中的三七能够起到消瘀、止痛的效果，帮助患者降低心肌的耗氧量和心率，同时增加心脏的血流量，改善局部的微循环；而党参能够起到止惊悸、安精神、补中益气的功效，可有效抑制血小板聚集并防止血栓的形成；黄精具有滋心阴、补脾气、益气生血的效果，能够抵抗动脉硬化，并使冠脉的流量显著增加；而甘松能够疏肝理气、开郁散滞；琥珀则能够活血化瘀、平肝安神、利尿活血。诸药共奏，使稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀、宁心复脉的疗效。

综上所述，不适当窦性心动过速患者使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，能够有效改善患者的临床症状，稳定患者心率，提高患者的生存质量，值得临床推广与应用。

［1］ 肖彩虹.美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的临床研究［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，15（02）: 387-387.

［2］ 林 红.步长稳心颗粒与美托洛尔对女性心血管神经症的疗效观察［C］.//世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届学术大会论文集，2011:285-288.

［3］ 陈 勇，聂继英.稳心颗粒治疗急性丘脑卒中并发心律失常的临床研究［J］.求医问药（学术版），2012，10（04）:669-669.

［4］ 林 红，武 刚.步长稳心颗粒与美托洛尔缓释片对女性心血管神经症的疗效比较［C］.//第三届全国中西医结合心血管病中青年论坛暨新疆中西医结合学会心血管专业委员会第二届学术研讨会论文集，2013:324-328.

［5］ 沈 翔，王金莲.步长稳心颗粒治疗Gavers病窦性心动过速的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（11）:1953-1954.

本文编辑：苏日力嘎

Metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of inappropriate sinus tachycardia tachycardia curative effect observation

WEI Qi
（Two Department of congenital heart disease，Anhui Liuan 257000，China）

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2015.24.128.02