认识脏腑 学好调理脾胃须单举

崔建

脾胃在人体生命中具有什么样的地位？其对练气、养生保健又有什么样的作用呢？为什么调理脾胃须单举？认识、了解这些问题对学好健身气功具有重要意义。为此，本文拟从中医学角度对脏腑方面知识及调理脾胃须单举的功法文化进行详细研究，揭开调理脾胃须单举的功法原理和锻炼要领。

一、认识脏腑

脏腑，即人体内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑三类。五脏，指心、肝、脾、肺、肾；六腑，指胆、胃、小肠、大肠、膀胱及三焦；奇恒之腑，指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。脏与腑各有不同的功能特点，五脏的生理功能是生化和贮藏精气；六腑的生理功能是受纳、腐熟消化，传化和排泄糟粕；奇恒之腑在功能上不是饮食物消化排泄的通道，而是它们形体上类似六腑，功能上则是贮藏精气，与脏的生理功能相类似，如髓为精汁之清者所化，充养脑、骨；脑为髓之海，元神之府；骨为髓之府，身体之支架；脉为血之府，是气血运行的通道；胆贮藏胆汁，与胃肠等腑有别，故又列为奇恒之腑；女子胞即子宫，是发生月经和孕育胎儿的器官。脏与腑虽然各有其生理功能作用，但它们是一个有机的整体，不仅脏与脏、脏与腑、腑与腑在生理、病理上有密切的联系，而且脏腑与机体组织（如皮毛、肉、脉、筋、骨）、外部器官（如鼻、口、舌、目、耳及前后阴）之间也有着不可分割的关系。脏与腑的关系比较复杂，往往一个脏与多个腑，一个腑与多个脏均有生理联系和病理影响。

那么中医五脏六腑各具有什么样的生理功能和特性呢？

五脏之中，？心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心在五行中属火，在五脏阴阳中属阳中之阳；心主血脉（指心气推动血液在脉里循环往复，使五脏六腑、四肢百骸得以血液濡养，维持生命活动），主神志（指心主宰人的精神活动并维持其余四脏的生理功能，实质是大脑的功能，中医学把它归入心的范围），为脏腑之大主，生命之主宰，故有“君主之官”之称；心与四时之夏相应。？肺与大肠、皮毛、鼻等构成肺系统，肺在五行中属金，在五脏阴阳中属阳中之阴；肺主气（一方面指主呼吸之气，另一方面指肺有调节全身气机的作用，即主一身之气）、司呼吸，助心行血，通调水道，主治节，故有“相傅之官”之称；肺与四时之秋相应。？脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统，脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴；脾主运化（指脾有消化、吸收、运输水谷精微等营养物质的功能，包括运化水谷精微和运化水湿两个方面），统血（指脾有统摄血液运行，不致溢出脉外的作用），升清（指脾气上升，向上运送水谷精微至肺，从而营养全身），输布水谷精微，为“气血生化之源”；人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”；脾与四时之长夏相应。④肝与胆、目、筋、爪构成肝系统，肝在五行中属木，在五脏阴阳中属阴中之阳；肝主疏泄（指肝气本身具有疏展、升发的运动特性，能保持全身气机调畅，对脾胃运化功能、情志变化、胆汁排放、女子月经、三焦疏利等影响较大），藏血（指肝有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能），喜条达而恶抑郁，体阴而用阳，故有“将军之官”之称；肝与四时之春相应。⑤肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统，肾在五行中属水，在五脏阴阳中属阴中之阴；肾主藏精（指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用，对人体的生长、发育和生殖有重要作用，并且有调节人体的代谢和生理功能活动的作用），主水液（指肾具有主持和调节水液代谢的作用，对人体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着重要的调节作用），主纳气（指肾能帮助肺完成吸气，吸入之气下纳于肾，对人体呼吸有重要意义），为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称“先天之本”；肾气与四时之冬相应。

六腑之中，？胆的主要功能是贮存和排泄胆汁（胆汁直接有助于饮食物的消化，故居六腑之首），以及主决断，胆气主升，其性喜宁谧。？胃的主要功能是受纳和腐熟水谷（受纳是指接受和容纳的意思，腐熟是饮食物经过胃的初步消化形成食糜的意思），胃主通降（指胃的气机宜保持通畅下降的特性），喜润恶燥。？小肠的主要功能是受盛、化物和泌别清浊（受盛即以器盛物的意思，化物即消化、化生的意思，泌别清浊即将经过小肠消化后的水谷精微和食物残渣分别加以吸收和向大肠输送），具有升清降浊的生理特性。④大肠的主要功能是传道糟粕，即大肠接受经过小肠泌别后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液形成粪便，经肛门而排出体外，故大肠必须保持通降下行的生理特性。⑤膀胱的主要功能是贮藏和排泄尿液。⑥三焦的主要功能是通调水道和元气，上焦主气的升发和宣散，中焦主消化，下焦主排泄糟粕和尿液，故有上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎之称。

由上脏腑的知识可知，脾胃为后天之本，气血生化之源，人体脏腑器官、营卫经络、形体官窍，无不有赖于脾胃，元气之滋养全在脾胃。五脏六腑皆受气于胃，方能发挥其正常作用。故脾胃之强弱与人体之盛衰、生命之寿夭关系甚为密切。

二、调理脾胃须单举的功法原理

中医认为，脾胃为气机升降之枢纽，脾宜升则健，胃宜降则和，调养脾胃的方法原则应是益脾气、养胃阴，用药首当注意升降，次则当防过偏，寒勿过凉，热勿过燥，以免伤胃。为此，调理脾胃的动作应以导引脾气上升，胃气下降为原则。综观调理脾胃须单举的动作，可发现，单举手的动作具有调节手三阴三阳经作用，特别是对手太阳小肠经作用更大，而脾胃功能与小肠关系极为密切。《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉；……小肠者，受盛之官，化物出焉。”由此可见，小肠具有协助脾胃运化功能的正常发挥，反之，小肠有病则可直接影响到脾胃。另一方面，如果肝木之气偏旺，脾土虚弱，极易出现肝气犯脾的病理现象。脾胃功能失调，经脉气滞，湿浊内蓄，血络闭阻，便可出现脾胃结瘕瘀血等症。而通过单举手动作作用于手太阳小肠经，使经脉疏通、调和，升清降浊，可起到健运脾胃，使得脾气得升，胃气和降，小肠能泌别清浊，则湿浊之气自去，壅滞于中焦脾胃的瘀结也自行消散。再有脾胃属土，肺及大肠属金、心及小肠属火，根据五行属性，火生土、土生金，因此，脾胃与心、肺、小肠、大肠的关系较为密切。脾胃有疾，可能会累及心、肺、小肠、大肠，反之，心、肺、小肠、大肠有疾，也可累及脾胃。另外心包络代心受邪、三焦是脾胃气机升降的主要通道。由此可见，调节手三阴三阳经（心、肺、心包为手三阴经，小肠、大肠、三焦为手三阳经），是调理脾胃的有效方法。为此单举手这个动作是较为理想的健脾和胃手段。

再来分析左右上肢一松一紧的上下对拉（静力牵张），以及两下肢的屈伸导引运动对脾胃具有哪些作用？我们可以发现，两腿伸直，一手上托，能起到牵拉足太阴脾经作用。而一手下按的动作路线又与足阳明胃经从头到脚向下循行的路线相吻合，因此本式动作具有疏通脾胃两经气血，调理脾胃功能的作用；另一方面，可通过上托之手意想导引丹田之清气上升与天相接，通过下按之手导引丹田之浊气下降与地气相连。当左右上肢相对静力对拉牵伸时，略闭气，运气上下，加强体内之气从丹田达于四梢，使周身气机调畅，气血平和。然后屈膝，两手放松合抱于腹前，复采天地之精华引回丹田。如此左右重复数次，则可有效提高清气上升，浊阴下降的能力。有些习练者可感觉到肠鸣的现象，就是脾升胃降，气机加强的具体表现。因此通过清气升，浊阴降的锻炼，中焦脾胃运化功能就能获得加强。此外，中医还认为，除了脾胃为气机升降之枢纽外，腰胁又为人体气血运行之枢纽。通过左右上肢一松一紧的上下对拉运动，可以牵拉腰胁，腹腔，对脾胃中焦肝胆起到按摩作用，同时可以刺激位于腹、胸胁部相关经络以及背部俞穴等，起到调理脾胃、肝胆和加强脏腑经络气血运行的效果。

三、调理脾胃须单举的动作要领和体悟方法

调理脾胃须单举的动作方法是两腿徐缓挺膝伸直；同时，左掌上托，左臂外旋上穿经面前，随之臂内旋上举至头左上方，肘关节微屈，力达掌根，掌心向上，掌指向右，同时，右掌微上托，随之臂内旋下按至右髋旁，肘关节微屈，力达掌根，掌心向下，掌指向前，动作略停；目视前方。接着，松腰沉髋，身体重心缓缓下降；两腿关节微屈；同时，左臂屈肘外旋，左掌经面前下落于腹前，掌心向上；右臂外旋，右掌向上捧于腹前，两掌指尖相对，相距约10厘米，掌心向上；目视前方。如此左右手交换做动作，左右手各做3遍。

综观其动作方法，如何去体悟其动作要领呢？根据脏腑知识及气机规律，结合笔者练功体会和教学心得，认为应从以下四方面来体悟：

1 立身正直，对拉拨长

立身正直，是指脊柱自始至终要保持正直；对拉拨长具有两方面意义，一是指头顶与尾闾上下对拉拨长（对脊柱的立身正直、椎骨节节松开、气机运行具有重要的作用），一是指左右上肢的上下对拉拨长。立身正直，对拉拨长是本式动作的基础，只有做到立身正直，脊椎对拉拨长，才能确保左右气机的升降通道畅通。因本式关键是要使脾升胃降，升清降浊，所以只有立身正直，对拉拨长，才能使气机的升降出入自然而流畅。另一方面，立身正直，对拉拨长还可使脊柱内各椎骨间的小关节及小肌肉得到充分的锻炼，对增强脊柱的灵活性与稳定性具有重要作用。

2 以肩带臂，舒胸屈肘

本式定势动作要求两臂随两腿伸直，一手上托，肘关节微屈，掌心向上；另一手则下按至髋关节旁，肘部微屈，掌心向下，并且当双手上下交替导引时，无论是上托还是下按，均要力达掌根。其目的主要是通过闭气行气，导引丹田之气达于四梢，使气机的升降出入、升清降浊得当，进而达到脾升胃降，健脾和胃的效果。要达到此目的，关键是导引时要用肩部带动两臂，而不是单靠两肘的运动。肩部伸展，可以舒张同侧胸胁，使相应的脏腑器官得到抻拉；肩部沉按，可以增加同侧胸胁的压力，如此反复抻拉与按压，对人体内脏起到相应的保健按摩作用，达到加强脏腑经络气血运行的效果。如果导引时两肘伸直，则会使臂部力量相对集中于肘部，导致两肩与胸廓在抻拉与按压中不能舒展，使导引的健身作用仅仅局限于上肢关节功能的改善，抑制和削弱了对胸廓及相关脏腑器官的保健作用。因此，要注意充分舒展胸廓，以肩为力根带动两掌上托与下按，并且上托与下按要充分，肘关节不能用力，保持自然弯曲。

3 闭气通脉，劲达掌根

本式动作要运用意识导引上托之手尤如托天一样，使清气上升，下按之手尤如按地一样，使浊气下降，并在定式时坐腕（沉腕）闭气（注意闭气只是短暂的1至2秒时间，以舒适自然为要），意使吸入之清气内存而通调血脉，导气于上肢，劲达掌根。

4 意想丹田，伸拉两胁

本式功法动作意念的重点在于意想丹田，并通过左右上肢的上托下按，伸拉两胁，导引丹田之清气上升经头顶及掌心与天气相合，浊气下降经脚底涌泉及手掌排出体外与地气相合，并在定式时意想丹田之气贯达四肢之梢，劲达掌根。然后随着松腰沉髋、松肩垂肘，上托之上肢的内旋下落，意相采天地之精华从两掌、头顶百会及脚底涌泉经四肢复归于丹田。如此往复运动，则能使清气得升，浊气得降，从而增强脾升胃降的属性功能，达到调理脾胃，健身延年之目的。