社区老年人慢性便秘调查

夏健(上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心 上海 201611)

社区老年人慢性便秘调查

夏健
(上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心 上海 201611)

目的：探索社区老年人便秘的易患因素。方法：采取普查方法调查上海市松江区车墩镇5 943例60岁及以上老年人，用调查问卷形式了解个人情况。便秘定义为粪便干结，排便困难，每周排便不足3次，明确疾病及药物所致便秘除外。结果：调查应答率为89.57%（5 323/5 943），60岁及以上老年人便秘的总体发生率为30.4%（1 618/5 323）。生活不能自理者的便秘发生率（89.5%，564/630）高于生活自理者（22.5%，1 054/4 693）；女性生活不能自理者中的便秘发生率（91.6%，361/394）高于男性（86.0%，203/236）。结论：老年人便秘易患因素可能与年龄、性别及日常生活能力自理与否相关。

便秘 现况调查 社区 老年人

无规律，粪质干硬，伴或不伴排便不尽感。便秘是严重影响老年人健康和生活质量的常见症状之一，病因较多且复杂，国内有关老年人便秘发生率的报道不多。为了解老年人便秘的现状，2014年4月至10月上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心（简称中心）利用结直肠癌筛查机会，对辖区内所有60岁及以上老年人进行了便秘现况调查，现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

采取普查方法对上海市松江区车墩镇辖区内所有60岁以上的户籍常住人口5 943人进行现况调查，对部分年迈行动不便者上门调查，被调查者的平均年龄为（73.6±8.4）岁。

1.2方法

采用问卷及调查表进行调查，问卷及调查表按计算机设计编码，调查表中各项都有明确规定及说明以便统一标准，保证结果可靠。

调查组全部由中心全科主治医师组成，统一规定调查目的、要求、方法及项目含义，在调查员对各问项理解并与设计要求一致后，开始正式调查，对诊断不明确者，经中心专家组讨论后作出诊断。便秘定义为：①经常出现粪便干结；②排便困难；③每周排便少于3次（不含3次）；④排除因疾病及药物所致的便秘。由中心专家组对质量评价验收，确保资料完全、准确、无缺、无误。

1.3统计学处理

全部资料输入EpiData 3.2进行统计，用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料用百分率表示，行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

应查5 943人，实查5 323人，应答率89.57%。其中男性2 129人，女性3 194人，男女性别比为1:1.5。

2.1不同年龄组便秘发生率

确诊1 618例，总体便秘发生率为30.4%，其中女性903例，男性715例。年龄越大，发生率越高，由表1可见，80岁以上高龄老人便秘发生率明显升高。90岁及以上女性被调查者全部有便秘症状。

表1 不同年龄、性别的便秘发生率

2.2不同健康状况便秘发生率

日常生活不能自理或部分自理老人便秘发生率为89.5%（564/630），明显高于生活完全自理者的22.5%（1 054/4 693）。女性日常生活不能自理或部分自理者的发生率为91.6%（361/394），高于男性的86.0%（203/263）。

3　讨论

3.1社区老年人便秘发生率

车墩镇社区老年人便秘发生率为30.4%，男性高于女性，患病率高于全国60岁以上人群（22%）[1]。这可能与该地区处于上海远郊城乡结合部，生活水平较好，膳食中以精制米、面为主食，粗纤维较少，老年人接受营养、保健知识教育较少有关。60~85岁5个年龄段女性便秘患病率均低于同年龄段男性，而85岁及以上年龄段女性便秘患病率明显高于男性，可能首先与当地老人男女比例有关，85岁及以上女性数量远多于男性；其次与生活习惯有关，60～85岁男性多赋闲休息在家，久坐为主，女性多生活劳作，参加部分体力活动。

3.2便秘的相关因素

便秘的发生率随年龄增加而增加，特别是85岁以上便秘发生率明显增高。女性患病率高于男性，可能与女性多为家庭主妇，有一定的心理压力有关。体弱多病、日常生活不能自理或部分自理老人患病率高，与国外报道一致[2]。这可能与体弱多病的老年人对于干渴和饥饿的反应下降，因而饮水及进食明显下降，咀嚼减少，唾液分泌减少，活动减少和食物失调而出现食物和水分摄入不足造成便秘。

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力组, 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)[J]. 中华消化杂志, 2013, 33(5): 291-297.

[2] Murray FE, Bliss CM, 林祥春. 老年人的便秘问题[J]. 国外医学·老年医学分册, 1991, 12(6): 271.

Survey of the community elderly chronic constipation

XIA Jian
(Chedun Community Health Service Center of Songjiang District, Shanghai 201611, China)

Objective: To explore the susceptible factors of the community elderly constipation. Methods: With the screening method, 5 943 elderly people aged 60 and over were investigated in Chedun Community of Songjiang District, Shanghai and the questionnaire was used to understand the personal circumstances. The definition of the constipation was the stool stem node, difficult defecation, and defecation less than 3 times a week except for those caused by the explicit disease and drug. Results: The response rate of the survey was 89.57% (5 323/5 943). The overall incidence of the constipation was 30.4% (1 618/5 323) in the elderly aged 60 and over. The incidence of the constipation was 89.5% (564/630) in the people who could not take care of themselves, which was higher than 22.5% (1 054/4 693) in those who could take care of themselves. The incidence of the constipation was 91.6% (361/394) in the female who could not take care of themselves, which was higher than 86.0% (203/236) in the male. Conclusion: The susceptible factors of the elderly constipation may be related to the age, sex and the daily life ability.

constipation; cross-sectional investigation; community; elderly people便秘是由单个或多个病因综合引起的一种症状，表现为排便次数明显减少，每周2～3 d或更长时间1次，

R256.35

A

1006-1533（2015）18-0056-02

2015-05-03）