中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

何良玉

（大庆六院集团八井子分院，黑龙江　大庆　163515）

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

何良玉

（大庆六院集团八井子分院，黑龙江大庆163515）

目的 观察糖尿病肾病患者应用中西结合治疗的疗效。方法 选取2013年2月～2014年2月我院收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组，各48例。对照组采用西医治疗方法治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量指标变化情况进行对比。结果 观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为64.58%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者24 h尿蛋白定量指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组尿蛋白定量指标下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，疗效显著、确切、安全可靠，值得临床推广与应用。

中西医结合；糖尿病肾病；空腹血糖

对于糖尿病来说，极易并发肾病，如果不采取及时有效的治疗措施，则有可能进一步发展成为慢性肾功能衰竭症，从而对患者的身心健康构成极大的威胁[1]。本次选取我院收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象，采用中西医结合治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组，各48例。患者均符合WHO涉及的相关诊断标准，并且符合中医辨证标准[2]。所有患者知情同意，对照组男28例、女20例；年龄42～80岁，平均年龄（66.9±2.1）岁；病程3～11年，平均病程（6.8±1.3）年；观察组男27例，女21例；年龄43～81岁，平均年龄（66.8±2.3）岁；病程3～12年，平均病程（6.9±1.54）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，治疗前，对患者实施健康宣教，指导患者合理、科学进行饮食，多食低盐、低脂食物；给予降糖药口服，或者给予胰岛素行皮下注射，以此起到控制血糖的目的。将胰岛素维持在2次/d，苯那普利10 mg/d、罗格列酮4 mg/d。

观察组采用中西结合治疗，西医给药方法及剂量同对照组；给予主要成分为生黄芪30 g、党参20 g、茯苓15 g、陈皮6 g、白术15 g及山药20 g；辅于生地、山萸肉、葛根及杜仲等，均适量；给予水煎服，1剂/d，200 ml/剂，分早晚服用。30天为1个疗程，治疗2个疗程后，对两组患者的疗效进行对比。

1.3疗效判定标准

以患者临床症状及指标变化情况为依据，将其分为三个等级，①显效：24 h尿蛋白定量降低≥40%；空腹血糖低于7.0 mmol·L-1，餐后2 h血糖低于8.0 mmol·L-1，肾功能恢复正常[3]；②有效：24 h尿蛋白定量降低＜40%；空腹血糖低于8.0 mmol·L-1、但不低于7.0 mmol·L-1，餐后2 h血糖低于10.0 mmol·L-1，肾功能基本恢复正常；③无效：均达不到以上标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为64.58%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.224 h尿蛋白定量变化情况

观察组患者治疗前24 h尿蛋白定量（2.86±0.55）g/L，治疗后（0.91±0.23）g/L；对照组患者治疗前24 h尿蛋白定量（2.84±0.58）g/L，治疗后（1.24±0.38）g/L。治疗前，两组患者24 h尿蛋白定量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组尿蛋白定量下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

糖尿病合并肾病对患者的身心健康造成威胁，糖尿病肾病致病因素诸多，主要包括纤维蛋白原上升、糖代谢异常、血浆黏度及血管硬化等。单用西医治疗，如使用胰岛素行皮下注射，同时联合苯那普利与罗格列酮等治疗，虽能使患者病情暂时获得缓解，但疗效不佳。根据中医辨证标准表明：糖尿病肾病存在腰膝酸痛、疲倦乏力及大便溏薄诸症[5]。中医学中将糖尿病归纳为“消渴”范畴，糖尿病肾病是消渴病症的一种并发症，进而归结为“肾消”。因此，在临床治疗中健脾益肾活血方的应用具有较高的科学价值。有研究者[6]结合糖尿病肾病临床治疗经验发现，单方面给予西医药物进行治疗的疗效远远不如中西结合治疗；无论在治疗总有效率方面，还是在相关临床指标方面（如24 h尿蛋白定量），中西结合治疗的疗效更显著，与此次研究结果相一致。

本次研究中，对照组行西医方法治疗，观察组行中西医结合方法治疗，结果表明，观察组总有效率为95.83%；对照组总有效率为64.58%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组尿蛋白定量下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病肾病患者采取中西医结合治疗，疗效显著、确切、安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 镡秋彧.中药制剂对糖尿病肾病临床疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28(05):612-613.

[2] 潘海洋.张书优.朱祯祯.童志娟.益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(02):100-102.

[3] 林永平.中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):158-159.

[4] 徐 峰.中西医结合治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,09(17):76.

[5] 朱辟疆,刁金囡.糖尿病肾病中西药治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(03):189-194.

[6] 施海涛.郭 磊.王雪峰.马玉杰.中西结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍46例临床疗效观察[J].黑龙江医学,2011,35(12):931-933.

本文编辑：李淑雁

Observation on the therapeutic effect of Integrated Chinese and Western medicine in treating diabetic nephropathy

HE Liang-yu
(Daqing six yuan group Bajingzi sub branch,Heilongjiang Daqing 163515,China)

R587.2

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ISSN.2095-6681.2015.18.148.02