当归补血汤加味在全膝关节置换术后贫血20例中的应用

叶世静等

【摘要】目的：分析当归补血汤加味在全膝关节置换术后贫血中的应用效果。方法：随机选取40例全膝关节置换术后贫血患者，随机分为研究组和对照组各20例。给予对照组常规西医药物治疗，给予研究组中药当归补血汤加味治疗，对两组患者临床疗效进行分析。结果：研究组患者治愈率为900%，对照组治愈率为600%，两组差异有统计学意义（P<005）。结论：在临床全膝关节置换术后贫血患者治疗中，应用中医当归补血汤加味治疗方法，能够有效控制贫血症状，减少不良反应，具有临床实际应用价值。

【关键词】全膝关节置换术；术后贫血；当归补血汤

【中图分类号】R619+9【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0039-01

研究指出，对于临床大多数膝关节病变患者，临床应用全膝关节置换术治疗，可以有效地消除患者疼痛、纠正关节畸形、恢复关节功能，但是同时因为手术创面大、渗血多，会导致患者术后贫血，对此应采取有效的方法，避免患者术后贫血的产生[1]。本研究对近两年来我院治疗的40例全膝关节置换术后贫血患者临床资料进行统计，分析当归补血汤加味在临床中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料随机选取我院在2013年5月至2015年1月收治的全膝关节置换术后贫血患者40例，均符合研究标准，均知情同意；术后贫血患者临床网织红细胞升高，白细胞达（10～20）×109/L，血容量下降；并依据随机数字表法将其分为研究组（20例）和对照组（20例）。研究组中，男12例，女8例，患者年龄50～75岁，平均年龄为（625±13）岁；病程为4～18年，平均病程为（1213±603）年。对照组中，男11例，女9例，患者年龄50～75岁，平均年龄为（625±13）岁；病程为3～17年，平均病程为（1113±603）年。两组患者各方面资料进行比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法在对照组全膝关节置换术后贫血治疗中，应用西医药物治疗，口服硫酸亚铁片（广州白云山光华制药股份有限公司生产，国药准字H44020992，规格03g），一次1片，一日3次，1周为一个疗程，连续治疗3周。研究组治疗中，对患者辨证分型，应用中医当归补血汤加味治疗，药方基本组成为黄芪30g、当归6g；多以发生感冒、发热症状为主者，可加葱白12g、豆豉8g以疏风解表；手术部位久溃不愈者，可加金银花4g、甘草7g清热解毒；术后多发血虚气弱，出血不止症状者，加煅龙骨4g、阿胶3g、山茱萸6g，以固涩止血。水煎服，空腹温服，治疗3周。治疗后对患者进行随访，并观察分析两组患者有无发生贫血情况，分析应用当归补血汤加味治疗的临床效果。

13疗效判定参照有关文献[2]标准拟定。痊愈：患者恢复正常体质，贫血症状消失，血红蛋白达100g/L，白细胞达4×109/L，血小板达80×109/L；好转：患者贫血情况得到有效的改善，血红蛋白达100g/L，白细胞达35×109/L，血小板增加；无效：患者贫血情况没有得到改善。分析两组患者血小板、红细胞、白细胞计数、血红蛋白，比较两组治疗效果。

14统计处理采用统计学软件SPSS200对数据进行统计学处理，计数资料用χ2检验进行比较；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效比较研究组患者经当归补血汤加味治疗后，总有效率是900%；对照组总有效率是600%；两组有效率差异具有统计学意义（P<005）。具体如下表1所示。

22治疗后血液生化指标比较在治疗1个月后，对患者进行随访，对两组患者进行贫血检测，研究组生化指标优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。如下表2所示。

3讨论

在全膝关节置换术后病人中，存在贫血症状，影响患者术后关节功能恢复，降低患者生活质量。全膝关节置换术治疗，患者髓腔内松质骨面止血困难，其中，手术患者多为年老体衰病人，术后贫血相对较为常见，对此，采取常规西医治疗方法，不能取得有效效果；采取中医当归补血汤加味治疗，则可以改善患者术后贫血，发挥重要疗效。

当归补血汤，为一种益气补血方剂，主要由黄芪、当归两味药以5∶1比例组成，具有益气生血功效。当归养血，黄芪则味甘补气，黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，因有形之血不能自生，而生于无形之气。临床中，硫酸亚铁片主治缺铁性贫血、营养不良。

在对全膝关节置换术后贫血患者治疗中，应用中医当归补血汤加味治疗，辨证分型，针对不同症状患者给予分型治疗，可以改善患者贫血症状，促进患者在全膝关节置换术后的肢体功能恢复。

本研究结果充分证实全膝关节置换术后贫血，可以应用中医当归补血汤加味治疗，可以提高术后患者临床疗效，改善贫血症状，较西医药物治疗有优势，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 汤舜銮， 李惠卿， 洪瑜玲.早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响[J].现代临床护理， 2010，6（01）：5-11.

[2] 潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南，2013，14：218-219.

（收稿日期：20150408）endprint