中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用分析

孟凡红

阜新市中医医院，辽宁阜新 123000

糖尿病肾病（DN）在我国的发病率逐年上升，是糖尿病病人严重合并症之一，且仅次于各种肾小球肾炎，已成为终末期肾脏病的第二主因[1]。该研究选取该院2013年7月—2014年7月收治的62例糖尿病肾病患者予以中西医结合护理，以期为护理人员选择有效护理方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取该院收治的DN患者62例，所有患者均符合WHO和我国医学会制定的糖尿病肾病诊断标准。男女比例30:32，年龄 41～68 岁，平均（54.50±11.36）岁；病程 1～5y，平均病程（2.87±1.43）y。

1.2 护理方法

患者均予以中西医结合护理：①护理人员加强对患者的病情教育，以减少其顾虑并树立治疗的信心，从而提高患者治疗依从性。②护理人员需根据患者病情予中医食疗，肾阳虚者用羊肉和大米100g加10g锁阳煮粥以温阳补肾；肾阴虚者用100g粳米加50g海参煮粥以滋阴补肾；脾肾皆虚者用60g山药粉加300mL黄芪水煮粥以健脾固肾；日常可用白术或金樱子等泡茶以涩精固肾。③血肌酐超过400μmol/L患者予中药灌肠，药方为丹参、大黄、附子、牡蛎、白花蛇舌草各20g，昆布10g，水煎后取 150mL浓汁睡前予直肠高位灌肠，1次/d，12d为一疗程，以降浊泻下并补气活血。④注射胰岛素时护理人员应加强用法用量指导，如注意经常变换注射部位并严格消毒以防局部硬结。⑤护理人员应鼓励患者病情稳定后进行适当运动如散步等，密切监测患者尿量和血压等变化。

1.3 观察与评价标准

对比患者护理前后收缩与舒张血压、空腹与餐后2h血糖变化情况，并根据SF-36生活质量评分表比较患者护理前后变化，每项分值0～100分，值越高表示生活质量越好。

1.4 统计方法

数据采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用标准差（±s），组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验。

2 结果

2.1 血压血糖情况

护理后,患者血压血糖的各项检测指标明显优于护理前（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量评分

护理后,患者生活质量评分显著高于护理前（P＜0.05），见表2。

3 讨论

DN具有病因复杂、病程长且恢复过程缓慢等特点，该病发展至终末期后会对患者的生活质量产生严重影响。为使护理人员能够更好地对DN患者给予有效护理，该研究选取该院收治的DN患者62例予以中西医结合护理，并对比患者护理前后血压和血糖变化以及生活质量评分情况。

表 1 血压血糖情况[（±s），n=62]

注：与护理前比较，*P＜0.05。

时间收缩血压(m m H g)舒张血压(m m H g)空腹血糖(m m o l/L)餐后2 h血糖(m m o l/L)护理前护理后1 6 2.0 1±1 1.2 5（1 3 1.1 4±8.7 6）*9 6.8 3±7.1 3（8 0.2 5±6.1 0）*8.2 1±1.2 4（6.4 8±0.7 7）*1 6.1 2±1.1 9（9.5 8±0.5 3）*

表 2 生活质量评分[（±s），n=62，分]

表 2 生活质量评分[（±s），n=62，分]

注：与护理前比较，*P＜0.05。

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根据该研究结果显示，护理后患者收缩与舒张血压、空腹与餐后2h血糖情况均比护理前明显改善，表明中西医结合护理应用于DN护理的效果较好。分析原因在于，相关中医文献资料指出糖尿病属于“消渴症”，发病初期和病情发展过程需要特别注意调理脾肾功能[2]。该研究予以中医食疗护理，其中使用的羊肉和锁阳具有温阳补肾功效，海参和粳米可以滋阴补气，山药黄芪能够固肾健脾，且均通过煮粥的方式进行，从而有益于患者机体吸收与消化，使得患者脾肾脏器能够相互协调，进而有助于促使DN患者降低血压和血糖并恢复正常[3]。另外该研究结果显示，护理后患者躯体疼痛、情感功能及精神状况各项生活指标评分均显著高于护理前，患者总体健康评分为（68.57±7.06）分，高于护理前的（54.18±8.32）分。究其原因在于护理人员对DN患者予以护理时，能够主动与患者谈心并关心其住院生活，且依据患者的心理实际进行疏导，从而有利于减少患者顾虑并树立治疗信心。同时护理人员注意指导患者用药、运动及保健等基本护理知识，能够改善DN患者的情感功能和精神状况。

综上所述，中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用效果显著，能够有效降低患者血压血糖指标并提高生活质量。

[1]张丽月,褚明娟,揭菊.糖尿病肾病患者应用艾塞那肽强化治疗的护理[J].现代中西医结合杂志,2013,7(22):776.

[2]王丽娟.45例糖尿病肾病患者的中西医结合护理[J].中国药物经济学,2013,5(10):482-483.

[3]王海燕.49例糖尿病合并肾病患者的临床护理体会[J].国际护理学杂志,2013,10(32):2284-2285.