短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的疗效观察

李 珂

（南阳市第二人民医院，河南　南阳　473000）

短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的疗效观察

李 珂

（南阳市第二人民医院，河南南阳473000）

目的 对患有扩张性心肌病合并顽固性心衰患者行以短期且小剂量米力农治疗，并对其疗效进行分析。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的扩张性心肌病合并顽固性心衰患者100例，按照抽签法将其分成实验组与参照组，对参照组行以常规性的抗心衰治疗干预，实验组在参照组基础上适当行以短期且小剂量米力农来进行辅助治疗，对两组患者的疗效进行分析并记录。结果 实验组总有效率为96%，明显高于参照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患有扩张性心肌病合并顽固性心衰的患者行以短期且小剂量米力农进行治疗，能够获得比较理想的疗效，而且安全稳定性也比较高，值得临床推广。

短期用药；小剂量米力农；扩张性心肌病；顽固性心衰；疗效

临床上患扩张性心肌病合并顽固性心衰的主要原因是患者出现了心肌功能上的障碍后，其血液循环不能很好地满足人体器官代谢以及其周围组织的需求所导致的，由于此时患者的病情大多已经到了晚期，因此预后不甚理想，有较大的可能性会致残甚至致死，对患者的身心健康以及家庭经济情况都是比较沉重的负担［1］。本文就扩张性心肌病合并顽固性心衰在临床当中的治疗方案进行分析，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的扩张性心肌病合并顽固性心衰患者100例作为研究对象，其中男54例，女46例，年龄47～69岁，平均年龄（54.23±4.27）岁。按照抽签法将其分成实验组与参照组，各50例，两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

参照组行以常规性的抗心衰治疗干预，结合患者生理情况适当地行以利尿剂、血管扩张剂以及洋地黄等药物来进行治疗，与此同时适当地进行心衰诱因的纠正，必要时候适当地给予吸氧。

实验组则在参照组基础上适当行以短期且小剂量米力农进行辅助治疗，静脉注射给药3 mg，保证注射时间约10 min，随后通过0.3 μg/（kg.min）微量泵保持恒定速度进行静脉泵注射，药量控制在7 mg，5天为1个疗程。对两组患者的疗效进行分析并记录

1.3疗效判定标准

有效：患者的心肌功能改善≥2级；好转：患者的心肌功能改善≥1级，不过未到达2级；无效：患者的心肌功能改善无明显的变化，甚至有恶化的趋势。

总有效率=有效率+好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组总有效率为96%，明显高于参照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

本次研究对患有扩张性心肌病合并顽固性心衰的患者行以短期小剂量米力农进行治疗，经过不同的治疗干预，实验组总有效率为96%，明显高于参照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，对患有扩张性心肌病合并顽固性心衰的患者行以短期小剂量米力农进行治疗，疗效较理想，值得临床推广；与殷建峰［2］的研究成果基本一致。

米力农其效应上属于磷酸二酯酶抑制剂类药物，能够发挥其自身正性肌力的作用，不会发生耐药性，通过神经体液对其进行适当的调整，在最大程度上缓解患者心率过快的症状，能够很好地治疗充血性的心力衰竭［3］。经过大量的临床实践经验说明，假如常规性的心衰治疗对于患有扩张性心肌病合并顽固性心衰患者无明显疗效的情况下，则需要接受米力农静脉滴注来缓解病症，并且通过这样的方式来调节患者的心脏功能。

短期行以小剂量米力农可以很好地治疗扩张性心肌病合并顽固性心衰的病症，而且治疗过程比较安全且可靠，而米力农这种药物在短期内行以小剂量所带来的不良反应非常轻微，基本上可以忽略，其主要作用机理包括这样几个方面：（1）它主要的成分是人工合成双呲啶的化合物，所具备的正性肌力作用以及扩张血管作用非常理想；（2）针对神经内分泌具有一致作用，能够非常显著地提升患者的生活质量；（3）提升心室应变能力，同时还能够阻碍射血［4］。总而言之，在临床中适当地使用米力农，能够很好地对扩张性心肌病合并顽固性心衰的患者起到治疗的作用［5］。

综上所述，临床上对患有扩张性心肌病合并顽固性心衰的患者行以短期且小剂量米力农进行治疗，疗效显著，值得临床推广。

［1］ 仲伟林.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（02）:54-56.

［2］ 殷建峰.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的应用效果观察［J］.中国实用医药，2015，10（27）: 144-145.

［3］ 杨 雪.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察［J］.中国医学创新，2015，12（16）:51-54.

［4］ 杨国良，刘立新，魏广和，等.米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中的疗效观察［J］.中华老年心脑血管病杂志，2013，15（10）:1088-1089.

［5］ 汤秀英，李润军，荆全民，等.米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2013，16（21）:163-165.

本文编辑：苏日力嘎

R541.6；R542.2

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ISSN.2095-6681.2015.24.016.02