脑洞到底是个什么洞？

@一碗萝莉面

近些年来，地球上一种神秘的医学现象正在蔓延：很多人的脑袋上出现了原因不明的空洞，同时伴随不合常理、无法控制的想象症状。在这些患者中，还兴起了一种名为“脑补”的地下医疗行为，他们利用各种妄想对头脑空洞进行填补，以试图封闭脑洞。

但遗憾的是，这样的疗法只能使脑洞症状得到短暂的缓解，且会促使空洞扩大。而脑洞越大，所需的脑补也会变得越多，一些晚期患者的脑洞甚至已经堪比黑洞，再怎么填补也无济于事。有专家认为，脑部空洞症已经成为了人类思想严肃性的重大威胁……

现在，“脑洞”已成为我们惯用的调侃语，不过，“脑袋上有洞”倒真能让人联想到一系列的医学现象，“开脑洞”和“补脑洞”的过程也真的会发生在我们身边。那么，在人的脑袋上到底能开出多少脑洞？这些脑洞能不能补上？

脑壳生来“开天窗”

首先，每个人都自带脑洞。在刚降生时，人类就可以称得上是“脑洞大开”：生下来脑袋上就自带两个“天窗”。其实，这“天窗”是颅骨间的缝隙，它们分别被称为前囟门和后囟门。虽然看起来像是发育不全，但这些缝隙都是有用的，它们给了婴儿头骨一定的变形能力，使他们在出生时能更顺利地通过产道。

囟门这两个脑洞随着婴儿的发育就会自然闭合，后囟门在婴儿出生后6～8周时会闭合，前囟门的“天窗”待其发育至1～2岁时也就关上了。如果囟门闭合太早或者太晚，则可能意味着疾病。

“布线”也要留好孔

天窗关上了之后，脑壳上是不是就没有洞了？当然不是。如果拿一个头骨标本观察它的底部，我们就会发现大大小小的脑洞。脑壳很坚硬，但它们可不是全封闭设计。大脑的神经、血管都需要与外界连通，脑壳上也为连接这些线路留好了出口。

其中，最大的那个脑洞叫做“枕骨大孔”，它位于颅骨的底部，脑和脊髓在这里相连接。除此之外，脑壳上别的洞也不少，如“颈静脉孔”、“圆孔”、“卵圆孔”等，在这里也分别有一些血管和神经穿过。

由于颅骨很坚硬，颅腔的容积也是基本保持固定的。而如果脑子里出血、有炎症、缺氧，或是发生水肿、长肿瘤，这时候颅腔里的压力就会增大，进而带来一系列问题。严重时，一部分脑子甚至会从“脑洞”里挤出来，形成“枕骨大孔疝”。因为疝出的脑组织会直接压迫脑干的生命中枢——连接外界的门户，这是一种非常危险的临床现象。因为这是中枢神经连接外界的门户，真要补上这些脑洞，大脑就断电了……

打洞的危险分子

人们的脑壳上天生就有洞，那么脑组织上会不会有洞呢？一些疾病确实会使脑组织遭到破坏，留下或大或小的真脑洞。当一些细菌或真菌感染了脑组织、形成脑脓肿时，被感染的脑组织会出现坏死，接下来坏死的组织逐渐增多、融合，最终就可能会形成一个“大空洞”，里面漂浮着感染菌、坏死组织的碎片以及炎症细胞。

比如，脑囊虫病会在脑组织上呈现出一个个小洞。这种疾病是寄生虫感染造成的，如误食了含有猪肉绦虫虫卵的食物，虫卵发育成绦虫囊尾蚴后迁移到了脑部，它们就会在脑组织上打出“小洞”住在里面。而海绵状脑病（即“疯牛病”）则会产生看起来更小号的“脑洞”。顾名思义，这种由朊粒造成的疾病会带来脑组织的“海绵样变性”。在显微镜下，我们会看到病变的神经元和神经纤维出现很多空泡，看起来就像是一堆密集的小洞。所以说，“脑子像海绵一样”可不是件好事。

生病了？开个人工脑洞吧

在自然长成和疾病因素之外，也有一些“脑洞”是人为制造的。这样做，通常是为了治疗疾病。早在古代，这样“脑洞大开”的治疗方式就已经出现了。那时候，人们可能会在头疼、癫痫或者行为异常的病人脑袋上钻个洞，因为他们相信这样可以把作祟的“恶灵”从患者脑袋里赶跑。当然，这种原始的“开脑洞”手术相当血腥，也实在没有什么科学依据。

现在，外科医生也会进行一些给头骨开洞的操作，当然操作手法肯定远没有过去那么粗暴。在脑出血时，医生可以用钻孔引流的方法吸走血肿，以避免这些出血对脑组织造成压迫。而当颅腔内的压力太高时，为了避免严重并发症的发生，医生也可以选择去除一部分颅骨，来减轻脑组织的压力，这就是真正的“脑洞大开”了。

等到疾病有所缓解之后，医生们又可以用钛网等材料再把“脑洞”补上。这里的“补脑洞”是名副其实的，它可不会让你的脑洞越开越大。（来源：果壳网 责任编辑/墓乔）