倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察

梁 琦

（山东省曲阜市中医院心病科，山东　济宁　273100）

倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察

梁 琦

（山东省曲阜市中医院心病科，山东济宁273100）

目的 探讨倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取我院2013年9月～2015年5月收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上使用倍他乐克和通心络。治疗后，对两组患者的疗效进行对比。结果 观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.51）。观察组患者的心电图改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，联合倍他乐克和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效更佳，值得临床推广与应用。

倍他乐克；通心络；冠心病；心绞痛；疗效

冠心病是指冠状动脉粥样硬化或其他因素引起的心肌缺血、缺氧，最终导致的心肌损伤性变化。近年，我国缺乏有关冠心病的流行病学调查，但根据2002年的调查显示［1］，冠心病发病率在我国具有区域性，发病率在1～183/10万内波动。目前治疗冠心病心绞痛，以药物保守治疗为主，临床常用药物有阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸异山梨酯、硝苯地平等［2］。本文主要浅谈倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月～2015年5月收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象。按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各40例，观察组男22例，女18例；年龄46～75岁，平均年龄（62.46±3.36）岁。对照组男23例，女17例；年龄45～76岁，平均年龄（63.22±3.81）岁。所有患者经心电图检查有不同程度的心肌缺血，心功能在I～Ⅱ级，符合WHO的冠心病心绞痛诊断标准。排除标准：排除合并严重房室传导阻滞患者，心律失常患者，心力衰竭患者，急性心肌梗死患者，呼吸系统疾病患者和肝肾功能衰竭患者。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用常用药物治疗，服用硝酸酯类、他汀类降脂药和阿司匹林等药物。观察组患者在对照组基础上应用通心络和倍他乐克。通心络，通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司），中药，0.26 g/粒，3次/d，2～4粒/d。倍他乐克，酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司），化学药品，0.1 g。倍他乐克在初始阶段应用12.5 mg/次，2次/d，逐渐加大剂量，2周后25 mg/次，2次/d。治疗周期为3个月。对两组治疗前后血脂情况进行统计记录

1.3疗效判定标准

疗效评价参考文献［3］，通过分析同等劳动程度下心绞痛发作次数减少程度及硝酸甘油消耗量减少程度分析治疗疗效。将疗效分为：显效：患者心绞痛的发作次数减少量≥80%，患者硝酸甘油的消耗量减少量≥80%；有效：患者心绞痛的发作次数减少50%～80%、硝酸甘油消耗量减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数低于50%、硝酸甘油消耗量低于50%。

心电图改善情况评价［4］，显效：患者的T波恢复正常，或者观察患者的静息心电图，其中的原ST段有所降低。有效：治疗结束后，患者心电图的ST段升高≥0.05 mv，或T波变迁达50%以上。无效：上述情况皆无或相反。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.51）。见表1。

表1　两组疗效比较（n，%）

2.2心电图改善情况比较

观察组患者的心电图改善优于对照组。治疗后，观察组患者的TC、TG水平显著低于对照组（P＜0.05）。见表2、表3。

表2　两组心电图改善情况比较（n，%）

表3　两组血脂改善情况比较（±s，mmol/L）

表3　两组血脂改善情况比较（±s，mmol/L）

组别 n　TC　TG治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　40　9.11±1.636.21±1.12　2.81±0.67　2.15±0.38对照组　40　9.12±1.757.65±1.55　2.81±0.63　2.66±0.33

3　讨 论

随着社会经济发展，环境污染和人口老龄化，我国国民的血压、血清总胆固醇和体重指数呈上升趋势，预示着冠心病的患病率和死亡率呈上升趋势。目前治疗冠心病心绞痛，以药物保守治疗为主，倍他乐克是选择性β1-受体阻滞剂，吸收率＞95%，生物利用度约为52%，以无活性产物从肾脏排出，安全可靠［5］。通心络具有搜风解瘁、化瘀通络等功效的中成药。中药及西药联合应用，治疗冠心病心绞痛疗效更佳，值得临床推广与应用。

［1］ 杨海云.冠心病诊断与治疗的研究［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2013，01（22）:178-179.

［2］ 牛永青，梁丽丽.冠心病药物治疗的Meta分析［J］.中外医疗，2015，01（1）:110-112.

［3］ 王 研.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效分析［J］.中外医疗，2012，31（3）:134.

［4］ 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究［J］.安徽医药，2013，08（17）:1392-1393.

［5］ 马忠保.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床分析［J］.中外医学研究，2013，（32）:189-190.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.24.057.02