康博士信箱

洗衣液荧光剂对身体有害吗

康博士：

最近，我在网上看到一个帖子，称洗衣液里都有荧光增白剂，会对人体造成伤害。我们家长期使用洗衣液，甚至有时手上有伤口时也会直接接触洗衣液，我很疑惑，其中的荧光增白剂真的会对人体造成伤害吗？

海南  黎茜

黎茜读者：

荧光增白剂是一种荧光染料，也称为白色染料。我国荧光增白剂被划分为染料类产品，大量应用于洗涤剂、纺织及造纸等产业。文献资料与专家观点均认为，日常接触洗衣液中的荧光剂用量不会对人体造成伤害。

目前，洗涤剂中应用较多的为二苯乙烯基联苯类荧光增白剂（CBS）。按照国家标准《GB 15193.3-2003急性毒性试验》规范性附录D“急性毒性剂量分级表”判定，荧光增白剂（CBS）为无毒，与日常食用的食盐的急性毒性属同等级别。

国际上，欧盟洗涤剂协会（A.I.S.E.）的测试报告《家用洗涤剂成分对人体和环境影响的风险评估之荧光增白剂FWA-5》中对荧光增白剂CBS的毒理性研究结果表明：荧光增白剂CBS无致癌反应。

教育部化学及化工学科教学指导委员会副主任沈永嘉教授指出，洗衣液中的荧光增白剂是相对安全的。在使用过程中，少量荧光增白剂会黏附在皮肤上，但不会和人体皮肤发生反应，而且很容易被清洗掉，同时也不会被皮肤吸收进入体内。因此，消费者不必担忧皮肤接触洗衣液就会危害健康。

需要提醒的是，荧光增白剂毕竟是一种化学物质，在接触洗衣液之后要及时清洗双手，尤其避免用餐时随食物被摄入体内。

除洗衣液外，一些纺织材料中也含荧光增白剂，在质检合格的情况下同样是安全的。CBS与棉纤维的结合比较牢固，在日常的穿着状态下，不会有CBS从衣物中转移到人身上。一篇发表在《德国皮肤病学》杂志上的文献指出，即使用含荧光增白剂的纺织材料直接接触伤口，也不会对伤口愈合产生不良影响，且不会对人体皮肤造成病理性变化。

康博士

冰冻和冰鲜有啥区别

康博士：

最近我发现超市的带鱼有冰冻和冰鲜两种。冰冻的带鱼几块钱一斤，而冰鲜的带鱼则能卖到十几甚至二十几一斤。看上去都是一大堆冰块，请问它们的区别究竟在什么地方呢？

北京  王琴

王琴读者：

一般冰冻食品是指在低于-18℃下存储的食品。在从常温降到冰点以下的过程中，肉类中的水分会凝结产生冰晶，烹调前化冻的过程也会使细胞部分破损，所以食品的营养成分和风味都会受到一定影响，口感比鲜肉稍逊一筹。

冰鲜食品是指动物在宰杀后短时间内将温度降到0℃左右，并在运输和存储过程都保持在该温度范围的产品。这时候的产品处于冰点临界点，肉质保持柔软，而低温又能防止细菌繁殖，口感和营养都最大程度保留了下来，比冰冻产品更鲜美。

不过由于冰鲜食品保鲜期较短，要求尽量快速地从生产地运达目的地，距离远的地方甚至需要空运，所以物流成本较高，自然也就比冰冻食品要贵。

康博士

冲击波能治骨病吗

康博士：

我母亲最近总是足跟痛，走稍长一点的路，疼痛会更加明显。我带她到骨科就诊，医生建议用冲击波治疗。我之前只听说过冲击波碎石，难道冲击波还能治骨科的病？

北京 秦淮

秦淮读者：

一提到冲击波治疗，人们首先会想到体外冲击波碎石。的确，冲击波最早应用于医学领域便是治疗泌尿系结石。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状，随尿液排出体外从而达到治疗目的。但大家不太了解的是，冲击波通过机械动力的刺激还可提高组织的再生能力。基于此原理，国外的骨科医生将其应用于运动损伤等疾病的治疗。在国外，体外冲击波的临床应用得到了骨科、运动医学科、疼痛科等多学科的广泛关注，目前已经成为治疗临床骨科疾病的重要方法。

我国于20年前开展冲击波治疗，将其应用于网球肘、骨不连、骨折延迟愈合、肩周炎、跟痛症等疾病的治疗并取得了满意的效果。随后，该疗法用于治疗成人股骨头缺血性坏死。当冲击波进入人体，会在骨组织内部产生一系列微小的损伤，从而诱导成骨。同时，冲击波疗法还可改善骨周围软组织的血液循环，加速组织微循环，促进毛细血管的再生。目前，早期的股骨头坏死使用冲击波治疗，治愈率可达到65%以上。

同时，冲击波疗法还被用于促进骨折和伤口愈合。对于骨折愈合来说，骨折部位的血管分布和生物环境十分重要，冲击波的促血管再生作用使这种情况得到改善。外科手术面临组织再生的挑战，尤其是复杂伤口，缺乏血管的组织将难以愈合且容易感染，不良愈合将导致功能和结构等问题。冲击波已被证实是解决皮肤再生问题的有效疗法。此外，体外冲击波在骨科还被用于老年骨性关节炎和骨质疏松的治疗，且已取得显著效果。

冲击波疗法应用的领域很广泛，除了上述骨科疾病，还包括糖尿病足和烧伤的治疗，脑中风患者肌肉痉挛状态的康复，促进心肌组织再生等。使用冲击波治疗心绞痛和心肌梗死的探索也有很大进展。需要注意的是，虽然冲击波技术应用范围广，但也绝非包治百病，其适应证还需要医生根据经验进行把控。

康博士

治皮脂腺增生别用激素

康博士：

我今年70岁，脸上长了许多小结节，已有10余年，今年突然增多，满脸都是，有的医生说是皮脂腺增大、增生，也有的医生说是脂肪结节。我曾用维胺酯维E乳膏外涂，没有什么效果。我想咨询专家，皮脂腺增生是什么原因引起的？有没有对症治疗的药物？以后我需要注意什么？

浙江 梅玲

梅玲读者：

皮脂腺增生确切的病因和发病机制尚不明了。长期紫外线照射、外伤和局部慢性炎症刺激可能与皮损形成有关。有报道显示，长期接受免疫抑制治疗的器官移植患者中，有16%的人存在本病。肢端肥大症和甲状旁腺激素增高者也可存在皮脂腺增生。

由于女性在绝经期、男性在70岁后，皮脂腺小叶逐渐萎缩，皮脂分泌功能下降，因此推测，性激素水平增高可能与本病的发生相关。另外，雄性激素或长期应用皮质类固醇可促使皮脂腺肥大、增生、分泌增加。此外，摄入过多的糖和淀粉类食物也可使皮脂分泌增加。

本病患者一般无自觉症状，属于良性病变，通常不必做损伤性治疗，仅在必要时可选择电灼、冷冻、氦氖激光或微创性手术切除。尚无有效的外用药物。

同时，患者要根据本病可能的病因，注意防晒，减少长期紫外线照射，积极治疗面部炎症，注意尽量不使用皮质类固醇，减少糖类或淀粉类食物的摄入，可预防或延缓疾病的发生发展。

康博士

做恶梦是否需要看医生

康博士：

我今年71岁，今年以来，我的睡眠越来越差，自己感觉不到是否睡着了，也就是说基本上迷迷糊糊，要睡不睡，有时睡着了就做恶梦。请问这种情况是否与年龄有关？做恶梦是否需要看医生？

河北 廖平

廖平读者：

仅凭深度睡眠时间长度来衡量睡眠质量的优劣不够科学。而且按照自然法则及机体调节规律，睡眠时间过长，则睡眠深度必然变浅，反之睡眠时间短，则睡眠加深。

深睡眠有利于人体各项生理指标的恢复，但随着年龄的增长，深睡眠时间越来越短，超过80岁高龄后，深睡眠甚至可以消失，从而影响人体生理和心理的恢复。

为了弥补深睡眠缺失给身体带来的负面影响，建议老年人增加总体睡眠时间。无论白天夜里，当困意来临时随时补觉，每天保持8-9小时睡眠。但午睡或小睡（如早餐后、晚餐后小睡）要固定，并以0.5～1小时为宜。

正常的睡眠都会出现梦境，但醒后并非人人都有梦感。如果在梦中出现了行为异常，比如梦后醒来身体不能动弹，或者因梦出现喊叫、骂人、打斗、甚至伤人等行为，则要及时去医院就诊。

康博士