保利尔胶囊联合西药治疗高血脂症临床观察

潘晓华，施育平，占焕平

1.舟山市定海区中心医院内科，浙江 舟山 316000 2.浙江大学附属第二医院心血管内科，浙江 杭州 310000 3.舟山医院内科，浙江 舟山 316000

◆临床研究论著◆

保利尔胶囊联合西药治疗高血脂症临床观察

潘晓华1，施育平2，占焕平3

1.舟山市定海区中心医院内科，浙江 舟山 316000 2.浙江大学附属第二医院心血管内科，浙江 杭州 310000 3.舟山医院内科，浙江 舟山 316000

目的：观察保利尔胶囊联合西药治疗高血脂症的临床疗效。方法：将80例高血脂症患者分为2组各40例。对照组给予常规西药辛伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用保利尔胶囊，比较2组患者的临床疗效及治疗前后血脂指标的变化情况。结果：总有效率观察组为95.00%，对照组为65.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血脂指标均较前改善（P＜0.05），观察组血脂指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：保利尔胶囊联合西药治疗高血脂症，疗效确切，安全。

高血脂症；保利尔胶囊；辛伐他汀；中西医结合疗法

近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，高血脂症的发病率也呈明显逐年上升的趋势，为探讨中西医结合治疗高血脂症的有效方案，笔者对收治的80例患者展开了对照研究，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2012年11月—2014年11月接受治疗的80例高血脂症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为2组各40例。观察组男26例，女14例；年龄36～79岁，平均（54.9±2.3）岁；病程0.5～18年，平均（5.2±1.3）年；合并冠心病7例，高血压病8例，中风后遗症2例。对照组男25例，女15例；年龄37～80岁，平均（55.1±2.6）岁；病程0.6～19年，平均（6.1±1.1）年；合并冠心病6例，高血压病7例，中风后遗症3例。2组患者性别、年龄、病程、合并症等常规资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择 符合高血脂症的临床诊断标准［1］；血脂异常增高，总胆固醇（TC）水平≥5.2mm ol/L，甘油三酯（TG）水平≥1.7 mmol/L；有食欲不振、疲倦乏力、肝区胀满的临床症状表现；排除严重精神疾病，肝、肾、内分泌患者，排除药物所致高血脂症患者；知情研究内容，自愿参与研究。

2 治疗方法

2.1 对照组 接受常规西药辛伐他汀片（常州华生制药有限公司生产，国药准字H20010167）治疗。口服，每次10m g，每天3次，4周为1疗程，治疗1疗程。

2.2 观察组 在对照组基础上加用保利尔胶囊（内蒙古蒙药股份有限公司生产，国药准字Z20030129，规格：0.3 g/粒）治疗，药物成分：栀子、木香、人工牛黄、广枣、川楝子、茜草、檀香、降香、丹参、大黄、黄芪、诃子、土木香、三七、牛膝、木通、肉豆蔻、红花、人工麝香、麦冬、荜茇。口服，每次1.5 g，每天3次，4周为1疗程，治疗1疗程。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 记录治疗前后2组患者TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）、载脂蛋白A（Apo A）水平的变化情况。记录中医证候积分。

3.2 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中高血脂症的疗效判定标准［2］。显效：患者临床症状及体征显著改善，证候积分降低幅度＞70.0%；好转：患者临床症状及体征有所好转，中医证候积分降低幅度＞30.0%；无效：患者临床症状及体征无任何改善，或有加重，中医证候积分降低幅度＜30.0%。

4.2 2组临床疗效比较 见表1。总有效率观察组为95.00%，对照组为65.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组临床疗效比较 例（%）

4.3 2组治疗前后血脂指标变化比较 见表2。2组治疗后血脂指标均较前改善（P＜0.05），观察组血脂指标改善优于对照组（P＜0.05）。

表2 2组治疗前后血脂指标变化比较±s） mmol/L

表2 2组治疗前后血脂指标变化比较±s） mmol/L

与本组治疗前比较，①P<0.05；与对照组治疗后比较，②P<0.05

指标TG TC HDL-C LDL-C Apo A Apo B观察组（n=40） 对照组（n=40）治疗前2.74±0.87 7.48±0.90 1.21±0.36 3.57±0.71 1.21±0.25 1.37±0.32治疗后1.21±0.50①②4.51±0.36①②1.87±0.47①②2.16±0.54①②1.45±0.34①②1.08±0.18①②治疗前2.87±1.07 7.57±0.81 1.20±0.34 3.52±0.76 1.21±0.24 1.35±0.31治疗后1.91±0.65①5.56±0.55①1.64±0.45①2.65±0.67①1.30±0.30①1.18±0.20①

5 讨论

高血脂症在中医学属血瘀、痰浊的范畴，其认为高血脂症的发病与人体脾肾肺功能失调有密切的联系，脏腑精气衰竭，减弱，血脉阻滞，气血淤积，血瘀痰生。“瘀”“痰”为高血脂症患者的主要病理产物，病证以气虚为本，以痰瘀内阻为标，虚实交杂［3］。饮食不节、七情内伤、嗜食肥甘、酗酒等均为其病理机制。在治疗方面需遵循调补肝肾、活血化瘀、健脾利湿的原则。

现代医学认为，遗传因素及环境因素相互作用，导致血浆脂质水平上升，是引起高血脂症的主要原因。环境因素则包括饮食的非均衡、不合理，胆固醇、脂肪摄入过量，遗传因素则包括家族病史等因素。且高血脂症是诱发脑血管意外、冠心病、脑动脉硬化的重要因素，当前已引起医学领域的广泛重视［4～5］。近年来，伴随人们生活水平的提升，饮食结构也发生着变化，高血脂症的发病率也呈明显逐年上升的趋势，不仅对患者的身体健康产生一定的影响，同时导致其生活质量的降低。高血脂症常见于中老年群体，高龄患者脏腑功能处于逐渐衰退的过程，精气弱化，气虚血瘀，代谢缓慢。饮食不节，则容易导致脂蛋白、脂质代谢紊乱，脾失健运，若较长时间段内无法得到治疗，则可能累及肾脏，导致脏器功能失调。且一般高血脂症起病隐匿，通常无自觉症状，较易被忽视，长期以往，可能诱发糖尿病、心脑血管疾病，威胁患者的身体健康。本研究中，观察组在口服辛伐他汀的基础上加用保利尔胶囊联合治疗，保利尔胶囊成分主要为栀子、木香、人工牛黄、广枣、川楝子、茜草、檀香、降香、丹参、大黄、黄芪、诃子、土木香、三七、牛膝、木通、肉豆蔻、红花、人工麝香、麦冬、荜茇，发挥升清降浊、行气活血、化瘀消滞，同时健脾利湿、活血化瘀、调补肝肾的作用。研究结果证实，观察组总有效率高于对照组，且其血脂指标的改善情况优于对照组，同时也进一步证实，在高血脂症患者的临床治疗中，采用保利尔胶囊联合西药辛伐他汀治疗，疗效显著，调脂功能明显，有较高的临床应用价值，值得推广。

［1］张喜，董慧.决明子及其主要成分治疗高血脂症的研究进展［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（35）：3972-3974.

［2］郭良君，孔飞飞，褚冬蕾，等.降脂护肝胶囊辅助治疗高血脂症疗效及安全性评价［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（18）：1967-1968.

［3］梁艳.化痰活血法治疗高血脂症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（16）：1797-1798.

［4］刘鑫炜.纤溶酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴高血脂症患者的研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（13）：3490-3491.

［5］付晓丽，展倩丽，孟繁军，等.荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4015-4016.

（责任编辑：骆欢欢，李海霞）

R589.2

A

0256-7415（2015）06-0004-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.06.002

2015-01-17

潘晓华（1977-），女，主治医师，主要从事内科临床工作。