医院档案的管理和开发应用分析

卞晓静

摘 要：医院档案是医院甚至国家的重要财富，真实记录了医院各项历史活动，是医院的重要信息资源。在医院档案管理工作中，怎样提升档案的信息化管理水平，最大程度体现档案的应用价值，应当受到档案管理部门的关注。医院档案工作的可持续发展，重点在于开发应用。本文主要分析了医院档案管理要求，医院档案管理存在的问题和对策，怎样开发应用医院档案。

关键词：医院档案管理；开发；应用

1 医院档案管理要求

（一）统一管理档案

通过行政与法律手段统一管理档案，这是构建科学、统一的档案工作体制，标准化管理档案工作的基础。对档案统一实行管理，才可以规范化管理综合性医院档案，最大程度体现医院档案的利用价值。

（二）创新档案工作制度

医院档案工作的信息资源十分丰富，要充分获得党政领导的支持与重视，加强各个部门的群体档案意识，确定档案管理部门与各个部门之间的关系，实现各方联系，多方协调配合，冲破档案传统管理过程中只管不用的落后思想，将死材料变成活材料，使其在建设与发展医院过程中体现应有的作用。

（三）充分发挥档案的社会效益

最终档案管理的目的就是充分利用档案，因此，医院档案管理人员需要建立服务意识，采取多途径和多渠道对档案信息资源积极开发，促使医院的档案服务于临床、医疗与教学工作。同时，大力开展各种编研活动，深层次开发与加工信息，编写各类专题汇编，将多层、多方面、有效的信息提供给利用者。此外，要需要加强管理档案的反馈信息，以便能够横向联系各级医院信息，共享档案信息资源，最终达到医疗和教学工作的要求，进一步提升利用档案的效率，充分发挥社会效益。

2 医院档案管理存在的问题和对策

（一）医院档案管理存在的问题

1收集档案效率低下

在医院管理过程中，各级医院分别制定了与本院相适应的、较为完善的管理机制，但是与档案管理制度相关的却不多。在考核医院目标管理方案中，通常没有在考核目标中添加档案管理，导致收集档案效率较低，档案不完整。

2档案管理范围模糊

截止到目前，医院档案管理缺少一整套科学统一的管理制度。随着不断进步的科学技术，社会的发展，档案外延与内涵都出现了改变。各级医院对档案进行管理时，由于缺少统一的管理标准与模式，各级医院按照自身的理解与实践进行管理，导致大量应当纳入管理的档案没有纳入管理。

3利用档案效率低下

一些医院还缺乏对档案管理方面的认识，认为档案工作并不重要，不能理解在医院管理中档案工作的必要性。由于缺乏重视档案的程度，导致开发档案信息资源不足，利用档案效率低下。

4分散的档案管理

各个科室分散管理，不利于综合应用，妨碍了档案的完整与安全。每个科室都需要有人进行管理保存，存在着浪费人力、物力的现象。

5档案管理人员业务水平低下

在培养医院人才中，通常重视提高医疗技术人员素质以及持续教育，在计划与要求中没有纳入提高档案管理人员的素质，档案管理人员缺乏学习进修的机会，缺少对档案知识的系统培训，很多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想理念与管理遂平不能符合时代发展的要求。

（二） 医院档案管理的对策

1提升档案管理人员的整体素质

通常来说医院档案管理人员都来自临床或者其它非专业档案管理人员，人员素质参差不齐。档案管理水平高低、服务质量怎样，绝不是仅仅取决于档案管理人员的数量，重点在于档案管理人员的综合素质、专业水平、科学工作方法等。提高档案管理水平与服务质量，积极发展档案事业，以及逐步全面实现专业和规范的档案工作，尤其是现代化管理，需要具备一些高学历、高素质的复合型专业档案人才。

首先，在选择档案管理人员上，重视把良好思想素质，专业档案管理技能较强的人员进行档案管理工作，并且保证比较稳定的档案管理人员。

其次，针对目前的档案管理人员，根据其具备的专业技术层次，对各种档案专业技能积极培训，聘请专家或者经验丰富的人才进行授课，传授专业档案知识；定期进行严格的专业实践测试；需要掌握计算机专业知识与英语读写能力。通过考核，合格证持证上岗。利用公开招聘，采取公平竞争。

2突出领导意识

在医院管理工作中最基础的是档案管理工作，是主要的信息资源，档案管理工作的好坏体现出一个单位管理水平与文明程度，领导只有在这种思想的影响下，才可能最大程度领导与支持档案工作，才会提供软硬件方面的支持，医院档案管理者才能努力做好档案管理，所以，在开展档案工作中领导的重要发挥了重要作用。

3 怎样开发应用医院档案

医学档案体现出综合特点，不仅仅是符合医疗和科研的需求，在更大的范围内共享档案信息资源，还会获得更好的社会效益。要确定利用医学档案的目的和意义，改变思想与理念，真正对医学档案管理工作积极维护。随着在医学档案中不断应用的信息化管理，现代化医院都积极、准确的浓缩与存储医学档案信息，便于今后大量的提取运用。因此，应当对利用医学档案的方法有效改进，并且尽量采取现代科学技术，尤其是计算机信息技术。怎样通过信息技术最大程度提升应用医学档案管理，势必成为医学档案管理与应用能否获得改变的分水岭。

例如开发应用档案信息检索系统等。医院档案工作者在医院现代档案管理工作中，不但需要加强学习档案管理专业知识，还要重点发展现代化管理技术，通过各种方法，对自身现代管理技能进行培养与提升，服务于医务人员、患者和社会公众，从各个方面将医学方案内容提供给整个社会，这也是医学档案信息资源开发利用的主要内容。

4 结束语

档案是记录历史事件，深刻印证了历史事实。档案可以反映过去，是历史信息的重要载体。通过档案，我们能够找出历史的痕迹。为我们提供思想借鉴。医院档案管理也发挥了同样的作用，其可以版主医护工作者对医院历史文化积极了解，可以对他们的政治思想有效启迪。为思想政治教育工作提供重要的资料。医护工作者通过对档案事迹积极学习，不断完善自己的思想，提升自己的素质，从而更好的开展医疗工作。

参考文献

[1]曲锡平.如何做好医院档案管理与开发利用[J].医学信息， 2013，（4）

[2]赵鲁，李青.做好医院档案管理工作的体会[J].社区医学杂志，2014，（5）endprint