优质护理在手术室900例中的应用分析

冯桂霞+彭叶

【摘 要】 目的：分析优质护理对手术患者的影响。方法：分析本院1800例手术患者的临床资料，将其分为常规护理组900例和优质护理组900例。对比两组患者术后抑郁评价及满意度。结果：两组患者术前24h抑郁评价差异无统计学意义（P>0-05）；优质护理组患者术后24h抑郁评价及术后24h满意度评价均优于常规护理组，其差异均有统计学意义（P<0-05）。结论：在手术中应用优质护理可以降低患者抑郁情绪，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】 手术室；优质护理；常规护理

【中图分类号】R473-6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0124-02

近年来随着医疗服务水平的不断提高，手术室护理不再局限于简单的术前准备、术中配合，而是要求开展更加全面的、完整的、细节性的护理工作[1-2]。笔者将优质护理服务引入本院手术室的护理工作中，对1800例手术患者进行对比观察，分析优质护理对患者术后抑郁评价及满意度的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年12月手术室进行手术的1800例患者，将其分为常规护理组、优质护理组各900例。常规护理组中男性460例，女性440例，年龄41～77岁，平均年龄（61-7±9-8）岁，手术部位：胸部390例，腹部310例，头部200例；优质护理组中男性480例，女性420例，年龄43～78岁，平均年龄（62-5±10-6）岁，手术部位：胸部401例，腹部309例，头部90例。两组患者上述一般资料无统计学差异（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法

1-2-1 常规护理组 采用常规护理措施：术前准备，手术前对患者进行访视，观察患者精神状态，讲解手术基本进程，征求患者知情同意；术中有效配合，主要是在不影响医生手术的前提下，对患者进行抚触护理，帮助一些局麻患者消除术中的紧张感，使其更好的配合手术；术后指导，主要是指导患者做好术后一些并发症的预防，做好术后引流。

1-2-2 优质护理组 在常规护理措施的基础上给予优质护理措施：①术前优质护理服务准备：手术患者入院后，护理人员热情接待、积极沟通，增加患者对于医护人员的信任感。同时为患者提供整洁、舒适的治疗环境，帮助患者在术前进行手术体位训练，使其调整好身体状态，提高手术治疗的耐受程度。②术中配合：患者进行手术时，护理人员要注意对患者的心率、血压等基础生命体征变化进行观察，同时注意配合医生的手术操作。③术后告知：引导患者做好术后并发症的预防和注意事项。护理人员注意患者引流液的性状和引流量，如有异常立即通知医师，进行相应的处理。熟练掌握术后引流指征，拔管后进行彻底消毒，降低术后感染的发生，提高手术治疗效果。④心理疏导：护理人员应关心患者，以亲切的态度向患者及其家属讲解患者术后的恢复情况以及注意事项，消除患者的焦虑或者抑郁等紧张情绪，使患者积极配合护理，早日康复。

1-3 观察指标

1-3-1 抑郁情绪评分 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3-4]对两组患者术前24h和术后24h的抑郁情况进行评定。每项按照0～4分，5级评分法，总分超过24分为严重抑郁，超过17分为中度抑郁，小于7分为轻度抑郁症状。

1-3-2 患者满意度 满意度评价主要采取问卷调查的方式针对患者对于术前准备、术中配合和术后指导过程中护理人员的各项表现进行评价[5-6]，总分100分，分数大于80分表示对于护理工作满意，≤80分表示不满意。

1-4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19-0对研究数据进行统计分析；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验分析；计数资料以百分率表示，采用χ2检验分析，P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组患者抑郁评价情况比较 两组患者术前24h抑郁评价差异无统计学意义（P>0-05），优质护理组手术患者术后24h抑郁评价优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0-05）。见表1。

表1 两组患者抑郁评价情况比较

[例（%）]

注：与常规护理组比较，☆P<0-05。

2-2 两组患者满意度比较 优质护理组患者术后24h满意度评价优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0-05）。见表2。

表2 两组手术患者满意度比较

[例（%）]

注：与常规护理组比较，☆P<0-05。

3 讨论

优质护理是一种以现代护理价值观作为指导，以患者为中心，以手术室护理程序作为框架，针对手术患者术前、术中、术后的生理、心理变化，结合社会、精神、人文等方面的知识制定的一种护理措施[7-8]。术前护理：患者手术前1d，巡回的护理人员对患者个人情况进行了解，和责任护理人员做好交接工作[9-10]，耐心向患者介绍手术室的基本治疗环境，麻醉方法，手术治疗的基本过程，患者在术前的准备和注意事项[11-12]。术中护理：巡回护理人员在手术室门口热情的接待患者，通过简洁的语言告知患者各项病情特点和要进行的手术类别，进而消除患者对于手术室各项环境的陌生感，同时给与患者一种被关注的感觉[13-14]。协助外科医生对患者手术体位进行确认，将器械和设备进行连接，注意观察患者生命体征变化情况；将重症患者护送到ICU进行观察，做好和ICU护理人员的交接。器械护理人员在手术前要向患者介绍手术器械的基本使用情况，提前做好手术设备和器械的核对，手术过程中注意严格的执行无菌操作，手术配合过程中保持动作的娴熟、准确，手术完成后清点手术器械数量和耗材的数量，做好器械的消毒和登记。术后护理：手术完成后，巡回护理人员要对患者进行随访，观察患者精神状态和康复的进程，切口疼痛、红肿状态，引流管引流液的颜色、性状，尿量，观察患者是否出现和体位相关的并发症。通过护理人员和患者的沟通，消除患者对术后病情及并发症的过度担心，避免其出现紧张、悲观等负面情绪，帮助患者树立治疗的信心。endprint

本研究结果表明，优质护理组手术患者术后24h抑郁评价及患者术后24h满意度评价均优于常规护理组，其差异均有统计学意义（P<0-05）。

综上所述，在手术室内实施优质护理措施，在手术中应用优质护理可以降低患者抑郁情绪，提高患者满意度，值得临床推广应用。参考文献

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（收稿日期：2015-06-25）endprint