我爸爸今年68岁。最近并无外伤,却感到左大腿根部疼痛,到医院拍片检查证实是股骨头坏死。当医生得知他有几十年饮酒嗜好时,认为这病与他长期饮酒有关。请问是这样吗?
四川 郝英九
郝英九读者:
长期饮酒不仅会引起胃、肝、脑及血管损伤,而且还是导致股骨头坏死的危险因素之一。据资料统计,股骨头坏死患者约1/3属于酒精性坏死,他们均有长期饮酒史。大约每天饮250克(4两)白酒或2~3瓶以上啤酒,经过10年左右就可能发生股骨头坏死。
长期饮酒引发股骨头坏死的原因是供血障碍。营养股骨头的血管比较单一,不像其他器官,某条血管堵了,可由另一条血管提供营养。长期饮酒易诱发脂肪肝,血脂自然升高,血黏度增加,血流减慢,易产生脂肪栓子。若脂肪栓子滞留在股骨头毛细血管内,堵住了血管,就会造成营养不良,其结果是引起骨细胞缺血、坏死,最后造成股骨头塌陷。
股骨头坏死早期基本无症状,或仅有胯部隐痛不适,即使X线摄片早期也难以发现异常。故易被误诊为腰腿痛或风湿病。当症状加重到无法忍受时,则已是中晚期。患者出现跛行,最后完全丧失活动能力,多因髋关节功能障碍而致残、致瘫。因此,长期饮酒者若出现髋关节疼痛时,应高度警惕股骨头坏死的可能,及时去看医生,做CT或磁共振(MRI)检查。
股骨头坏死的治疗目前是一个世界性难题,坏死的股骨头无法恢复正常结构,治疗只能设法延缓病程进展速度。早期可采用非手术治疗,包括扶拐避免患肢负重、牵引、中药及介入疗法。无效者应考虑手术治疗,常用的方法有髋关节融合术、人工关节置换术、股骨头修复与再造等。改掉长期饮酒的不良生活习惯,是预防股骨头坏死的关键。