基于区域卫生信息平台的农村卫生人员培训服务系统构建研究

李其铿

摘 要：国内部分省、市地方政府在“新医改”的政策推动下，陆续建设了省、市级的区域卫生信息平台，实现区域内医疗卫生机构的信息互通。本文研究如何构建基于区域卫生信息平台的农村卫生技术人员培训服务系统，以实现为农村卫生技术人员提供更有效便捷的培训服务。

关键词：区域卫生信息平台；培训；系统；构建

随着计算机技术高速发展，尤其是近年来“互联网+”在医疗卫生领域的应用，通过构建网络培训平台来提高农村卫生人员的知识与技能水平，是目前最有效、最可行的方法之一。从国内外文献看，目前国内外均有对相关远程培训服务平台建设研究及相关案例，但基于在“新医改”政策推动下，各地方政府所建设的区域卫生信息平台，在面向农村卫生人才的网络培训服务平台方面的构建研究尚属空白，尤其是在区域卫生信息化技术方面，通过农村卫生人才网络培训服务平台与区域内医疗机构、卫生类高效信息化系统互联互通的研究，也尚属空白。此外，农村卫生人员由于地域分散，无法及时、有效的获取卫生行政管理等部门发布的最新政策、法规及最新医学进展等相关信息，因此，迫切需要构建基于区域卫生信息平台的农村卫生人员培训服务系统。

1 系统构建的目标

系统的主要目标是依托区域卫生信息平台的实时、优质的医疗卫生信息资源，利用最新的计算机技术为农村卫生技术人员培训服务提供新的技术手段，推动教育方法和模式的改变，提升现有农村卫生技术人员的培训质量与效率，为国家“新医改”提供强有力的基层卫生人才保障。

具体目标是：构建基于区域卫生信息平台的，面向农村卫生人员的网络培训服务系统。即通过区域卫生信息平台，建设已整合了区域内各医疗机构的优质医疗卫生资源、各类专业技能培训课件、医疗机构的各种业务诊疗记录等信息资源的数据中心，为农村卫生人员提供综合性培训服务系统，率先建设以整合优质、实时医疗卫生资源的，面向农村卫生技术人员的专业化、智能化的网络培训服务平台。

2 系统构建的主要技术

（1）面向对象的技术

面向对象方法是一种运用对象、类、继承、封装、聚合、消息传送、多态性等概念来构造系统的软件开发方法。其基本思想是从现实世界中客观存在的事物（即对象）出发来构造系统，并在系统构造中尽可能运用人类的自然思维方式。

（2）方法库与参数化设计

根据系统功能业务复杂多样的特点，在遵循各项标准的基础上，将体现各种差异的地方进行参数化设计，具体划分为：政策参数、地区参数、组件控制参数、权限参数、流程参数。通过参数化设计，并结合组件包技术的采用，构成了基于方法库的解决方案。通过参数的设置解决大量的政策差异和地区差异问题，并提供了良好的业务重组功能，满足业务变更和机构变更的要求。通过结合不同处理规则的组件库，可以对同种业务提供灵活的解决方案。

（3）网站构建技术SSH

典型的J2EE三层结构，分为表现层、中间层（业务逻辑层）和数据服务层。三层体系将业务规则、数据访问及合法性校验等工作放在中间层处理。客户端不直接与数据库交互，而是通过组件与中间层建立连接，再由中间层与数据库交互。 表现层采用传统的JSP技术，该技术具有广泛的应用和稳定的表现。中间层采用的是流行的Spring+Hibernate，Spring的作用贯穿了整个中间层，将各层等无缝整合，其数据服务层用来存放数据。

（4）流媒体技术

流媒体（Streaming Media）是把連续的影像和声音信息经过压缩处理后放到网络服务器上，让浏览者一边下载一边观看、收听，而不需要等到整个多媒体文件下载完成就可以即时观看的多媒体文件，具有传播速度快，网络时延最短等特点。

3 系统构建的基本原则

平台构建需遵循可配置性、均衡性、多用户效率和安全性等基本原则。

（1）可配置性

在架构的应用设计中，完全灵活的配置对于本系统而言，有很多可以进行用户自定义的内容，例如：工作流、规则、UI及数据模型等，设计可以通过对这些内容进行自定义的方式帮助用户提高用户体验。

（2）均衡性

当系统使用的时候，需要考虑CPU和I/O的服务器反应速度的等问题，特别是在增加扩展代码后，更加需要考虑到各服务所消耗资源的平衡性，从而确保应用整体有良好的SLA （Service Level Agreement）。

（3）多用户效率

在系统构建中很重要的一个考虑就是如何最大化共享计算资源，基于这样的考虑使得在设计与实现方面都带来了很多复杂性。因而设计中需要重视的内容有以下几个方面：如何进行数据存储、如何对应用进行系统优化。

（4）安全性

系统的构建必须遵循国家有关的信息安全平台标准，结合自身的安全体系建设，充分保证平台、网络和数据的安全。

4 系统的总体设计

所构建系统的总体架构图，如下：

总体架构分为农村卫生人员网络培训门户网站、 中心端的管理服务平台、云平台三大部分。其中：

（1）农村卫生人员网络培训门户网站：主要用于对农村卫生技术人员进行门户展示和对各子平台提供入口。包括：各子平台热点信息展示区域、各子平台入口、综合资讯、政策法规 、资源中心、培训指导、交流园地、课件、教案、教学大纲、教研论文、培训查询等功能。

（2）中心端的管理服务平台：主要用于为各级主管部门、培训机构、教师、学员以及社会大众提供政策宣传、信息发布、网络教学支撑、电子政务管理、课件资源共享建设、在线培训等。

（3）云平台：主要包括数据库、硬件平台及应用服务等。数据库包含了用于提供会员库、学员库、教师库、企业库、课件库、资料库、题库、宏观分析库等各种资源数据库的集中存储。硬件平台则包括了集群服务器、数据存储阵列、网络安全设备等。

5 小结

构建基于区域卫生信息平台的网络培训服务系统，是国内率先将各级医疗机构的实时、优质的医疗卫生信息资源直接在农村卫生教育培训领域内应用，是教育信息化倡导的“三通两平台”的应用研究的积极实践。本项目实现教师教学与学员学习模式的变革，将新技术和新理念融入到教学中，转变了被动的学习方式，扭转了教师低效的教学形式，提升教学培训水平与质量。本系统可为卫生技术培训提供新的技术手段服务，推动卫生技术培训方法的改变和模式的创新。把资源、手段和工具结合到卫生技术培训的实践中，必将大大提升农村卫生人员的培训质量。

参考文献

[1]许星莹，刘朝霞，邱鸿钟，等.论乡村卫生一体化培训管理模式的构建—珠海市农村卫生人员继续教育培训需求调查研究.中医药管理杂志，2011，19（11）：991-993.

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