儿科患者临床用药不良反应情况与防治措施

陈静贤

儿科患者临床用药不良反应情况与防治措施

陈静贤

目的 分析儿科患者临床用药不良反应发生情况，探讨相应的防治措施。方法 整理分析我院108例用药不良反应病例临床资料。结果 108例患儿皮肤不良反应70.37%，其次为消化系统损伤11.11%。造成儿科用药不良反应的主要因素包括用药剂量过、用药不合理、药物配伍不合理。结论 儿科用药不良反应的发生影响到治疗效果及患儿安全，临床中必须做好相应的预防措施，提高用药的安全性。

儿科；用药不良反应；防治

儿童与成人的免疫系统和生理系统存在一定的差异性，由于儿童免疫系统没有发育完全，会出现一些病菌感染等，在临床用药中，也会产生一些用药不良反应，影响着儿童的身体健康[1]。为探讨儿科临床用药不良反应发生情况及防治对策，特对我院儿科用药不良反应情况进行回顾性分析，现整理报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

对2011年1月～2014年12月我院儿科上报的108例用药不良反应病例临床资料进行回顾性分析。其中男性病例67例，女性41例，年龄3个月～10岁，平均年龄为（3.5±2.3）岁。

1.2方法

针对本次研究中的108例儿科患者的用药不良反应情况进行的研究，主要的采用儿科患者的临床用药不良反应资料的整理、分析，针对儿童用药中产生的不良反应进行分类整理。对儿科患者产生的不良反应因素进行分析。

2　结果

2.1用药不良反应发生情况

本组108例儿童用药不良反应类型见表1。从表中结果可知，儿科患者用药不良反应主要以皮肤不良反应为主，占70.37%，明显高于其他类型，差异明显（P＜0.05），其次为消化系统损伤，占11.11%。

表1 用药不良反应类型

2.2发生用药不良反应的原因

通过调查分析，结果显示，造成儿科患者用药不良反应发生的因素主要有用药剂量过大、用药不合理、药物配伍不合理，这些因素所占的比例分别为69.44%（75/108）、14.81%（16/108）、15.74%（17/108）。

3　讨论

儿童的中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等还没有发育成熟[2]。在临床疾病治疗中，儿童的身体对很多药物还没有形成较强的处理能力和耐受性，如果在疾病治疗的过程中，出现用药不合理、药物剂量过大、药物配伍不合理等，则非常容易产生一些药物反应[3]。本次研究中的儿科患者临床用药不良反应主要为皮肤不良反应、肝肾功能损害、消化系统损伤、泌尿系统损伤、神经系统损伤、血液系统损伤等。

儿科用药不良反应的发生，不仅影响到儿童用药的安全性，还严重的影响到儿童的治疗效果，在临床治疗中根据儿科患者产生的用药不良反应，采取针对性的防治措施[4]。首先，需加强儿童用药的合理性。儿童用药需要谨慎、合理，根据儿童的实际病情，选择合理的药物。人体血浆中的蛋白水平则直接影响药物在人体循环系统中的浓度及分布，儿童血浆中的蛋白水平较低，药物吸收速度相对于成人而言较慢，因此在用药的过程中，需要从儿童的身体特征出发，进行合理的调整；在儿童疾病治疗中抗感染治疗非常的关键，抗感染治疗的药物，会对儿童的身体产生较大的影响，在抗病菌感染治疗中，需要合理的选择药物，并且严格按照抗菌治疗原则和给药方案，加强用药指导。儿童的给药途径也需要合理的选择，尽量不使用静脉滴注，一定要加强儿童的用药监测；其次，设立儿童用药专区、完善儿童用药说明书。当前的临床用药中儿童疾病治疗中的专用药物较少，很多药物是儿童、成人通用型的，为了降低儿童用药中不良反应的发生，建议加强儿童用药的管理，可以加强儿童专用药物（规格、剂量）的生产，增加儿童用药说明书，为儿童用药提供完善、详细的用药说明，补充儿童用药信息；最后，还应加强儿科患者用药监督和监测。儿童用药不良反应会给儿童产生较大的伤害，加强儿科患者用药不良反应的监督、监测，可以有效的控制不良反应的发生，减少儿科患者治疗中的风险[5]。当前中国已经建立了用药不良反应监督机构，为此加强儿童用药不良反应的监督、监测工作需要加强，并加强儿童用药不良反应的呈报，根据儿童用药不良反应提出相应的针对性的防治措施、解决措施，将儿童用药的安全性提升。

[1] 赵丽波. 儿科用药不良反应调查研究[J]. 临床合理用药杂志，2013，6(12)：21-22.

[2] 孙福珍. 儿科用药不良反应56例分析[J]. 中国卫生产业，2013，4(29)：74-75.

[3] 贾天华，李志平. 365例儿科患者使用抗生素不良反应调查[J].中国药物经济学，2013，8(4)：326-327.

[4] 梁雪茵. 我院儿科用药不良反应特点研究[J]. 临床合理用药杂志，2012，5(18)：10-11.

[5] 李艳. 儿科用药不良反应37例报告分析[J]. 临床合理用药杂志，2012，5(35)：3.

Adverse Reactions and Prevention Measures of Paediatric Medication

CHEN Jingxian, Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China

Objective To analyze the Adverse reactions and prevention measures of paediatric medication. Methods Consolidation analysis of our hospital 108 cases of ADR cases of clinical data. Results 108 cases of adverse reactions in children with skin 70.37%, followed by the digestive system injury in 11.11%. The main factors that cause adverse reactions including dose paediatric medication, unreasonable use of drugs, drug compatibility is not reasonable. Conclusion Pediatric drug adverse reactions affect the safety and clinical therapeutic effect of children, must make corresponding preventive measures, to improve drug safety.

Department of Pediatrics, Adverse drug reaction, Prevention

·疗效观察·

R94

B

1674-9308（2015）09-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.186

100043 北京市石景山医院