咳嗽不止，小心隐匿性脑梗“错位”

袁跃红

随着天气转凉，一向身体还算可以的詹大爷就开始咳嗽，而且这咳嗽一咳起来就没完没了，开始詹大爷以为是前些日子锻炼时着了凉，便去买了点感冒药，可却并没起到什么太大的效果，这两天反而越咳越厉害。老伴见他咳得难受，忙让他去医院瞧瞧。

做完胸部透视，医生初诊是肺部感染，正要下药方时，听见詹大娘在一旁一个劲地唠叨——人越老脾气越大、记忆力差，且手脚笨拙，数落出一大堆毛病来，这些情况引起了医生的注意，特别是了解到这些状况都是以前没有的时，医生马上又给詹大爷开了脑部CT造影检查单。气呼呼的詹大爷想：好端端的咳嗽干嘛非要做头部检查？可看了医生不容拒绝的严肃表情，他只好照办。

当医生告诉詹大爷被确诊为腔隙性脑梗死时，詹大爷心里就嘀咕开了：感冒了咳嗽两声怎么和脑梗死扯上了呢？医生该不是故弄玄虚诓医药费吧？

脑梗死为什么会出现咳嗽症状

根据“头疼医头，脚疼治脚”的原则，一般情况下是患者哪里不舒服医生便会检查哪里，治疗哪里，但也有一些隐匿性疾病却并非如此，常常会出现“错位”，比如病理表现在彼处，症状表现却在他处。詹大爷所患的腔隙性脑梗死便是脑梗死的一种特殊隐匿发病类型，是在高血压、动脉硬化基础上，患者脑部的细微动脉产生病变，引起脑部缺血性软化病变。但患者大多没有明显症状，约有3/4的患者都不会有病灶性神经毁坏症状出现，仅有细微注意力不集中、久咳不止、记忆力低下、轻度的头痛、头昏、晕倒、反应迟钝等症状，因而常常被经验不丰富的大夫误诊为肺部感染。

但是，脑梗死为什么会出现咳嗽这种症状呢，原来，人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经控制，由于老年人的吞咽和咳嗽反射能力下降，当脑部出现细微栓塞时，虽不至于出现周身症状，但吞咽反射会受到影响，在进食或咽唾液时，常会有少量食物或唾液进入呼吸道，产生刺激，引起咳嗽不止。老年人如果久咳不止，在排除与咳嗽有关的各类疾病后，应进一步检查是否患有脑梗死，如有栓塞病灶应及时用药，病情好转后咳嗽即可停止。

秋季是脑梗死高发期

秋季是脑梗死的高发期，主要由于这个时节的气温变化明显，温差较大，一些感觉迟钝的老年人容易受凉，进而发生各种呼吸道感染性疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等，容易引发脑梗死。此外，秋季气候干燥，会消耗掉体内的大量水分，特别是老年人的血液粘稠度较高，血液在血管中流动缓慢，另外，老年人的血管较硬、较脆、缺少弹性，特别是脑部血管较细，一旦血液流动受阻，很快就会形成脑梗死。

那么，老年人如何防范这种隐匿的风险呢？首先，老年人应定期医检，如查看自己的血压、血糖、血脂水平是否处于正常范围。若是高血压患者则应当坚持服用降压药物，患有糖尿病的患者积极控制血糖，并根据血压血糖的变化情况，在医生的指导下调整用药，以降低脑梗死发病或复发的危险。其次，合理的饮食起居有利于身体健康。平时应多食蔬菜、水果，少食高脂肪食物。最后，加强锻炼，增加抵抗力也可以减少脑梗死的发病风险，前提是必须注意防寒保暖，同时，有规律的睡眠和愉快的心情也有助于抵御疾病的侵扰。