妊娠合并糖尿病32例围产期临床观察与护理

王春红

妊娠合并糖尿病32例围产期临床观察与护理

王春红

目的 探讨围产期护理干预措施对妊娠合并糖尿病患者在临床上的影响。方法 选取32例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，随机分组，对照组行常规护理干预。观察组给予围产期护理干预。对比效果。结果 观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 妊娠合并糖尿病围产期加强护理干预，有利于改善妊娠结局。

妊娠合并糖尿病；围产期；护理

妊娠期间的糖尿病主要有两种情况，一种是在妊娠之前就确诊患有糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”；另一种是患者在妊娠之前糖代谢很正常或是存在潜在的糖耐量减退，妊娠期才表现出来或是确诊的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”[1]。糖尿病孕妇中有80%以上属于妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠仅占不到20%。妊娠合并糖尿病是妊娠期的一种很严重的合并症，严重危害母婴的健康[2]。近年来，护理干预措施对患者血糖水平以及母婴健康的影响已经受到医护人员的高度重视，但是目前对于护理干预的研究很少。现选择2012年12月～2013年12月期间我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者，采用围产期护理干预措施，取得了非常理想的效果，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

本研究选择2012年12月～2013年12月期间我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组16人。对照组患者最小年龄20岁，最大年龄39岁，平均年龄（23.51±1.22）岁，其中20～35岁患者11例，35岁以上患者5例；初产者9例，经产者7例；患者中妊娠期糖尿病10例，糖尿病合并妊娠6例。观察组患者最小年龄21岁，最大年龄40岁，平均年龄（23.49±1.24）岁，其中20～35岁患者10例，35岁以上患者6例；初产者8例，经产者8例；患者中妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠7例。两组患者在年龄、孕周、孕次以及分娩方式等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：该组患者均采用常规护理干预，主要包括饮食指导、运动指导、血糖监测、生命体征的监测、新生儿的护理等。

观察组：该组患者均采用围产期护理干预，干预措施具体如下。

1.2.1产前[3]主要包括饮食护理、用药护理以及胎儿护理。（1）患者摄取的总热量要遵循个体化原则，既要满足患者和胎儿的需要，还要保证不导致餐后高血糖。（2）给患者注射药物时要注意药物的剂量、时间，并检测血糖水平。（3）胎儿每天需吸氧两次，每次半小时，同时指导患者注意胎动次数。

1.2.2产时[4]将新生儿均按照高危儿进行处理，注意保暖，并供氧。新生儿出生后及时进行血糖监测，出生1天之后再复查一次。指导患者学会如何正确哺乳，可给新生儿添加适当的葡萄糖水。

1.2.3产后[5]主要包括产妇的护理，新生儿的护理和心理护理。（1）产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后需严密监测其血糖水平，并根据体重和哺乳情况对热量进行适当调整。（2）新生儿出生之后要保持室内的温度和湿度，及时供氧，并维持新生儿血糖水平的稳定，严密注意新生儿的并发症。（3）患者出院时要叮嘱其出院后尽量坚持母乳喂养，延迟儿童糖尿病的发生。定期做好复查，给予产妇心理疏导。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示并采用t检验，计数资料选择χ2检验，以P＜O.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组羊水过多、巨大儿等母婴并发症的发生率低于对照组，组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组比较具体见表1。

表1　观察组和对照组血糖控制情况、母婴并发症的发生情况的比较[n（%）]

3　讨论

妊娠合并糖尿病是一种高危妊娠，严重危害孕妇和胎儿的健康。近年来，随着人们生活质量的提高，妊娠合并糖尿病的发生率也呈现上升趋势[6]。对于妊娠合并糖尿病患者要做到早发现，早干预，加强孕期的检查工作，同时还要做好健康教育工作。

本研究对观察组患者加强围产期护理干预，结果发现：观察组母婴并发症的发生率低于对照组，这也与之前曹春丽[7]等的研究结果相一致，说明妊娠合并糖尿病围产期加强护理干预，有利于改善妊娠结局。

[1] 王秀兰. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J]. 护士进修杂志，2012，27（12）：1097-1098.

[2] 张爱萍，张洁瑞. 23例妊娠合并糖尿病患者围产期护理体会[J].吉林医学，2011，32（2）：348-349.

[3] 孙开梅. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J]. 中外健康文摘，2014（11）：209-210.

[4] 莫超艳. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J]. 中外健康文摘，2013（5）：251-252.

[5] 易金玲，晏小红. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理的效果观察[J].医学信息，2013，11（14）：112-113.

[6] 毕春梅. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理研究探讨[J]. 内蒙古中医药，2013，32（11）：151-152.

[7] 曹春丽. 妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响分析[J]. 中国保健营养（中旬刊），2013，24（12）：190.

Clinical Observation and Nursing of 32 Cases of Pregnancy Associated With Diabetes in Perinatal Period

WANG Chunhong, Daqing City, Heilongjiang Province Traditional Chinese Medicine Hospital , Daqing 163515, China

Objective To study the perinatal nursing interventions in patients with gestational diabetes mellitus in clinic. Methods Selected 32 patients with gestational diabetes mellitus as the research object, stochastic analysis, the control group routine nursing intervention. The observation group was given perinatal nursing intervention. Contrast effects. Results The maternal and infant complications observation group was obviously lower than the control group, P<0.05. Conclusion The pregnancy with diabetes in perinatal strengthen nursing intervention, to improve the pregnancy outcome.

Gestational diabetes mellitus, Perinatal, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.129

163515 黑龙江省大庆市中西医结合医院