硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床疗效观察

李银华

黑龙江省林业第二医院，黑龙江伊春 153100

糖尿病是临床中常见的疾病，发病的原因是多种多样的，主要以慢性高血糖为主要特征，而糖尿病神经病变则是糖尿病最为常见的并发症之一，据不完全统计[1]，此并发症的发病几率为50%~95%，也就是说，在糖尿病患者中，有一半会出现痛性糖尿病神经病变的现象。为了探讨痛性糖尿病神经病变的有效治疗方式，2012年3月—2013年4月期间，该院特进行了一次研究，取得了较为可喜的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行治疗的痛性糖尿病神经病变患者30例，将其平均分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者男性9例，女性6例，年龄范围在33~71岁之间，平均年龄为（52.71±3.14）岁；观察组患者男性8例，女性7例，年龄范围在30~70岁之间，平均年龄为（50.17±3.19）岁。患者临床表现均为：①有神经痛和麻木的现象；②正中神经、腓浅神经、感觉传导神经、尺神经等出现传导速度减缓的情况；③患者没有其他神经系统性疾病；④患者血糖较为平稳。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用甲钴胺进行治疗，观察组患者使用硫辛酸注射液进行治疗。甲钴胺的计量为0.3 mg，每周5次进行肌肉注射，硫辛酸的用药剂量为500 mg，进行静脉注射，注射的时间控制为30 min。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高，肌肉的传导速度恢复正常；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高，肌肉的传导速度与之前有了明显的变化；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况，肌肉传导的速度没有发生较大的改变。

1.5 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效5例，有效4例，6例患者出现不良反应情况，被判定为治疗无效，治疗的总有效率为60%；观察组患者显效8例，有效6例，1例患者出现不良反应情况，治疗的总有效率为93.33%。两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ2=4.66，P=0.03，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者治疗前后运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化的详细情况见表1。

表1 对照组患者与观察组患者治疗前后神经传导速度变化比较表（±s）

表1 对照组患者与观察组患者治疗前后神经传导速度变化比较表（±s）

组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组观察组P值t值运动神经传导速度（m/s） 感觉神经传导速度（m/s）36.11±4.37 35.24±4.39 83.09 0.41 40.27±3.47 43.14±4.75 2.89 0.005 37.12±3.87 36.17±3.74 1.04 0.3 41.36±3.79 44.58±3.97 3.47 0.0009

3 讨论

痛性糖尿病神经病变的病情进展速度较慢，临床主要表现为针刺感、烧灼感、点击感和刀割感强烈，并且常常会伴有痛觉过敏的现象，据多年临床经验总结分析表明，患者下肢的疼痛感比上肢的疼痛感更为严重，并且疼痛经常会呈现出对称的现象[2]。痛性糖尿病神经病变不仅严重影响了患者身体的健康，还严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量，给患者带来严重的困扰，因此有效治疗痛性糖尿病神经病变是医学界关注的重点。硫辛酸是临床治疗中一种较为理想的抗氧化剂，是在少数细菌内合成的二硫化合物，具有水溶性和脂溶性的特点，能够加固细胞的抗氧化网络系统[3]。

综上所述，硫辛酸注射液在痛性糖尿病神经病变方面治疗效果较为明显，值得在临床中大力推广应用。

[1]王翠丽,李奇.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床观察[J].中国临床医生,2012（8）:29-30.

[2]王翠丽,李奇.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变120例临床疗效观察[J].中国实用医药,2013（1）:156-157.

[3]陈一丁,黄雌友,姚伟峰,等.α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效观察[J].吉林医学,2008（5）:408-409.