避孕，女人生理第一课

高雅倩

小婴儿出生时的那一声啼哭，意味着一位伟大母亲的诞生。怀孕的妈妈无时无刻不散发着迷人的母性魅力，与腹中的婴儿朝夕相伴10个月，经历着一次次的胎动，感受着孩子慢慢成形，那是怎样的一种奇妙而难以言喻的幸福呢？然而这种孕育生命的奇妙感受不是所有怀孕女性都会体验到的，怀孕的喜悦如今慢慢变了味。未婚先孕、意外怀孕频发，很多人都会无奈地选择人工流产。但是，人工流产这负性生活状态却会给很多女性带来心理与身体上的双重打击。

为了保护女性身心健康，每年的9月26日被定为“世界避孕日”。世界避孕日旨在促进年轻人对自己的性行为与生殖健康作出负责任的选择。在“世界避孕日”到来之际，本刊邀请武警山西总队医院乳腺科、妇产科主任李玉梅，来共同和大家聊一聊“避孕”这个话题。

人工流产 社会之痛

说到避孕这个话题，李玉梅主任眉宇间流露出一丝丝忧虑。她告诉记者，国家卫计委最新公布的数据显示，我国每年的人工流产达到1300万例以上，流产率位居世界第一。流产率常是以流产人数与育龄妇女人数之比，以千分率来表示。有资料显示，育龄妇女流产率最低的是西欧，平均为11‰，其中最低的国家仅5‰，美国波动在20‰～30‰，而我国数据高达62‰。

针对国内如此之高的流产率，李主任分析了“中国式”流产的两大特点。

第一个特点：流产妇女年龄轻，未育龄妇女比例高。一些汇总文献的数据显示：流产妇女中25岁以下所占的比例为47.5%，未育所占的比例高达49.7%。首次妊娠的比例为35.8%。

第二个特点：重复流产率高，间隔时间短，高危比例高。数据显示，在流产妇女中，重复流产率为55.9%，其中大于等于3次的频繁流产比例为13.5%。还有资料显示，45%重复流产的间隔在半年到一年半。

半年内重复流产、多次人工流产和20岁以下人工流产已经占据了高危流产的前三位。这些情况大大增加了人工流产的手术风险和远期危害性。而这些数据还不包括有些患者在私人诊所做的人工流产。

普及性教育 从未成年抓起

记者曾看到一则“11岁女孩怀孕，被告知需要流产竟丝毫不在乎”的新闻报道被传得沸沸扬扬。11岁女孩小雨（化名）“偷尝禁果”怀孕3月，若不是妈妈细心，发现女儿3个多月没来例假，小雨身体的异样不一定能这么早被发现。跟着妈妈走进医院时，小雨脸上没有特别的表情，就算被告知已经怀孕3个月也是如此，表现极其淡定。对此李主任说：“这样的案列不在少数，当一位母亲带着13岁的孩子来做人流，不仅做母亲的心里充满悲哀，连医务人员都感到心情格外沉重。除了人流者的低龄化让医生感到震惊外，一些女青年人流次数的频繁也到了令人咋舌的地步。我接诊过一个才20岁的姑娘，人流却达到10多次，而她自己对人流的危害依然没有清晰的认识。目前，怀孕年龄年轻化、青少年怀孕几乎已不是件‘稀奇事。”

李玉梅说，意外怀孕的原因主要是当今许多年轻人自身的生理健康知识匮乏，或者对之了解不深，从而造成了这种状况的频发。有的女孩子并不完全了解流产给自己生理上带来的影响，她们认为，“这次流产了，想要孩子的时候一样会怀孕，除了手术痛苦一点，别的没什么”。然而，她们根本不知道，每做一次流产手术，子宫内膜就受一次伤害。若流产手术过于频繁，子宫内膜就会薄得像一层纸，很难再受孕。难受孕只是危害之一，多次人工流产必然会导致不孕症、宫外孕、习惯性流产、月经紊乱、闭经、宫颈炎、宫腔粘连、慢性盆腔炎、子宫穿孔等多种妇科疾病。

因此，李主任着重提到：“除了加强对青少年性知识的普及教育，提高青年人的性道德水平，还要进一步提高青春期性知识、未婚青年生殖健康知识的宣传教育。这不仅仅是学校的责任，更需要全社会的参与，使这项工作社会化、家庭化，使青少年获得全面的生殖健康知识，认识到未婚先孕、终止妊娠的严重后果及其并发症，充分保护他们的身心健康。”

爱惜生命 科学避孕

流产只是避孕失败后一种无奈的补救措施，当下推进育龄人群的合理避孕才是当务之急。李玉梅表示，许多育龄人群缺乏科学的避孕知识，对避孕方法了解不足，避孕意识极弱。但不是每次“放肆”都那么幸运，不是每个“失误”都能够补救。因此，如果夫妻没有要孩子的打算，那在过性生活时做好必要的防护措施是每个成年男女对自己，也是对未出生孩子的一种负责任的表现。

根据多年的从医经验，李玉梅主任为育龄人群推荐了以下几种有效的避孕措施。

【避孕套】 避孕套是以非药物的形式阻止受孕，而且避孕套也有防止淋病、艾滋病等性病传播的作用，因此也称安全套。

避孕套具有很多优势：价格适中，使用方便；能够降低男性敏感度，延缓射精；避免包皮垢与宫颈接触，降低宫颈癌的发病率。

但传统的男性避孕套大多使用硅油润滑剂，这种润滑剂是偏碱性的，与女性阴道的弱酸性环境不符。同时硅油成分粘附性很强，易粘附在阴道壁上，长期使用会危害女性生殖健康，引发妇科疾病。当下推出的女性避孕套完全根据女性的生殖器官设计而成，更有效地提高了夫妻生活的保护率，也可以作为一种防护选择。

【避孕药】 避孕药一般指口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，或阻碍受精卵的运送方式达到避孕效果。

避孕药分为长期避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。长期避孕药进入人体后会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用；短效避孕药需每月经期后连服22天，避孕率较高；而紧急避孕药是在无防护措施和避孕失败后及时补救的一种办法，72小时内有效，越早吃效果越好。

要注意的是，长期避孕者应在医生指导下服用，服药期限通常3～4年为宜。紧急避孕药每年不超过2次，可与其他避孕措施交替使用。服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形儿。

【节育环】 节育环是宫内节育器。因为它既可达到避孕目的，又不影响性生活，所以被计生部门称为是“颇受广大妇女欢迎”的避孕产品。它放取简便，“安全有效”，不良反应“轻微”，已成为妇女产后避孕的重要措施。

以上避孕方式各有优缺点，要学会选择最适合自己的，科学的避孕措施。一个小小的举措就可以大大保护女性的身心健康，所以聪明的女性要懂得保护自己，拒绝无谓的伤害，千万不要成为“婚前做流产，婚后做试管”的悲哀群体。

本刊在此也郑重提醒广大男性朋友，多为你的她考虑一点，不要因贪图一时快乐，而让自己和所爱的人遗憾终生。