赴美就医享受到什么

刘宇

出国就医，已经成为中国富裕阶层甚至中产阶层在诊疗疾病时考虑的选择之一。实际上， 出国就医还有一个更加“浪漫”的名称，叫做医疗旅游，它是指到另外一个国家去接受医学诊疗服务。在大部分发达国家，患者医疗旅游的主要目的是降低医疗成本。例如，对于美国患者而言，赴墨西哥去看病可以平均降低医疗费用40%至60%。因而，国际医疗旅游的主要目的地包括泰国、印度、日本、新加坡、韩国等医疗费用低、医疗服务有特色的国家。

美国是大多数中国患者选择的医疗目的地。他们中的大部分人都是希望到美国寻求针对不治之症的前沿诊疗手段，或者听取美国医生对于诊疗方案的“第二意见”。出国就医最大的挑战是信息不对称，因而美国各大医院对于中国患者而言就显得高不可攀。究其原因，还是由于对于美国医疗体系不够了解，以及对美国医院的诊疗过程不太熟悉。

美国大约80%的医院为私营医院，这些医院按照企业和公司的模式运营。它们对任何患者——无论美国本土的或是国际患者都非常欢迎;而且由于不受医疗保险的限制，美国医院甚至更加欢迎自费就医的国际患者，而且对他们在收费上还给予不同程度的优惠。美国大型医院考虑到国际患者的需求，因而绝大多数都设立了国际患者服务部并配备专职的翻译人员。心血管疾病的治疗水平居世界第一的克利夫兰医院近期还在北京设立了专门的患者服务机构。

很多有在美国就医经历的人都知道，美国医生态度亲切，能够为患者提供充分时间的服务，对病情的讲解非常详细，并且能够耐心地与患者一起分析病情、讨论治疗方案。实际上，美国医生的专业精神既是整个社会服务意识的一种体现，更是多年职业培训的结果。医生在美国是收入最高、最受尊重的职业之一，这背后则是漫长而艰苦的学习和培训过程。

在美国，想要成为医生至少需要11年本科以上的教育，其中包括4年本科学习，4至5年医学院学习，以及至少3年住院医生标准化培训。在此之后，想要成为肿瘤科医生，还需要在住院医生标准化培训后参加至少2至3年的专科培训。如果要成为普通外科医生，则至少需要5年的住院医生标准化培训，其间需要至少动手操作750台手术才能从培训中过关。而要想成为专业性更强的外科医生，则要完成时间更长、要求更加严格的培训。例如，对神经外科医生的培训要求，是6至7年住院医生标准化培训，并在培训期间作为主刀或第一助手完成超过1500台手术。

在通过如此严格的住院医生培训后，每个医生都能够独立胜任对患者的诊断和治疗，而且经过这种标准统一的培训后，所有医生的能力和诊疗质量能够达到均一的水平。除此之外，在大型学术中心内任职的医生除了诊疗工作外，还要肩负科研和教学任务，从而使他们始终保持在学术和医疗发展的最前沿，并熟练应用医学和药学科研的最新成果。

美国高水平的医疗服务质量、医生专业素质带来的是高水平的疾病诊断和治疗效果。以中国患者赴美就医最多的癌症治疗为例， 2014年中国国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室公布的中国癌症患者总体5年生存率为30.9%，这一数字不及美国总体5年生存率66%的一半。诚然，决定癌症生存率的因素有很多，其中除了癌症预防和筛查、生活习惯、环境因素外，更包括临床诊疗和科研的水平。

虽然赴美就医的意义不言而喻，但国内患者也要充分考虑到美国看病的旅行和生活成本，以及病情是否适合长途旅行。同时，患者要根据自己的病情选择合适的医院。美国各大医院在不同的专科领域各有所长。对于癌症这样复杂而且种类繁多的疾病而言，不同医院对于细分的癌症种类还有更加具体的擅长领域。因而，患者应该根据医院和专科的特点进行选择。有的患者事先请在美国工作、生活的朋友帮助进行评估，或者向出国就医服务机构寻求帮助，都不失为稳妥的选择。还有一点不能忽视的是病历的翻译，一份专业的病历可以帮助美国医生更好地了解患者的病情。

很多有赴美就医经历的患者都亲身感受到中美两国医疗体系的差别，让他们感到吃惊的，不仅是美国医疗技术的先进，还包括医生的敬业精神和职业道德。通过自己的“医疗旅游”，很多中国人对医疗和医院有了新的理解。