脑外伤伴冠心病患者的临床护理

魏 静（黑龙江省牡丹江市中医医院脑外科，黑龙江 牡丹江 157006）

脑外伤伴冠心病患者的临床护理

魏 静
（黑龙江省牡丹江市中医医院脑外科，黑龙江 牡丹江 157006）

目的 分析脑外伤伴冠心病患者的临床护理效果。方法 将2014年2月～12月收治于我院的脑外伤伴冠心病患者86例作为研究对象，根据患者入院先后顺序分成观察组以及对照组，各43例，其中观察组患者给予临床护理，对照组患者给予传统护理，比较两组患者的护理效果以及并发症发生率。结果 在经过不同的护理模式后，观察组患者总有效率为97.7%（42/43），并发症发生率为6.9%（3/43）；对照组患者总有效率为72.1%（31/43），并发症发生率为16.3%（7/43）。观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对于脑外伤伴冠心病患者而言，在护理中采用临床护理路径能够进一步提升患者的疗效，同时降低患者的并发症发生率，在临床中值得推广使用。

脑外伤；冠心病；临床护理；效果

在临床中脑外伤较为常见，脑外伤患者通常具有病死率高、治疗困难等诸多特点［1］。而冠心病则是造成老年人死亡的主要因素。脑外伤伴冠心病患者进一步增大了死亡率，这也给护理人员提出了更高的要求［2］，本次研究将分析脑外伤伴冠心病患者临床护理效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年2月～12月收治于我院的脑外伤伴冠心病患者86例作为研究对象，根据患者入院先后顺序分成观察组及对照组，各43例，其中观察组患者给予临床护理，对照组患者给予传统护理。对照组男29例，女14例，年龄46～65岁，平均年龄（56.3±3.5）岁；观察组男27例，女16例，年龄48～69岁，平均年龄（58.3±3.8）岁。研究中所有患者均全部经过我院CT检查确诊为脑外伤，同时伴有冠心病。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统护理，主要包括入院指导、心理护理、饮食护理以及健康宣教等；观察组患者则采用临床护理，其方法为。

1.2.1 肺部感染护理

患者脑外伤后最有可能发生的并发症便是肺部感染，同时也是导致患者发生后期死亡的根本因素。由于患者年龄较大以及机体功能的减退，使得肺部感染病情难以控制，在护理时要保证患者的呼吸道畅通，对患者气道进行湿化，避免血氧饱和度降低，为了避免和防止误吸，应帮助患者采取合理体位。

1.2.2 便秘护理

相关资料报道称，针对于冠心病患者有近40%患有慢性功能性便秘，便秘患者的用力排便引发心率加快，加强了心肌负担，从而容易产生心律失常和心绞痛，情况严重的患者可发生心肌梗死等。可对患者采用钙离子拮抗剂，松弛肠壁肌，根据医嘱给予患者缓泻剂。在饮食方面也需注意，可给予患者含有维生素以及粗纤维食物，保证大便的畅通。

1.2.3 综合征护理

脑外伤患者常见的并发症还包括脑心综合征，死亡率可达60%以上。因此脑外伤患者在手术后需要对患者的生命体征、心电图等进行严密监测和观察，尤其是要特别重视心功能监护，心电波若是提醒室早呈二联律、多源性室早、室性心动过速等情况时需要特别注意。

1.2.4 尿路护理

操作时严格按照无菌操作，确保尿管的干净、清洁，防止细菌进入尿管产生尿道口感染。尿管每月进行一次更换，每周对抗返流集尿袋更换，做好会阴的护理，同时对患者引流液颜色、引流量等情况进行观察，防止引流管发生受压、弯曲等情况，可告知患者多饮水。为防止感染可给予一定抗生素治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的护理效果以及并发症发生率进行比较。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在经过不同的护理模式后，观察组患者总有效率为97.7%（42/43），发生肺部感染1例、应激性溃疡1例、脑心综合征1例，并发症发生率6.9%（3/43）；对照组患者总有效率为72.1%（31/43），肺部感染2例、应激性溃疡2例、脑心综合征3例，并发症发生率为16.3%（7/43）。观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较 ［n（%）］

3 讨 论

针对于脑外伤伴冠心病患者而言，病情通常较为严重同时病情变化相对较快，若是未能及时给予患者必要的治疗和护理则极有可能导致死亡［3］。针对于此类患者的护理需要具备较强的责任心以及过硬的护理技术，同时根据患者的病情变化采取及时的监护［4］。研究中我们对观察组患者采用了临床护理，包括脑外伤较为常见的肺部感染、便秘、尿路感染以及综合征均进行了有针对性的护理措施，降低了患者并发症的发生率［5］。

经过本次研究我们发现，观察组患者总有效率为97.7%（42/43），并发症发生率为6.9%（3/43）；对照组患者总有效率为72.1%（31/43），并发症发生率为16.3%（7/43）。观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步说明了针对于脑外伤伴冠心病患者而言，在护理中采用临床护理路径能够进一步提升患者的效果，同时降低患者的并发症发生率，在临床中值得推广使用。

［1］ 王明翠.优质护理在冠心病护理中的应用［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（10）:519-520.

［2］ 何冰娟，和渝斌.老年颅脑外伤合并冠心病术后并发症原因分析及护理对策［J］.中国美容医学，2012，21（8）: 302-304.

［3］ 周长梅.优质护理在冠心病护理的临床应用效果探析［J］.中外女性健康（下半月），2014，14（4）:40-40，37.

［4］ 李金秀.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察［J］.现代养生B，2014，（8）:199-199.

［5］ 顾丽君.冠心病护理中社区护理干预的临床应用［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，13（6）:310-310.

本刊参考文献著录格式②

B.专著著录格式

［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.06.177.02