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马庆琳 关天星

作为一名高三学生，小李即将参加高考，但这双“汗手”让他紧张不已。之前以为是皮肤的事，家长带着小李看过很多大医院，但都没起效，直到前年，才最终确诊是手汗症。

17岁的济南小伙小李就是这样一位“手汗症”患者，别说在夏天，就是在数九寒天，他的双手都会流汗不止，紧张的时候症状还会加剧。更令小李懊恼的是，他的考试试卷都会被汗水浸湿，高中的一次考试，因汗水浸湿答题卡，五门课都被判零分。

手汗症祸起交感神经紊乱

手汗症并不少见。手汗症对从事文字、公关工作的人和学生影响较大。曾经有位毕业不久的女大学生，在公司从事公关工作，就是因为手汗的尴尬不得不另谋职业。济南市中心医院胸外科主任朱良明解释说，所谓手汗症，顾名思义，就是手汗多，特别在夏天，手汗多得甚至会顺手流下来，给患者的日常工作、生活造成一定的困扰，并带来精神压力。

出汗是人体调节体温的手段，而支配汗腺的是人体交感神经。如果人体交感神经始终处于亢进状态，出汗就会超出调节体温所需量。“汗手”的祸首正是支配手部汗腺分泌的胸交感神经。

手汗症在我国的发病率大约为0.3%，年轻人多见。很多手汗症从患者很小时就有症状了，只不过到了青春期更明显。因为随着身体发育，汗腺会越来越发达，而且年轻人敏感，情绪波动大，易紧张、不安、害羞，交感神经过于兴奋，受交感神经控制的汗腺排汗自然会比别人更多。

除了因交感神经亢奋引起的原发性手汗症外，还有继发性手汗症。这种手汗症多发生在某些疾病之后，比如甲亢、更年期综合征、精神障碍，还有在做某些内分泌治疗的时候，也可能发生手汗增多现象。

腔镜微创手术解决手汗麻烦

手汗症属于局灶性多汗，只要去除到达手掌的交感神经，就能达到治疗目的。支配手掌的交感神经来源于胸部，所以采用胸腔镜微创手术，在特定部位切断胸腔内支配手掌的胸交感神经，即可有效治疗手汗。这是目前手汗症治疗中，唯一有良好、持久疗效的方法，这种方法可使手与腋下的出汗明显减少，但对足汗的治疗效果不明显。

该手术需要在全身麻醉下做，严格说起来，手术有一定危险性，尤其是肺组织与胸壁之间有粘连时，可能损伤肺组织，引起气胸、血胸等并发症。另外，还可能出现麻醉并发症、心脑血管并发症、肋间血管出血等其它危险性。但整体而言，这是一个安全性相对较高的微创手术。只要规范操作，上述危险情况及并发症的发生概率是很低的。

为减少和规避风险，选择整体实力强的医院很重要。这个手术技术门槛不高，很多小医院都在尝试开展，但这些医疗机构往往经验有限，在治疗过程中很小的环节，都可能出现纰漏。

专家简介：

朱良明，济南市中心医院胸外科主任、主任医师、山东大学副教授、硕士研究生导师、济南医学会心胸外科学会副主任委员，擅长腋下小切口及胸腔镜手术治疗胸部疾病。