揭开“冬季呕吐”的真相

2015-09-10 07:22谢上云
孩子 2015年3期
关键词:感染性草莓胃肠

谢上云

入冬以来,媒体报道了多起儿童群体腹泻事件,引起很多家长的担忧和恐慌。网上甚至有传言称,这一新型病毒叫做“诺如病毒”,孩子感染后会上吐下泻,呕吐时呈喷射状,腹泻难止直到脱水,症状十分严重。

可是真实的情况,并非如此;所谓新病毒,不过是以讹传讹。

诺如病毒感染性腹泻是一种急性肠道传染病,由诺如病毒引起,属于杯状病毒科。

不过它并不是什么新病毒,在全世界范围内均有流行,我国也早在1995年就报道了首例传染病例。至今20年过去,诺如病毒感染性腹泻暴发疫情时有发生。在中国,5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右;血清抗体水平调查也表明,中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。

虽说诺如病毒感染性腹泻全年均流行,但每年的10月到次年3月,是暴发流行的高发季节,因此也被称为“冬季呕吐病”。为什么会这样呢?因为诺如病毒对外界抵抗力很强,尤其突出的一个特点就是:不怕冷。

诺如病毒还有个特点:容易变异。一般来说,两到三年抗原就要变异一次,所以病毒发作有周期性。

诺如病毒的潜伏期多在24~48小时,感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。大人孩子表现不同:儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内可腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。症状可持续1~2天。

诺如病毒的易感人群很特殊:主要是5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人,所以老老小小一旦染病,格外让人揪心。但其实看症状虽然很可怕,不过不用太担心,因为诺如病毒是自限性疾病,并不需要特殊治疗,一般休息几天后就能痊愈。

感染诺如病毒后,如果孩子精神好,家长只需留心做好这4件事:

1.让胃肠休息1~2小时,可少量多次地喝点水或米汤;

2.别吃易腹胀的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆等;

3.坚持清淡饮食,减少肉蛋等高蛋白、高能量食物;

4.过程中注意观察有没有脱水症状,注意腹部保暖。

由于诺如病毒有一定传染性,健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等可能感染并引起疾病,所以清理被孩子呕吐物污染的地面、物品时,打扫用具要用含氯消毒剂消毒。

此外,虽然感染过诺如病毒的人会产生抗体,但是这个抗体没有明显的保护作用,尤其是没有长期免疫作用,被感染过的人可能还会被感染,所以孩子即便是感染过,也不能掉以轻心。

如果孩子在胃肠休息后,精神仍不好,仍然有剧烈呕吐、大量腹泻、持续高热等症状,就必须马上就医。但家长需要知道的是:即便去了医院,也没有特效药。

诺如病毒的治疗本身就没有特殊性,一般对症治疗,即发烧就退烧,腹泻就止泻,脱水就补水;有腹痛、便血等症状则先做腹部超声,排除肠套叠等急腹症。

临床治疗一般不用太多药物,常用药包括:

蒙脱石散,保护胃肠黏膜;

益生菌,调节肠道菌群;

口服补液盐,预防及纠正脱水。

这里说的送院的情况只是说“万一”。家长可以放心的是,根据大数据显示,感染诺如病毒后,无论是哪种形式的发病,需要住院的人所占比例都不到1%,死亡的比例更是万中无一。

诺如病毒的一般预防措施包括两方面:

1.喝开水,不吃生和半生的食物,生吃瓜果要洗净;

2.用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后以及每次进食、准备和加工食物前。

除此之外,研究人员还发现,生活中存在一些特别容易携带诺如病毒的“高危食品”,需要重点防控。

首先是贝壳类食品排在第一位——流行病学研究表明,贝类是诺如病毒经食源性传播的重要载体,其中污染率最高的是牡蛎(生蚝),此外还有贻贝(青口)、蛤蜊、扇贝等。

对于孩子来说,贝类接触比较少,所以一般不必过分担心;需要提高警惕的是另外一种常见的水果——草莓。草莓等伏地生长的水果、蔬菜,被污染率也较高,主要原因是以粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染。对于蔬菜,彻底煮熟即可;但是对于草莓,很难确保清洗彻底。如今冬春季节,又是摘草莓的高峰时期,家长一定要避免孩子在草莓园摘下即吃,食用前,最好将摘下的草莓浸泡半小时,然后再用流水洗净。

猜你喜欢
感染性草莓胃肠
伤寒杆菌致感染性腹主动脉瘤合并腹腔脓肿1例
你的心情决定胃肠的健康
感染性肺炎如何选药治疗
药膳调治胃肠型感冒
草莓
超声内镜在胃肠间质瘤中的诊断价值
护理干预在无痛胃肠镜术中的作用
血清Cys C、β2-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床研究
中医治疗小儿感染性疾病浅议