过敏威胁

本刊编辑部　李蕙君　刘光辉　刘晓松

近日，大连47岁的赵女士因染发过敏，最终在救治过程中死亡。这虽然是个极端的病例，但事实上过敏致死的报道也并不鲜见，而世卫组织公布的流行病学调查显示，近30年来，过敏性疾病的发生率增加了3倍，估计到2050年，全球超过一半的人会患过敏症。“过敏”已成为威胁人们健康的一种新型流行病。

过敏反应五花八门

在绝大多数人的认知里，过敏的主要症状就是眼睛发痒，流鼻涕，皮肤脱皮和瘙痒，咳嗽和呼吸困难，但实际上，过敏反应“花样翻新”，而很多人更是并不知道自己过敏了！

孩子反复生病？可能是过敏！

菲菲出生后3天就开始频繁打嗝、吐奶、腹泻。1个月后，经常流泪，父母带孩子去儿童医院，没有查出是什么原因。3个月后，孩子晚上睡觉不踏实，翻来滚去的，还特别爱出汗。2岁以后，菲菲反复感冒，每年有12次以上，还经常发热，最终被诊断为过敏体质。

感冒发热，是孩子的常见病。正常体质的孩子一年感冒发热的次数一般不会超过5次。孩子频繁感冒发热，除了先天发育缺陷外，很可能是过敏体质导致的。因为过敏体质的孩子，鼻子特别敏感，受到过敏原的刺激，鼻腔就会出现鼻涕，而鼻涕是细菌和病毒生长繁殖的沃土。这些细菌和病毒在孩子的身体里达到一定数量，孩子就会生病。

过敏体质的孩子，他们与正常体质的孩子一样，也表现为发热、流鼻涕、咳嗽、扁桃体发炎等症状，但他们生病的主要诱因是过敏。如果医生只是对症治疗，不分析孩子的病史，就会诊断为普通的上呼吸道感染，也就是我们通常说的感冒。家长如果不知道孩子反复感冒的原因是过敏，没有发现导致孩子过敏的过敏原，不去改变孩子的生活环境，不去控制孩子的过敏症状，即使再精心护理，孩子以后仍然会生病。

宝宝弱视？可能是过敏！

珊珊从4岁那年春天起经常眯着眼睛看东西，还使劲揉眼睛，喜欢近距离看电视。妈妈觉得宝宝视力可能有问题，去医院检查被诊断为弱视，需要戴眼罩治疗。但珊珊不愿意戴眼罩，加上视力也不是太低，妈妈就没有强制要求。随着夏天的到来，珊珊的视力逐渐恢复。但视力没有好多久，秋天，宝宝的眼睛又有了毛病，总眨眼睛，视力也随之下降到了0.6，最终被诊断为过敏性结膜炎和弱视。医生告诉妈妈，先把过敏性结膜炎治好，宝宝视力可能会随之恢复。

过敏性结膜炎的刺激会使宝贝频繁地调节焦距，久而久之就会导致屈光不正，形成假性近视。还有部分宝贝由于两侧眼结膜过敏的程度不同，也可能导致屈光参差性弱视。在弱视阶段如果不积极治疗，时间长了就会变成近视。这就是典型的过敏性结膜炎——弱视——近视三部曲。

过敏性结膜炎，就是各种过敏原进入眼睛，与眼结膜肥大细胞上的免疫球蛋白E结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。

记忆力差？可能是过敏！

8岁的东东学习不好，上课老是听不进去，老师已多次找家长。“你家这孩子什么都好，就是不知道他上课为什么都听不进去。”从小带着东东的外婆很着急。外婆说，东东胃口自小就不好，长得瘦小，还经常喊头昏，所以也不舍得说他太重。医生询问还得知，东东经常鼻子痒，睡觉也经常翻来覆去的。最后诊断这个听不进去课的孩子为过敏性鼻炎。经过脱敏治疗后，东东再也不是以前那个背书背不出、默字老默错的孩子了。

患有过敏性鼻炎的孩子，因为鼻子不通，会为了寻找一个睡觉时鼻子通气舒服的体位，睡眠过程中就会翻来覆去，而鼻子不通会影响睡眠质量，长此以往，则会导致记忆力下降、食欲不佳、情绪不好。

以前不过敏的东西也能突然过敏

我们通常认为，过敏是小孩子的事，如果小时候不过敏，长大后有了症状也很难想到可能是过敏。

安妮35岁那一年经常感冒，一咳就个把月，晚上常常不能躺着只能坐着睡，经检查后确认是过敏性哮喘，在这之前她只觉得自己是经常感冒咳嗽。临床发现，大约六成人不知道自己过敏，常常不去看医生，自己服药。就算看了医生，也会因挂错了科室，以及成年后发病，影响医生的判断。过敏免疫科医生常接到其他科转来的患者，有的做了CT、查了心脏，最后才怀疑是不是过敏。

从前你接触的东西不过敏，但突然的，你会对它发生过敏反应吗？答案是会。举例来说，一个雨水桶，经过很长的时间已经积满了水，现在会发生什么情况？只需滴上几滴水，桶中的水就立即溢出来。免疫系统也是如此，它成年累月地与各种各样的刺激物质周旋，最后即使多一个分子，免疫的“水桶”也会溢出水来。

容易被忽视的过敏症状

身体不适往往是疾病的直接表现，但过敏的症状却会有多种情况，很容易被人忽视。如果出现以下症状，就该提醒自己了。

？茺 鼻塞时间长，呼吸时有“咻咻”声。感冒引起的鼻塞，通常一周就会好，若持续时间过久，很可能是过敏所致，如果不及时就医，易并发鼻窦炎、睡眠障碍等。另外，气道受阻时会咳嗽、胸闷、喘鸣，所以当发现呼吸时伴随“咻咻”声，很可能是过敏所致，也应尽快就医。

？茺 黑眼圈。黑眼圈与过敏严重程度有一定关系，研究发现，67%的过敏性鼻炎儿童有黑眼圈，且下眼袋颜色较黑，面积较大。

？茺 经常犯困。白天老是容易犯困，如果不是睡眠不足等导致的，就要警惕是不是过敏惹的祸了。专家指出，如果办公区周围的环境比较封闭，空气流通差，尘螨、霉菌之类的过敏原很容易积存下来。此外，粉尘、烟草、同事的香水等都会成为过敏原，让人觉得越来越疲劳。

？茺 眼睛红肿发痒。如果眼睛发痒时，使用了消炎眼药水，不仅没好反而加重，这时就要警惕过敏性结膜炎的发生了。专家表示，过敏性结膜炎常伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状，如眼痒、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等。

？茺 小孩胃口差，体重不增。厌食、烦躁不安、身体疲乏、反复呕吐、长时间腹泻，这样的孩子有可能是食物过敏。他们吃了致敏食物后还会出现口周皮肤潮红、斑疹等症状。

？茺 皮肤变粗糙。如果孩子皮肤变得粗糙、经常不停地抓挠，不让抱，不愿穿衣服，晚上哭闹，有可能是小儿湿疹的表现。小儿湿疹严重的还会出现皮肤发红、皮疹、有水泡、脱皮等。

？茺 经常鼻子发痒。如果进出空调房或早晚温差大，鼻子就瘙痒难耐，并且流清鼻涕，有时连续打十几个喷嚏，就要考虑过敏的情况。

？茺 吃完果蔬嘴巴又麻又痒。研究指出，数以万计的人患有口腔变态反应综合征，即在吃桃子、李子、梨、樱桃，或者胡萝卜、芹菜后，会出现嘴巴又麻又痒的症状。这是典型的果蔬过敏症状，严重的甚至威胁生命。

“过敏”已成新型流行病

对于一些人来说，给他们带来致命伤害其实很简单，仅仅一片涂有花生酱的面包就足以将他们送进医院，甚至生命垂危。而有些人，有可能是一只甲壳类动物、一个马蜂蛰伤的伤口、抗生素、黑色散沫花纹身......都可能会带来致命的危害。

我们为什么会过敏

过敏反应，也叫变态反应或超敏反应，指患者对一些正常无害的物质，比如花粉、尘螨、食物等过于敏感，发生免疫反应。过敏的发生主要是由遗传和环境因素共同作用导致。具有过敏体质的人更易患过敏性疾病。

正常人体内都有一套完整的自我保护免疫系统，身体会制造抗体用来抵御疾病的侵害，当某些有害的外来物质侵入人体时，就可以将其中和或消化掉。当免疫系统失灵，超出了应有的程度和范围时，机体就会对一些正常无害的物质如某些花粉、蛋白质、粉尘等视为外来物质产生攻击，这样就会伤害到机体内的一些正常细胞、组织和器官。

为啥越来越爱过敏

专家表示，过敏体质的人也并不是生下就发病，而多是在环境致敏原的反复刺激与作用下，致使机体出现过敏性抗体蓄积所致。环境的复杂性与污染化、食物的多样性与进口化、化学制剂的诱变隐患与普及化等，可能是近年来过敏性疾病发病率升高的“始作俑者”。

过去的衣服多为棉线，如今的化纤、尼龙等材质多了，可能导致过敏。

半成品、方便食品中，防腐、保鲜、着色等化学制剂都是引起过敏的危险物质。

室内装修使用的油漆、涂料、壁纸等含有复杂过敏性物质。

现代社会出差、旅行机会越来越多，“水土不服”也是种过敏反应。

此外，现代人食物种类繁杂，很多奇怪的食材都被搬上了餐桌，导致食物过敏发生率增加。长时间待在通风性差的室内，接触多种装修化学原料，特别是冬夏两季，长时间开空调会给尘螨和霉菌提供温床。

大量使用抗生素，身体抵抗病毒、细菌的能力减弱，且一旦成为过敏体质，就容易并发多种过敏性疾病。

最后，精神压力也会加剧过敏症患者的症状。调查发现，39%的过敏患者比正常人更容易感受到精神压力。

剖宫产儿童更易过敏

过度清洁也让免疫系统变“娇惯”。现代人注重卫生，过度清洁使人们与微生物接触机会少了，而适量的与微生物的接触是机体适应环境、避免过敏的重要方面。免疫系统平时得不到“练兵”的机会，抗过敏能力就会明显下降。然而，不是所有的过敏都是因免疫力低下造成的，有时候是人体的一种“过度排斥”。

人在刚出生的时候可以接触到外界所有的过敏原，过敏原接触得越多，机体的免疫力就越强。免疫系统会识别一些过敏原，比如人在小的时候接触了过敏原，免疫系统就不会对该过敏原进行特异性的排斥反应。研究发现，相对于剖腹产出生的婴儿，自然分娩的儿童会比较不容易过敏。

专家表示，剖腹产是重要的过敏性风险因素之一。我国剖宫产的发生率一度达到惊人的52.5%，这很有可能大大增加婴儿过敏的几率。妈妈产道的有益正常菌能够促进宝宝肠道内菌群的建立，促进宝宝免疫系统的发育，降低过敏风险。剖宫产宝宝肠道菌群建立的时间，一般会比顺产宝宝晚约6个月，免疫系统发育会受到影响。临床研究显示，对于无家族过敏史剖宫产的宝宝，过敏的风险是23%；对于有家族史过敏的宝宝，剖宫产后，宝宝过敏的风险增加了3倍。

防过敏是一辈子的功课

很多人认为，防过敏只是免疫力低的人才要做，其实，任何人都可能在生命中的某个阶段对某种物质过敏，从婴儿期，一直到白发苍苍的老人，一生都要防过敏。

一岁左右： 皮肤过敏

1岁以内最常见的是皮肤过敏，如婴儿湿疹，多与进食牛奶、鸡蛋等有关。因为，婴儿期的宝宝肠道发育不完全，有些异质蛋白不易消化，很容易到血液中导致过敏。而到了1岁左右，除湿疹外，肠道表现多了起来，如胃肠道腹泻等。

【防敏措施】对于那些家族中有过敏史的人来说，在给孩子添加牛奶、鸡蛋等辅食时要尽量做到更晚些，如果不清楚，可以给孩子做个过敏原检测。此外，婴儿要穿纯棉、宽松的衣服，不要太厚，不要过度清洗，以免增加过敏的机会。

3-40岁： 接触过敏

3-7岁后直至三四十岁，主要以接触过敏为主，如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、镍接触性皮炎、隐翅虫皮炎、日光过敏性皮炎等。但过敏的表现和症状轻重程度也因人而异，有以鼻炎为主的，或哮喘，或结膜炎、腹泻、荨麻疹、头痛、心律不齐、月经不调等。

【防敏措施】 不要暴饮暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝饮料等，不要过度洁面和清洗，避免暴晒，少熬夜，少直接接触金属、塑料等物品。

40岁以后： 过敏性疾病

三四十岁以后身体的免疫功能下降，有些人还存在免疫缺陷，可导致一些免疫或过敏疾病混杂出现。而有些人如果皮肤干燥的话，则更易引起过敏。有些人还会患上中老年过敏性紫癜、过敏性皮炎、干燥性湿疹、荨麻疹等。此外，如果患上甲减、糖尿病等代谢性疾病，也会大大增加过敏几率，自行买药吃还易引起严重的药物过敏。

【防敏措施】 中老年人在吃药期间要注意防晒，避免饮酒等，吃药要根据医生的指导，不要自行搭配。很多疾病可伴随过敏症状，出现心脏不适、消化道症状、头疼等，要警惕可能是过敏或食物不耐受，到医院检测是否有过敏或其他内脏疾病等。饮食要清淡，并要减少皮肤的清洗时间和次数，洗后及时涂抹润肤霜，减少皮肤过敏的发生。

脱敏记住三件事

1.药：过敏药要换着吃

很多人吃过敏药认定一种就不换了，专家指出，过敏药最好换着吃。目前市场上过敏药有很多，临床上光抗组胺药就有三代，各种过敏药机理和作用靶点不同。长期只用一种药，机体易耐受，时间长了抗过敏效果还不好，并且会导致同种副作用的累积，因此当服用既往过敏药疗效不佳时应在医生指导下更换。

此外，因季节性过敏高发，很多人会先吃些抗过敏药预防，专家表示，预防用药可能因不对症而无效，最好是在过敏出现后再对症使用。

2.治：过敏性鼻炎和哮喘应一起治

过敏性鼻炎和哮喘喜欢凑对，很多人哮喘治不好，就是因为没有考虑到过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物会流入咽部或吸入气道，容易引发哮喘；另一方面，很多鼻炎患者因为鼻塞被迫用口呼吸，过敏原便长驱直入引发哮喘。

3.防：脱敏治疗先查过敏原

对于过敏性疾病来说，出现过敏再治疗只能控制症状，却不能预防复发。要甩掉它就要尝试脱敏治疗，临床上脱敏治疗最常用于难以避免接触过敏原的呼吸道疾病。做脱敏治疗前必须确认过敏原类型。