安老服務不足需重視

2015-09-16 20:18

澳门月刊 2015年9期

儘管當下的安老服務並不完善，但是由政府主導的安老服務體系較為全面，先有社會工作局系統的長者服務處，成為負責澳門養老服務的主要職能部門。對以老年人為服務對象而開展的活動方案及服務計劃進行評估，向老年人及其所在家庭提供必要的援助，向提供養老服務的民間機構提供技術及財政輔助，並監察民間機構的運作情況與服務質量。

在澳門人口日趨老齡化的現實環境中，全社會都必須關注老人長期照護的問題，更希望全社會都能以同等心去關愛澳門的老人。毋需多言，政府一直都在積極地應對人口老齡化對本澳社會帶來的各種機遇和挑戰。早在2012年底，特區政府就成立了由13個政府部門組成的“澳門養老保障機制跨部門研究小組”，經過兩年多的時間，研究小組提出了系統性的澳門特區養老保障機制政策框架，以及2016年至2025年長者服務十年行動計劃，雖然還處於公眾諮詢狀態，但足以看出政府對安老問題的關切。那麼為何在如此重視的情況下，本澳的安老服務依然不足呢？由政府主導的安老服務是否適合本澳的養老政策？

澳門婦女聯合總會頤康中心何嘉欣主任在接受記者訪問時表示，安老服務涉及的層面比較廣，不能一刀切的否定所有措施都不足。澳門現時投放的資源重點在治療性的、復康性的安老服務，體弱的長者極度需要援助，社工局在這部分投放的資源已經很大，也不斷完善很多的醫療措施。而部分市民提出安老服務的不足大多針對是指安老院舍的需求，在何主任看來，“市民有此訴求也正反應了對政府在‘原居安老措施的信心不大，因此給他們的感覺是只要老了，政府能給一個安老院舍的宿位就比較安心。”其實按當下政府研究長者需求及鄰近地區的數據，訂立以長者人口3.4%去界定為應該配備有多少安老院舍的宿位，應該較符合實際需要，也希望政府可以隨著人口的增長及情況去適時作出檢討，相信宿位問題是可以滿足。對於由政府主導的安老服務，何主任分析，現行澳門的安老院舍中有11家是受政府資助，另外有9家非資助，通過坊間的口碑可瞭解到，資助的安老院相對來講環境設施及服務質量都比非資助的優勝。

澳門社會保障學會伍芷蕾監事認為需從供應、需求兩個層面來看待這個問題。據她分析，供應層面主要是人力資源短缺的問題，並不單指安老服務，基本上整個澳門都存在。安老服務最主要涉及看護人員、醫科人員的問題，這方面的短缺是難以一時間解決的，再加上房屋等資源的緊缺，想要大規模的落成安老院舍更是難上加難。而從需求層面來看，就需要考量現時的安老院舍是否處於一個合理的狀態？當下澳門大部分長者選擇原居安老或是社區照顧、家庭照顧，安老院舍的需求是否合理是有待評估的。同時也需要區分長者院舍和長者住屋，長者院舍要配套齊一系列的配套措施，譬如說照護人員、醫護人員等，這方面的投入配置是要比長者住屋多很多的。在她看來，安老院舍是官辦民營的模式，無論是內地還是澳門，如果要從一個新公共管理的角度來看，是需要市場和政府共同去協調運作模式，並不是由哪一方面主導就可以完成的服務。

澳門護理院聯合總會陳國樑副會長，有多年從事安老服務的經驗。在他看來，要改變安老服務的現狀很難，特別是解決安老院舍不足的問題。從宏觀來看，當下的澳門連青年人的居住都無法充足供給，無論是經屋還是社屋都不充足，更何況老人的宿位和住所。想要找到合適的地點去辦安老院，無論是政府資助協辦亦或者是私營機構自己承辦，都很困難。他認為在未來，老人增長的速度比安老院舍宿位的供應量要多很多，即增長速度會加快但是供應量卻減少。陳國樑告訴記者，澳門已經很久沒有新的私營安老院舍的出現，政府對官辦安老院舍的資助很多，導致私營安老院舍成本驟增，很多時候甚至入不敷出。

澳門工會聯合總會梁偉峰常務副理事長很肯定地說：“現在澳門的安老服務，自從回歸以後在不斷完善，直到目前為止，安老服務的發展一直都是朝著一個正向的方向發展的，對比臨近的地區來說其實是比較好的。”雖然有時長者使用過程中或是服務機構去協助長者使用服務的過程中是會遇到一些障礙的，例如有些服務的名額不充足，或是在一些院舍服務、醫療服務中長者的輪候時間較長等，這些是必須有待完善的。梁偉峰還認為，政府作主導的方式，在未來比較長的時間裡可能都還是需要的。始終在政府的支持下，資源充裕。如果沒有政府做主導、完全是靠民間團體或者是私營安老服務，大家難免心存憂慮。

健頤長者服務中心馬韻妮主任也贊同梁偉峰的說法，她提到，現在的澳門政府很有心去協助長者安享晚年。她以健頤長者服務中心為例，這裡的老人家大部分也是很滿意政府，無論是從經濟角度還是長者居住的方面都有很大的幫助。但他們也認同一些福利和政策有待加強和完善，例如醫療轉介的銜接方式等方面，可以讓長者更加方便地使用這些政策和福利。