腹部推拿按摩在剖宫产术后53例中的应用

李兰梅+骆建梅+陈建扬+林小玲

【摘 要】 目的：分析腹部推拿按摩对剖宫产术后产妇的胃肠功能恢复的影响。方法：选取剖宫产手术产妇106例，将其分为对照组和实验组各53例。对照组实施剖宫产术后常规护理，实验组在对照组基础上对产妇实施腹部推拿按摩。观察两组产妇胃肠功能的恢复情况。结果：实验组产妇术后肛门排气时间、腹胀缓解时间、排便时间以及肠鸣音的恢复时间均优于对照组产妇，两组差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：对剖宫产术后产妇实施腹部推拿按摩，不仅可以使产妇胃肠功能及早恢复正常，还能够有效降低术后便秘的发生率，值得临床推广使用。

【关键词】 剖宫产术后；腹部推拿按摩； 胃肠功能

【中图分类号】R719-8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0093-01

腹部推拿按摩具有操作简单、方便快捷、安全有效的优点，可以帮助产妇缩短其排气时间与排便时间，降低发生术后便秘的几率[1]。笔者选取在本院产科接受剖宫产手术的106例产妇为研究对象，对比分析腹部推拿按摩对产妇术后胃肠功能恢复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取2012年8月至2013年8月在我科接受剖宫产手术的106例产妇为研究对象，将其分为对照组、实验组各53例。产妇年龄在20～37岁之间，平均年龄为（26±4-09）岁；妊娠时间为38～42周，平均妊娠时间为（40±0-89）周；初产妇69例，经产妇37例。所有产妇都在我院实施剖宫产手术，麻醉方式均为硬膜外麻醉。两组产妇的年龄、妊娠周数、产次和麻醉方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 对照组产妇给予剖宫产手术后常规护理，协助其定时翻身，并严格禁吃容易引起腹部胀气的食物。实验组在对照组基础上给予产妇腹部推拿按摩，由专业按摩师进行操作，具体如下：按摩师清洁手部后，润滑手部，站在产妇右侧，双手沿着产妇腹部按顺时针方向按摩15～30min，最后1min停止腹部按摩，将产妇双腿曲起成90°，按摩师双手分别扶住产妇双膝有节奏的左右摆动其双腿，分分合合（约60次/min），力度适中，以产妇感觉舒服为宜，按摩腹部时要避开伤口及膀胱区。整个操作过程嘱产妇放松，如有不适，暂停操作[2]。

1-3 观察指标 观察记录产妇剖宫产术后肛门排气时间、腹胀缓解时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间，以及是否出现便秘等症状。

1-4 统计学分析 研究数据均用SPSS 18-0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组产妇术后肛门排气时间、腹胀缓解时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于对照组产妇，且出现便秘的例数少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0-05）。如表1。

表1 两组产妇术后胃肠功能的恢复情况比较

（h，x±s）

3 讨论

近年来随着人们生活水平的不断提升，产妇对于分娩的方式和护理都有了更高的要求。许多产妇会因各种主客观因素而选择实施剖宫产手术，但剖宫产手术必须要实施麻醉，再加之手术牵拉与创伤刺激等一系列因素的影响，术后产妇的胃肠功能会相对减弱，肠道蠕动明显变慢，从而引起腹胀症状，甚至部分产妇的肠道蠕动功能消失，对其下腔静脉的正常回流产生不利影响。术后胃肠功能的障碍，也会影响产妇的正常进食，导致其所摄入的营养物质总量的降低[3]。而术后禁食也会使产妇的电解质出现紊乱，加重其腹胀症状，不利于伤口愈合。所以，必须根据产妇剖宫产术后的具体情况，给予相应的解决措施，帮助产妇术后胃肠功能尽早恢复正常[4]。

腹部推拿按摩具有操作简单、方便快捷和安全有效的优点，产妇非常容易接受。笔者对53例接受剖宫产手术的产妇实行腹部推拿按摩，结果显示实验组产妇术后肛门排气时间、腹胀缓解时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均明显的优于对照组，出现便秘的产妇也少于对照组。值得注意的是对剖宫产产妇实施腹部推拿按摩时，要协助产妇取舒适卧位，给产妇采取相关保暖措施的同时，必须注意保护产妇隐私，而按摩的速度应以产妇感觉舒服为宜，避免因手法过重或速度过快而使腹部切口受到牵拉，导致产妇感到不适。

综上所述，对剖宫产术后产妇实施腹部推拿按摩，不仅可以使产妇胃肠功能及早恢复正常，还能够有效降低产妇术后便秘的发生率，值得临床推广应用。参考文献

[1]薛明，张冀红，杨丽，等.剖宫产术后腹部按摩对促进胃肠功能恢复的效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（6）：39-40.

[2]潘秀英.腹部按摩加热敷治疗剖宫产术后腹胀疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（1）：84-85.

[3]赵海燕，貟晓梅.穴位按揉及腹部按摩对剖宫产术后患者排便的影响[J]. 中国医学创新，2012，9（19）：65-66.

[4]赵志丽.腹部按摩加穴位按摩对改善剖宫产术后腹胀便秘效果的观察[J].中国药物与临床，2013，13（4）：508-510.

（收稿日期：2015-06-01）endprint