社区里的智慧家庭医生

畅婉洁

在互联网+和新医改浪潮下，无锡市政府投入1亿多元建设新安街道社区卫生服务中心，新建的社区卫生服务中心建筑面积达1.2万平方米，在原有基础上翻了一番，并于今年完成省级示范社区卫生服务中心验收工作。

新安社区卫生服务中心建立了以电子病历、医院综合管理HIS为基础的一体化信息系统，整合了临床诊疗、电子病历、健康档案、预防保健、儿童保健、慢病管理等10个信息系统，并以此为依托，配合无锡市医院管理中心建立了物联网技术慢病管理信息平台。

新安社区卫生服务中心主任过圣华告诉《民生周刊》记者，新的中心将于10月1日正式运营，并计划两年内申请成为国家级示范社区卫生服务中心。

六位一体服务

新安社区卫生服务中心将保留原一级甲等医院规模，医疗服务及预防保健、传染病防治区、健康教育区均分开设置。

中心一楼为全门诊科，设有内科、外科等7个临床科室，并规划120急救网络分站，纳入急救中心网络统一进行管理。一楼左侧区域设置了输液区，共有40个输液床位。“为了解决以往挂号治病满楼跑的问题，我们把输液区设置在一楼，这样可以方便患者就诊。”过圣华说。

进入中心二楼，映入眼帘的是墙上充满童趣的贴纸，这里是幼儿保健门诊。二楼还设有计划生育门诊和妇女保健门诊，另外配置了两个手术室。三楼和四楼为病房区，共140个床位。

目前，新安社区卫生服务中心有84名医护人员。“计划返聘3名退休的医务人员到一站式服务区，和志愿者一起接受培训，熟悉医院的诊疗流程。”过圣华介绍，返聘的退休医生将在志愿者的辅助下，对到中心就诊的病患进行初步分诊，方便患者接受优质、便捷的医疗服务。

新卫生服务中心的落成，不仅满足了更多社区居民的就诊要求，而且医疗服务环境也大为改善。按照建设计划，中心投入设备经费达1500万元，基本更新了全部检查设备。

未来，服务中心可以提供社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等六位一体的服务，做到预防保健及医疗服务并重，正式启用后年门诊量预估为15万到20万人次。

居民健康档案

目前，物联网慢病管理应用平台已在新安街道推广并进行试点，中心现有6个慢性病管理小组，成员按照病情分组，在医生的指导下，交流与病情相关的治疗知识，互相监督，互相帮助。

“最近一次的活动是关于高血压知识的讲座，我们的医生讲解了高血压的治疗和急救知识，成员之间展开了激烈的讨论，有些不按时吃药、生活作息不规律的成员，都会受到其他成员的监督。这样逐渐形成了互相监督，病人自觉性慢慢就培养起来了。”过圣华说，社区里很多患有慢性病的居民争先恐后加入慢性病管理小组，小组每两周开展一次活动，30分钟的讲座时间经常被延时，有的小组成员是退休教师，听了专业医生的讲座后，把自己学到的健康知识分享给身边的亲戚朋友。

随着居民健康意识的提高，目前服务中心平均每天免费测量血压300多次。中心还为居民配备智能血压计、血糖仪、计步器等，社区居民可实时上传血压、血糖、运动量等健康信息，并可以通过手机APP、互联网查看自己的健康数据，实时、在线与家庭健康责任医师互动，获取健康知识。

而且，无论他们的子女在哪里，都可以通过网络查看父母的健康状态，即使有些老人不会上网，子女只要在网上提出父母的问题，就会有来自家庭医生的专业解答。

据介绍，新安卫生服务中心已建立居民健康档案2.7万多份，健康管理的注册人数超过400人。过圣华说，从刚开始的入户难到400多的注册人数，他们足足花费了两年时间，“开始居民很抵触，以为是推销的，根本不开门。但也不能强制，需要循序渐进地普及。”

在服务中心，居民的健康档案由于涉及病人的隐私，即便医生也必须获得授权才能查看。注册用户的资料会全部整合到医生工作站，医生到社区探访自己责任片区的病人时，如果想了解病人的档案，便可以进入健康档案系统查看信息，也能查看患者的电子病历信息，这样不仅节省了医生问诊时间，也大大方便了病人就诊。

全周期健康服务

为了不断提升新安街道社区卫生服务中心的服务水平，服务中心从2011年起通过公开招聘引进硕士研究生3人、本科学历医护人员6人。

在无锡市卫生局、新区社会事业局支持下，服务中心与无锡市人民医院结对，由无锡市人民医院指派人员对服务中心的建设、医疗技术、人员队伍培养、医疗质量管理等方面进行全面指导。

目前，无锡市人民医院安排了3名副主任医师每周到新安服务中心定期指导工作，每周派出一名副主任医师到服务中心病房查房，并开设专家、专科门诊，每年在新安花苑社区举行专家义诊活动两次。上级医院技术力量的支持既方便了新安社区的居民，同时也为现有医护人员提供了便捷灵活的技术培训。

过圣华说，新安街道社区卫生服务中心的宗旨是以健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的生命全周期健康服務。

服务中心专门在新中心一楼门诊区域留了100多平方米的区域，设立中医特色门诊。“其实很多人不是不健康，而是亚健康。”此外，服务中心还将开展中风后的康复治疗，同样设置了相应的康复室。

过圣华说：“服务中心的医生队伍还会进一步扩充，特别是一线的医生和护士。”在他看来，服务中心的目标是改善居民的健康水平，让每个人都可以享受到基本医疗卫生服务，家家都可以拥有社区家庭医生。