保护肾脏四大对策

汤金娣

一位本来病情稳定的慢性肾衰竭患者突然出现浮肿，蛋白尿从一个加号变成三个加号，肾功能也明显下降。原来，病人最近外出旅游，身体疲劳，饮食又不注意，从而引起病情加重。

最近正值季节交替，天气变化快，一位女肾病患者发生肺部感染，结果导致肾功能急剧恶化，到了需要透析的地步。

作为肾脏科的医生，看到这样的实例总是很心痛，所以要特别提醒肾脏病友，尤其是肾功能有减退的病友，一定要保护好你的肾脏。

对策一

定时服药，包括肾脏病药物降压药、降糖药、降脂药等，高血压、糖尿病、高血脂、代谢综合征等都是引起、加重肾功能恶化的重要因素。

降压的目标和用药根据不同的病因有所不同，如不同的病友出现蛋白尿时，会选择不同的降压药;血压控制的目标也根据尿蛋白量的多少有所不同。医生会根据高血压的不同病因和合并症来考虑，所以，必须在医生的指导下选择用药。

肾病病友在看病时要告诉医生你的肾病史，这样医生就可以根据你的病情，慎重选择药物，而不会选择肾毒性药物;平时吃药时，肾病病友也要看一看药品说明书，避免用对肾功能有损害的药;拿不准时，要及时向医生咨询。当然，经肾排泄的药不是绝对不能用，医生会根据药物对肾脏影响的途径、程度权衡利弊。

对策二

肾病病友的饮食是很讲究的，要做到饮食有节制。

限制高蛋白饮食。高蛋白饮食所产生的废物会增加肾脏负担，所以需要根据肾衰竭的不同程度，控制蛋白质的摄入。肾衰竭的病人不但要控制总量，还要选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，不吃植物蛋白，如豆类、豆制品等，但也不能过分控制蛋白质的摄入，否则容易导致营养不良、贫血。

控制盐分。虽然有些病人平时吃得挺清淡，但是吃菜多了，盐分相应地也会摄入增加，无形中还是会增加心肾负担。慢性肾衰竭和肾性高血压患者可因此出现急性心衰，也可以使血压增高，引起急性脑血管疾病。

控制碳水化合物和脂肪的摄入。对糖尿病患者和高血脂患者，需严格控制碳水化合物和脂肪的摄入，以防止高血糖、高血脂对肾脏的损伤。

对策三

避免吃辛辣等刺激性食物和海鲜、羊肉等“发物”。

对策四

避免感染

感冒、感染，都可以加重肾病病情。肾病病友抵抗力较差，当身体劳累、睡眠不好，又接触了感染性疾病患者时，很容易被感染，而导致肾脏病的恶化。所以，肾病病友平时要注意劳逸结合，适当锻炼身体，增强抵抗力;天气变化时，及时增减衣物;尽量少去人多的地方，以预防感冒和其他感染。一旦发生感染性疾病，要及时就医，及早用药，及早控制，同时尽可能选择对肾脏无影响的药物。