看好你家的药

林言吉

《2014儿童用药安全报告》研究数据表明，中毒是发生在家中的第一大儿童伤害，其中药物中毒的比例尤其急升——2012年为53%，2013年已经升至64%。

全球儿童安全组织发布的报告也指出：多数父母都会为家中的插座配置安全锁，担心儿童误触插座而触电;但其实因误食成人药物中毒并送急诊的儿童，足足是前者的36倍。在美国，每8分钟就有1名儿童因误食药物送医，其中大部分药物属于家中老人;在中国，隔代抚养的情况更为常见，误服概率自然更高。

由于孩子普遍对药物敏感性高，再加上解毒和排泄能力差，一旦误服药物，如未及时发现和处理，常常发生严重后果。

孩子为什么容易误服药物呢？原因主要有二：

一是孩子喜欢吃零食，容易把带有甜味和糖衣的药物当成糖果吃;

二是会把颜色鲜艳、气味芳香的水剂药物、化学制剂当成饮料，尤其是那些平日里被大人限制远离可乐的熊孩子们。

临床数据显示：误服家中老人的药物最为常见。由于老人常常患有慢性疾病，需要长期服用多种药物;为方便取用，很多老人都没有安全存放的意识，经常是放在随手可得的位置。

这些不同的药物会对孩子造成不同的伤害。心脏病、中风的老人可能需服用的抗凝血药物波立维、阿司匹林等，儿童误食会流鼻血，包括流鼻血;若误食糖尿病患者服用的降血糖药物，儿童可能因血糖降低而昏迷不醒，甚至有脑死亡可能，另会有癫痫症状;误食高血压患者需服用的降血压药物，也会导致血压下降、血液无法输送至脑部而死亡，症状包括神智不清、休克等。

所以如果家中有老人需要服药时，一定要跟老人反复强调，药物应存放在固定且孩子不容易拿到的位置;同时必须通过各种方式告诉孩子：绝对不能吃老人的药物。

孩子毕竟是孩子，不是说我们交待了、禁止了就有效。万一还是不听话，误服了药物，大人怎么处理？

误服普通中成药或维生素等一般性药物，剂量较少，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出;如果误服的药物副作用大或者剂量较大，应马上让孩子多喝水或牛奶。然后进行催吐。

对于强碱性药物，如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等，可立即让孩子服用食醋、柠檬汁、橘子汁等，以弱化碱性;对于强酸性药物，如四环素类药物盐酸盐、盐酸氯丙嗪等，可服用生蛋清等;对于碘酒或来苏水等具有强烈刺激和腐蚀作用的药物，应立即口服稠米汤或面糊等含淀粉的液体。

为了稳妥起见，不管孩子误服哪类药物、精神状态如何，家长都应该带孩子去医院检查，并事先弄清什么时间、误服了什么药物和大体剂量，就诊时好向医生提供情况。如能带上孩子的呕吐物，更方便化验。

如果孩子误服的时间短，可以在家里立即采用催吐方法，越快越好;因为时间超过3个小时，药物就会进入肠道，催吐的意义就不大了。

具体方法是：大人用一根筷子或勺子触碰孩子的舌根部，通常情况下，孩子会感到恶心而引起呕吐。如果先让孩子坐着喝些清水、再取俯卧位进行催吐，催吐效果更好。

有一点必须提醒大家：对于已经发生昏迷的孩子来说，千万不能催吐，以防发生呕吐物堵塞而窒息，酿成更严重后果。