缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

冯先智，范启志，郑顺涛

（湖北省宜城市南营街道办事处卫生院，湖北　襄阳　441400）

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

冯先智，范启志，郑顺涛

（湖北省宜城市南营街道办事处卫生院，湖北襄阳441400）

目的 分析缬沙坦+硝苯地平缓释片治疗原发性高血压中的疗效。方法 选取我院2013年3月～2015年4月收治的原发性高血压患者84例，随机分成观察组与对照组，各42例。观察组行缬沙坦+硝苯地平缓释片治疗，对照组仅行缬沙坦治疗。全面观察两组患者的疗效，并分析其血压的变化情况。结果 两组患者用药后，血压水平均有改善。但观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦与硝苯地平缓释片联合应用治疗原发性高血压，可取得较显著的降压效果，临床应用价值颇高。

硝苯地平缓释片；联合用药；缬沙坦；疗效；原发性高血压

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年4月收治的原发性高血压患者84例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各42例。观察组男25例，女17例；年龄40～73岁，平均年龄（56.31±6.48）岁；病程48～427天，平均病程（206.3±19.1）天。对照组男26例，女16例；年龄41～74岁，平均年龄（56.83±6.52）岁；病程50～436天，平均病程（209.4±20.1）天。两组患者病程、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准［1］

排除肝、肾功能障碍者、妊娠期妇女、合并心力衰竭或者是心肌梗死者、继发性高血压者。

1.3 方法

观察组患者联合应用缬沙坦与硝苯地平缓释片［2］，缬沙坦（常州四药制药集团，国药准字H20010811），80 mg，1次/d，口服；硝苯地平缓释片（常州四药制药集团，国药准字H32026198，规格：20 mg/片），1次/片，1次/d，口服。

对照组仅给予缬沙坦药物治疗，其治疗方法与用药剂量与观察组一致。注：于整个治疗期间，两组均禁止服用能对血压水平产生影响的药物，且还应严格控制饮食，需限盐并侧重低脂饮食。

1.4 观察指标

观察并测定两组患者治疗前后的血压水平（包括收缩压、舒张压）。准确记录测定结果，并行对比分析。

1.5 疗效判定标准［3］

参照“新药临床研究指导原则”，合理判定患者的疗效。显效：舒张压显著降低，其降低幅度≥10 mmHg，或收缩压的降低幅度≥20 mmHg。有效：舒张压的降低幅度＜10 mmHg，或收缩压的降低幅度≥30 mmHg。无效：不符合上述任何一个标准。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 血压水平的变化情况

治疗后，观察组的舒张压为（81.7±12.1）mmHg，对照组为（91.6±20.4）mmHg，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组收缩压为（119.4±14.8）mmHg，对照组为（130.2±23.5）mmHg，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者血压变化情况对比（±s，mmHg）

表1　两组患者血压变化情况对比（±s，mmHg）

组别　n　　舒张压　　收缩压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　42　99.1±11.3　81.7±12.1　134.6±20.5119.4±14.8对照组　42　98.5±10.9　91.6±20.4　134.8±26.3130.2±23.5

2.2 疗效对比

观察组显效27例（64.29%）；有效13例（30.95%）；总有效率为95.24%。对照组显效19例（45.24%）；有效14例（33.33%）；总有效率为78.57%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

综上所述，原发性高血压［4］为心血管类疾病，且患者病发后，还需接受长时间的治疗。有研究表明：此类疾病患者除了会表现出高血压临床症状外，还会损伤脏器功能，并引发相关器官功能衰竭，如脑、肾、心。当病情难以控制或者恶化时，还会危及患者的生命安全。另外，生活水平的提高，无节制的饮食、喝酒、吸烟，不规律的作息习惯，均会使人体出现高血压病症。故如何预防与治疗原发性高血压为我国临床医学的首要任务。目前，药物疗法是高血压类疾病的主要治疗手段。其治疗原则为：缓解因疾病引发的不适症状；控压；减少心血管死亡。因此药物的选取成为临床治疗的重中之重。

硝苯地平缓释片为临床较常使用的拮抗剂，可通过阻滞心肌细胞膜钙内流达到保护心肌细胞的目的。该药还具备扩张冠状动脉、降低外周血管阻力、降压以及减少脑梗死的作用。而缬沙坦为现代医学中一种较新型的降压药，其作用受体是血管紧张素，能通过竞争的方式起到拮抗作用，以缓解水钠潴留症状，减少不良反应，保护肾脏器官。将上述两种药物合理联用，可增强药效、提高降压效果、减少并发症。

本次研究结果表明：观察组血压的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，于原发性高血压中，积极联用缬沙坦和硝苯地平缓释片［5］，可增强降压功效，预防并发症，改善预后，值得临床推广。

［1］ 张树琼.探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效［J］.中国中医药科技，2014，（z2）:157.

［2］ 柴慈婧，王骏飞，李 罡，等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床疗效观察［J］.吉林大学学报（医学版），2011，37（2）:388.

［3］ 伏忠阳，和 勇，李学彪，等.缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压疾病中的疗效观察［J］.昆明医科大学学报，2014，35（5）:136-137.

［4］ 李卫花，祁东梅，苏俭波，等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察［J］.基层医学论坛，2011，15（14）:406-407.

［5］ 王 鑫.硝苯地平缓释片与缬沙坦联合方案治疗162例原发性高血压的临床疗效观察［J］.中国伤残医学，2015，（14）:15-16.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.21.039.02