中西医结合治疗原发性高血压的疗效观察

马司光，宋 薇（.哈尔滨市第一医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 5000；.哈尔滨市第一医院内分泌科，黑龙江 哈尔滨 5000）

中西医结合治疗原发性高血压的疗效观察

马司光1，宋 薇2
（1.哈尔滨市第一医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 150010；2.哈尔滨市第一医院内分泌科，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的 观察原发性高血压患者使用中西医结合治疗的疗效。方法 选取2013年1月～2014年12月来我院就诊的原发性高血压患者105例，将其随机分为对照组52例和观察组53例，对照组使用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，观察组在此基础上结合中医辨证施治，两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率进行统计和对比。结果 观察组治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的76.9%；观察组不良反应发生率为13.2%，显著低于对照组的40.4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者应用中西医结合治疗可取得显著疗效，同时降低患者的不良反应。

原发性高血压；中西医结合；疗效观察

近年来，随着生活方式改变和生活压力的提高，高血压患者的人数呈现逐年升高趋势。有研究显示，大部分高血压患者都伴有不同程度的并发症，尤其是老年高血压患者，由于基础疾病较多，平时不但要注意对血压的控制，还要注意心脑血管病的发生［1］。原发性高血压指的是无法明确原因导致血压升高的一种疾病，在高血压患者中，大约有90%的患者属于原发性高血压［2］。本次研究中，对部分原发性高血压患者采用中西医进行治疗，并结合综合性的护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的原发性高血压患者105例作为研究对象，将其随机分为对照组52例和观察组53例，其中对照组男32例，女20例，年龄45～79岁，平均年龄（63.2±11.8）岁，病程1～25年，平均病程（6.9±1.5）年；观察组男31例，女22例，年龄47～81岁，平均年龄（64.8±10.9）岁，病程1～27年，平均病程（7.3±1.4）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，硝苯地平，10 mg/次，3次/d；厄贝沙坦，150 mg/次，1次/d，均口服。

观察组在此基础上结合中医辨证施治，若患者为风阳上扰型，则会出现头痛脑胀、耳鸣眩晕、失眠多梦、苔黄、舌红等症状，使用天麻钩藤饮加减进行治疗；若患者为肝火上炎型，则会出现头晕头痛、口苦、目赤、失眠多梦、烦躁易怒、胸胁胀痛、苔薄黄腻等症状，使用龙胆泻肝汤加减进行治疗；若患者为痰浊蒙蔽型，则会出现视物旋转、头重如蒙、呕吐痰涎、胸闷作恶、苔白腻等症状，使用半夏白术天麻汤加减进行治疗；若患者为瘀血阻窍型，则会出现失眠心悸、头晕眩晕、耳鸣耳聋、精神不振、舌有瘀斑、面唇紫暗等症状，使用通窍活血汤加减进行治疗。

1.3 疗效评价标准

显效：患者的收缩压降低幅度＞40 mmHg，或者舒张压降低幅度＞20 mmHg；有效：患者的收缩压降低20～39 mmHg，或者舒张压降低10～19 mmHg；无效：患者的血压出现轻微降低甚至改变。

1.4 统计学方法

采用SPASS 20.0统计学软件对数据进行统计处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的76.9%；观察组不良反应发生率为13.2%，显著低于对照组的40.4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组疗效和满意度对比 ［n（%）］

表2 两组患者的不良反应发生率对比 ［n（%）］

3 讨 论

目前原发性高血压的发病原因尚未明确，患者的血压升高并没有确切的原因，但是大部分研究者认为与遗传因素、情绪、压力、超重和肥胖以及饮食结构有关［3］。相关研究发现，联合用药能够提高疗效，并减少不利效应，能够更好地保护靶器官，而且安全有效，有助于提高患者的治疗依从性［4］。

本次研究中，观察组采用中西医结合治疗，治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的76.9%；观察组不良反应发生率为13.2%，显著低于对照组的40.4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。西药在高血压的治疗中具有降压迅速、可靠等优势，但是只能消除患者的表面病理特征，尤其是血压的迅速下降会导致患者出现诸多不适，反而会增加患者的头痛症状，而且单独使用西药会提高患者的不良反应发生率［5］。本次研究中对照组不良反应发生率为40.4%，主要包括面色潮红、心悸、头晕头痛、疲劳感等，增加患者的痛苦。而在中医学中，认为高血压属于“头痛”、“眩晕”等范畴，主要是由于患者的气血逆乱、经脉失调而导致血压升高［6］。本次研究中将中西医治疗方式相结合，有效提高患者的疗效，扩张的血管，阻滞钙离子通道，从而降低外周血管的阻力，同时还能够有效降低心肌的耗氧量并增加心肌供氧量，使患者的运动能力能够得到显著改善，有助于促进患者的康复。更重要的是，结合中医治疗，可降低患者的不良反应。

综上所述，原发性高血压患者采用中西医结合治疗能够有效提高疗效，降低患者的不良反应，有利于提高患者的生活质量，值得推广应用。

［1］ 李艳红，张 俐.老年原发性高血压中西医研究现状及进展［J］.云南中医中药杂志，2012，06（06）:66-69.

［2］ 童佳凤，陈 琼.原发性高血压所致左室舒张功能不全的中西医研究概况［J］.河北中医，2013，35（01）:136-138.

［3］ 周一心，韩振翔，许文杰，等.平肝健脾方结合络活喜治疗青年原发性高血压临床研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，19（45）:569-571.

［4］ 张天智.中西医结合治疗老年原发性高血压88例临床分析［J］.中国社区医师（医学专业），2013，15（10）:238.

［5］ 杨 茜.红皮病型银屑病合并原发性高血压1例中西医结合治疗［J］.中外健康文摘，2011，08（14）:423-424.

［6］ 邓钰杰，王诗才，陈太军，等.中西医结合治疗难治性原发性高血压临床研究［J］.实用中医药杂志，2014，30（04）: 271-272.

R594.4

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ISSN.2095-6681.2015.13.097.02

马司光（1982-），男，汉，黑龙江，医师，本科，研究方向：冠脉介入治疗心功不全药物治疗