移动健康谁来买单？

文|本刊记者 石菲

北京市民郁闷地铁涨价时，凤凰云科技联合北京市政交通一卡通有限公司发布了主打支付功能的刷刷手环，该手环除了可在公交、地铁、公共自行车租赁上使用，还设置了7种健康监测功能，并可以通过手机APP来分析数据，让用户更好地掌控自己的健康状况。使用者届时只要30天内累计走够15万的步数，还可以享受到10元返利。这种“你走路，我买单”的形式吸引了不少人的好奇心。其实即使没有返利的噱头，人们对健康也在日益重视。

又到一年新春时，每到这个时候，电视上就会反复出现各种保健品的广告：“今年过年不收礼，收礼只收XXX。”随着现代人对健康的关注度越来越高，加上智能终端的普及，随身健康管理逐渐进入了人们的视野。

爆棚的移动健康市场

健康管理是上世纪50年代由保险公司所提出的，目的是希望能够控制疾病的发生发展，从而提高个人健康水平，以此降低医疗保险的费用。传统的健康管理方法通过体检结果设计一套方案，然后由健康管理师进行一对一的指导、跟踪和服务。一对一的效率较低，而随着移动互联网的迅速发展，可以由一个专家服务大量的人群，使得疾病的防控战线前移，在疾病还没有发生之前进行干预和指导。

多家第三方机构报告预测，移动健康将成为下一个重要的产业机会，其市场规模甚至会在20年内突破万亿元大关。据相关统计，2014年我国移动医疗企业发生的融资案例共计80余起，是过去5年里该领域所有融资案例数量总和的近3倍。2015年更将形成随身健康管理产业，在未来5年内该产业的市场容量可达20～2000万用户，价值20亿～100亿元。10年内可达到5000万～1亿用户，价值可达1000亿元/年。

健康自我监管

在市场数据火爆的同时，随身健康管理能否达到管理健康的目的？

以Google Fit为例，你可以用它记录行走步数和

2014年6月的苹果全球开发大会上，苹果正式对外发布了移动健康应用平台HealthKit，并且号召第三方开发者和厂商开发兼容HealthKit的健康运动应用。10月伴随着iOS8.0.2补丁的发行，HealthKit平台正式启用。在苹果App Store应用商店中，第一批可以整合到苹果Health应用中的第三方HealthKit应用开始提供下载。据称未来用户在Health中，将会看到耐克、Jawbone手环等厂商的健康信息，使手机中不同健康应用的用户数据，不再是信息孤岛。

随后不久，Google推出了Google Fit，也是Android系统对iPhone内置健康应用的回应，谷歌已经争取到了Noom、耐克+，阿迪达斯、Basis、Runtastic、RunKeeper、Polar、Withings、HTC和摩托罗拉等伙伴。

各类和移动健康相关的发布在2014年火爆异常，科技领域的巨头先后宣布了各自在医疗保健方面的相关努力，这些技术产品能将可穿戴设备所搜集的人体健康和生物特征数据储存到云端，同时还支持将这些健康方面的数据在各种装置、APP应用和分析机上共享。锻炼情况，但是它仅支持走路，跑步和骑行，并且能在上面测量自己的体重。大多数移动健康应用的功能大抵相同，这样的功能只能称之为健身应用。

人们为什么需要随身健康管理？无非是想随时随地了解自身或者家人的健康状况，通过对健康的自我管理来提升健康水平，减少去医院排队看病的烦恼。如果要达到这样的效果，要求可穿戴医疗设备测量结果精确且实用率更高。但显然，目前市场上的可穿戴医疗设备还没有办法满足这样的健康需求，其精准度、专业度等方面都还比较欠缺。

其次，这些设备虽然已经与相关设备进行互联。但想要做到数据分析还需要长期测定的数据才能得出结果，无法即时反映健康问题。

而在国内这类商用可穿戴设备还缺乏和医疗机构的深度合作，起不到健康监管、预警的作用。可以说，至目前为止移动医疗设备根本没有真正落实到医疗保健议题上。人们从各种智能终端得到自己的健康数据，并自行分析、解读，进行健康的自我监管。因此很大程度上来说，移动医疗可穿戴设备的使用，目前只局限于有钱并拥有一定医疗健康知识的人。

而苹果HealthKit平台的作用不仅仅是一站式查阅健康信息，苹果另外一方面也在和美国的医疗机构、医院进行合作，由他们对普通消费者提供健康医疗服务。发布HealthKit时苹果已经宣布了第一批合作伙伴名单，其中包括美国大名鼎鼎的梅里奥医学中心。据报道，苹果正在接洽的医疗机构包括西奈山医院，克利夫兰医学中心，约翰霍普金斯大学，以及电子病历服务商AllScripts。

从第三方健康软件和硬件制造商获取用户的健康信息，再根据这些用户信息，整合美国医疗行业的服务，苹果正在构建一个完整的移动健康生态系统。而在中国，这方面的进程还很缓慢。

健康管理实现医养协作

我国是老年人口最多的国家，2014年我国老龄人口突破2.5亿大关，老龄人口比例严重超过老龄化标准，我国已逐步进入老龄社会。

居家养老同家庭养老、机构养老并称我国养老三种方式，实际上它是介于后两者之间、把后两者的优势和长处有机结合起来的一种养老方式。在我国目前家庭养老能力下降、机构养老总体供不应求的背景下，居家养老的优势更为突出。

中国人的养老观念也更倾向于选择居家养老。根据有关调研，选择居家养老的老年人占90%，只有约10%的老年人选择机构养老。在这种情况下，政府、社区、养老机构如何把养老服务延伸到居家养老的老年人，满足他们对社会化养老服务的需求，是必须着力解决的一个现实问题。同时，我国失能老人、高龄老人、空巢老人数量巨大。这部分人多数分散居住在各自家庭中，其养老不仅有生活照料、精神慰藉问题，更有医疗护理问题。

而各种随身健康管理数据如果应用到居家养老当中，可以有效解决居家养老的健康医疗问题。近几年，很多地方也在尝试通过信息技术和互联网来提高居家养老的服务能力，并取得了不错的效果，智能居家养老的概念也应运而生。通过在佩戴的智能手表中植入的定位、脉搏等传感器和无线数据传输网络，可以24小时自动采集和上传其位置信息、生理健康数据和活动量数据等，养老服务中心的工作人员和老人的子女，可以通过电脑或手机随时监测到这些数据，在出现异常情况时，还能主动预警、主动干预。而老人在紧急情况或需要帮助时，也可以一键拨通智能手表上的SOS按钮或求助按钮，第一时间得到紧急救援或生活帮助。

在健康方面，通过智能手表、手机或电脑，可以远程自动监测到老人的日常作息规律、脉搏数据、活动量等，保证最基本的健康监护。还可以通过智能手表外接蓝牙医疗设备，监测到老人的血压、血糖等健康指标，这些自动采集的健康信息，加上服务中心医护人员或家属进行健康调查或定期体检录入的数据，形成持续的健康档案，可以对老人进行更全面的健康监测、预警、建议和指导、干预等一系列健康管理，帮助老人防控心脑血管等疾病的意外突发风险、形成健康生活方式(包括合理作息、饮食、运动、服药提醒等)，也有助于对老年常见慢性病的预防和康复治疗。

河南省正在建设的老年移动健康管理系统（医养协作信息化养老项目）就是利用3G及物联网技术，通过在养老服务机构及社区养老服务网点配置远程健康检测设备，远程采集老人“血压、血糖、血氧、心电、尿常规”等生理数据，上传至健康云平台，由医疗卫生机构为养老服务机构及相关老年人提供专业的健康促进及医疗服务，构建一个基于本地化服务的医养协作模式。

值得注意的是这些模式里面所使用的采集设备，都不是目前市面上流通的可穿戴医疗设备。因此，商用移动医疗设备能否和居家养老等服务模式进行很好的对接，是考验随身健康管理能否真正应用起来的重要前提。