饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖的影响分析

闫培霞

商丘市第一人民医院妇产科，河南商丘 476100

妊娠期糖尿病指的是孕妇在妊娠期间首次发现不同程度的糖代谢异常，其包括妊娠前即已存在确未经发现的孕前糖尿病及孕期合并糖耐量异常[1]。妊娠期糖尿病不仅会给孕妇带来较大危害，增加妊高征、自然流产等的发生风险，同时还会导致胎儿发育异常或新生儿容易出现低血糖症、呼吸窘迫综合征等[2]。因此，尽早诊断与有效控制血糖是改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关键。饮食与运动干预是控制糖尿病患者血糖水平的重要手段，该院2011年1月—2013年7月间以60例妊娠期糖尿病患者为研究对象，探讨饮食与运动干预在影响妊娠期糖尿病患者血糖水平中的应用价值，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例妊娠期糖尿病患者，年龄25~43岁，平均年龄（36.6±3.5）岁，孕周 25~38 周，平均（30.5±4.4）周。 所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]，排除家族糖尿病史、心脑血管疾病及肝肾功能严重障碍者，其中初产妇38例、经产妇22例。将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组年龄 25~41 岁，平均年龄（36.5±3.3）岁，孕周 25~37 周，平均（30.3±4.2）周，初产妇 20例、经产妇 10例；观察组年龄 26~43岁，平均年龄（36.7±3.7）岁，孕周 26~38 周，平均（30.6±4.5）周，初产妇18例、经产妇12例。

诊断标准[3]：患者的空腹血糖值2次或2次以上≥5.8 mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组则采取规范的饮食指导和运动干预，具体如下。

1.2.1 饮食指导 根据患者的体重与身高等为患者制定个性化的饮食控制方案，并根据患者每日所需的总热量进行各种合理营养成分的配比。其中蛋白质占20%~25%，碳水化合物占50%~55%，脂肪占20%~25%。嘱咐患者遵循少食多餐的原则，禁食生冷、辛辣刺激的食物，多食低糖量新鲜果蔬、富含维生素食品及高脂肪、低胆固醇食品[5]。另外，患者的饮食控制方案应根据患者的血糖水平进行相应的调整。

1.2.2 运动干预 根据患者的运动耐受性为患者制定相应的运动方案，运动能够使葡萄糖进入脂肪及肌肉组织，不仅能增加组织对胰岛素的敏感性，也能增加肌肉中毛细血管的密度与细胞内糖的新陈代谢，从而达到降低血糖的作用。需要注意的是，运动时要保证孕妇与胎儿的安全，定期监测孕妇的血压、心率，并通过胎心、宫缩情况来了解胎儿的情况[4]。可于每日餐后1 h运动，30 min/次。

1.3 观察指标

观察对比两组孕妇干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，进行 t检验。

2 结果

经护理干预后两组患者的血糖水平均有所降低，观察组患者的降低程度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后血糖水平对比[mmol/L，（x±s）]

3 讨论

妊娠期糖尿病发病率高，且随着目前人们生活水平的提高和饮食结构的变化，其发病率呈逐年增长的趋势。若孕妇在妊娠期并发糖尿病，孕妇的毛细血管管壁基底膜便会增厚，使得管腔变窄变细，进而引起供血不足，当孕妇的身体出现供血不足时，肾脏便会渗透性地增加蛋白尿，增加了妊高症的发生几率[6]。新生儿窒息、巨大儿、早产则是妊娠期糖尿病患者胎儿较为常见的结局，另外，若产妇选择剖宫产，则可能在手术过程中出现大出血、宫缩乏力及生产困难等问题。因此，积极控制妊娠期糖尿病孕妇血糖是改善其预后的关键，饮食控制与运动干预是糖尿病治疗的重要手段。该研究通过对60例妊娠期糖尿病患者展开饮食与运动干预，效果显著。结果显示：经护理干预后两组患者的血糖水平均有所降低，观察组患者的降低程度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖的调控起着重要作用，能较好地控制血糖水平，降低母婴并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

[1]黄雪群，程楚云，卢笑梅.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].吉林医学，2012，33(25):5440-5441.

[2]赵国斌，朱明慧，邝鉴銮.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖控制的疗效观察[J].河北医学，2013，19(7):1055-1057.

[3]欧怡.饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响分析[J].中国实用医药，2014，9(15):237-238.

[4]何红梅，李惠云.46例妊娠期糖尿病饮食干预与运动指导效果分析[J].健康必读，2013，12(7中旬刊):143.

[5]何洋.个体化的饮食干预与运动指导对妊娠期糖尿病的影响[J].医药前沿，2012，2(15):385-386.

[6]程亚丽，吴媛.妊娠期糖尿病饮食控制加运动对血糖的影响[J].中国实用医药，2014，9(28):243-244.