乙型肝炎患者红细胞免疫功能检测及其探析

刘丽丽

乙型肝炎患者红细胞免疫功能检测及其探析

刘丽丽

目的 观察乙型肝炎患者红细胞免疫功能状况并探讨其临床意义。方法 对乙肝患者采用红细胞C3B受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验，比较乙肝患者与健康对照组之间的差异。结果 乙肝患者红细胞C3B受体花环率较对照组显著降低（P＜0.01），红细胞免疫粘附促进因子较对照组显著降低（P＜0.01），红细胞免疫粘附抑制因子较对照组显著升高（P＜0.05）。结论 乙肝患者免疫功能受损，患者表现为不同程度的红细胞免疫功能继发性低下，检测乙肝患者红细胞免疫功能对临床诊治具有重要的参考价值。

乙型肝炎；红细胞C3B受体花环试验；红细胞免疫粘附功能

R512

B

乙型病毒性肝炎的发生发展涉及许多复杂的因素，与机体免疫功能呈密切相关[1-2]。多年来，诸多研究主要针对白细胞，尤其是单核巨噬细胞的免疫功能有较多的研究，但对于红细胞免疫功能的相关研究较少。由于红细胞结构简单，无细胞核和细胞器，人们一直认为它仅仅是一种氧和二氧化碳的运输工具。但后来研究发现人类白细胞具有粘附能力，其物质基础为红细胞膜上的补体受体[3]。研究发现[4]红细胞具有多种免疫相关物质如CR1、CR3、DAF、SOD、MCP等，不但能够识别、粘附和清除抗原和免疫复合物，还能参与集体免疫调节，是人体免疫系统的重要组成。本研究针对乙肝患者红细胞免疫功能进行相关检测，并探讨和分析如下。

表1　两组患者实验结果比较

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2014年12月期间在本院门诊和住院部确诊的乙型肝炎患者200例作为研究对象，其中男110例，女90例，年龄18～66岁，平均年龄（48.9±12.3）岁，另选择本院体检中心同期健康体检患者200例作为对照组，两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著统计学差异，具有可比性。

1.2方法

本研究采用红细胞C3B受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验评价红细胞免疫功能。红细胞C3B受体花环试验：采集患者抗凝末梢血100 µl加入2 ml生理盐水中洗涤2次，配制成50 µl红细胞悬液，37℃温浴30 min后涂片染色，然后镜检：1个红细胞结合2个及2个以上酵母菌可判定为阳性红细胞，共观察200个红细胞并求出阳性率。红细胞免疫复合物花环试验：取清洁干燥试管3支，第1支和第2支试管各加入受试者血清75 µl，分别放置在37℃和58℃温浴30 min，第3支试管加入生理盐水75 µl，然后在3支试管中均加入“O”型红细胞悬液12.5 µl，混匀后加入补体致敏的酵母菌悬液50 µl，37℃温浴30 min后加入0.25%戊二醛1滴，涂片染色后镜检，红细胞结合3个及以上酵母菌可判定为阳性红细胞，共计数200个红细胞并计算阳性率。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计和分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

乙肝患者红细胞C3B受体花环率较对照组显著降低（P＜0.01），红细胞免疫粘附促进因子较对照组显著降低（P＜0.01），红细胞免疫粘附抑制因子较对照组显著升高（P＜0.05），见表1。

3　讨论

已有多个研究证实红细胞膜表面或细胞质中有多种免疫相关物质，这些物质可激活细胞因子与免疫细胞相互作用，间接地参与到抗原呈递、信号转导和传递、介导特异性免疫和细胞毒效应等作用中[5-6]。红细胞膜表面的C3B受体能够粘附循环免疫复合物，达到清除循环免疫复合物的效果。本研究中乙肝患者细胞C3B受体活性降低、红细胞免疫复合物花环率升高，且红细胞免疫粘附因子和抑制因子与C3B受体活性下降，使红细胞C3B受体活性阻滞，导致红细胞免疫粘附功能下降，这表明红细胞免疫粘附因子和红细胞免疫抑制因子是红细胞免疫调节的重要方式。

肝脏是清除红细胞免疫复合物的重要场所，乙肝患者肝功能受损，肠源性抗原吸收增加，大量免疫复合物进入血液循环，导致红细胞携带的大量免疫复合物不能被清除而堆积在血液中，占据了大量的红细胞C3B受体空位，使红细胞C3B受体活性降低[7-8]。

由此可见，乙肝患者存在红细胞免疫功能的继发性降低，因此对乙肝患者进行红细胞免疫功能的检测对疾病诊治、疗效的观察和预后具有重要的临床意义。

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Detection and Analysis of Red Cell Immune Function in Patients With Hepatitis B

LIU Lili, Gannan People's Hospital of Heilongjiang Province, Gannan 162100, China

Objective To analyse the function of erythrocyte immunity in the hepatitis B. Methods To measure RBC-C3BRR and RBC-ICR by using receptor adhering method, compare the difference between the hepatitis B patients and healthy people. ResultsThe RBC-C3BRR was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC-ICR was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC immunoregulative factors enhancement rate was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC immunoregulative factors inhibitor rate was significantly lower in hepatitis B group than control group (P<0.05). Conclusion The function of erythrocyte immunity decreases in hepatitis B diseases. The measurement of this function is useful in diagnosis and treatment of hepatitis B diseases.

Hepatitis B diseases, RBC-C3BRR, RBC-ICR

1674-9308（2015）08-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.145

162100 黑龙江省甘南县人民医院