纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

徐明栓（社旗县卫校附属医院，河南 南阳 473300）

纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

徐明栓
（社旗县卫校附属医院，河南 南阳 473300）

目的 观察纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 选取2014年5月～2015年2月我院收治的急性脑梗死患者88例，将其随机分为观察组和对照组，各44例。对照组给予疏血通注射液治疗。观察组在对照组基础上，给予纤溶酶治疗，观察两组患者疗效。结果 观察组痊愈率为52.3%，总有效率为90.9%，均高于对照组的49.2%和72.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死，疗效显著，值得临床推广。

纤溶酶；疏血通注射液；急性脑梗死

急性脑梗死是一种常见的神经内科疾病，发病率与致残率较高，影响患者的生活质量。本次研究回顾性分析我院收治的急性脑梗死患者88例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年2月我院收治的急性脑梗死患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各44例。观察组男26例，女18例，年龄42～72岁，平均年龄（61.28±3.16）岁，轻度15例，中度18例，重度11例；对照组男28例，女16例，年龄43～80岁，平均年龄（62.62±2.34）岁，轻度13例，中度21例，重度10例。两组患者的年龄、性别以及病情程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均给予抗血小板聚集等常规治疗，并以患者的病情为依据，进行减轻脑水肿、防止感染等综合治疗。

对照组采用疏血通注射液治疗。疏血通注射液6 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，持续治疗15天。

观察组在对照组基础上给予纤溶酶治疗。纤溶酶200 U+生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d，持续治疗15天。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者的生活自理能力恢复，脑梗死的临床症状明显改善，神经功能缺损评分减少＞90%；好转：患者的生活自理能力部分恢复，脑梗死的临床症状有所缓解，神经功能缺损评分减少18%～90%；无效：患者脑梗死的临床症状无任何改善，神经功能缺损评分减少＜18%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈率为52.3%，总有效率为90.9%，均高于对照组的49.2%和72.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

脑梗死主要是由于人体血管内皮细胞和平滑肌细胞受到感染、脂质紊乱等因素导致的损伤，使患者产生炎症性增殖，进而发展为动脉粥样板块［1］。治疗急性脑梗死患者的关键是及时控制病情恶化，有效避免闭塞血管段再延长等现象的发生，因此，及时地清除自由基，改善微循环系统以及降低血液粘稠度等均是治疗急性脑梗死的有效措施。

疏血通注射液是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物，该药物的成分主要是水蛭与地龙，是纯动物类的中药提取物［2］。其中，地龙主要成分是蚓激酶，这种酶含有纤维蛋白溶解酶和类似组织纤维蛋白溶解酶原激活物，能有效抑制患者血小板的聚集，防止血栓形成。水蛭的主要成分是水蛭素，这种物质对凝血酶具有较强的抑制作用，可以渗透至人体的血栓部位，并与人体中的凝血酶发生反应，进而降低凝血酶对纤维蛋白酶原的作用，达到预防血液凝固的作用［3］。因此，采用疏血通注射液可以降低患者神经功能缺损，使神经功能得到有效恢复。

在疏血通注射液的基础上，联合运用纤溶酶能达到更好的疗效。纤溶酶属于蛇毒提取物，该药物的纯度高，没有蛇毒的毒性，且不会水解其他凝血因子以及血小板膜，具有较强的底物专一性。纤溶酶治疗急性脑梗死具有显著的优势：纤溶酶在人体内的半衰期可以达到7 h，能够保障药物有充足的时间随着血液循环达到血栓部位，进而发挥药效［4］；纤溶酶水解蛋白的速度远远高于水解纤维蛋白原的速度，同时还可以刺激血管内皮细胞释放出组织型纤维溶酶原激活因子，达到快速溶解血栓的目的；纤溶酶可以有效溶解血纤维蛋白原，降低人体血液粘度，抑制血栓的形成；纤溶酶可以对人体中受损的神经细胞进行有效地修复，进而促进人体神经功能的恢复。

纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著，促进患者健康，并具有较高的安全性。本次研究结果显示，观察组痊愈率为52.3%，明显高于对照组的49.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为90.9%，明显高于对照组的72.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死，能有效改善患者的神经功能缺损评分，降低不良反应的发生率，且具有一定的安全性。

综上所述，采用纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著，值得临床推广。

［1］ 李爱静，刘海华.丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，01:1-2.

［2］ 孔庆辉.脑络疏通汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］.中国医疗前沿，2012，20:9，43.

［3］ 潘 登，李保东，薛 朴，师桂萍.低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2007，07:644-645.

［4］ 刘祖佑，祁 风，余 科，韦朝霞，许 璇.前列地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国社区医师，2014，19:96-97.

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.13.030.02